[naina64]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 48 лет, рост 156, вес 56 кг.
Мои анализы на гормоны : ТТГ 0,319 (при норме 0,4-4,0), Т3 свободный 5,05 (при норме 2,3-6,9), Т4 свободный (10,3-24,5),
паратгормон 106 (16-87)
кальций 2,54 (2,10-2,55)
билирубин общий 28,25 (менее 21)
билирубин прямой 4,75 (0,-3,4)
железо 30,32 (4,1-24)
ферритин 29,31 (10,-147)
ОЖСС 50 (44,8-71,6)

УЗИ щитовидной железы:
расположена обычно, форма симметричная,
правая доля толщина 1,9 см, ширина 1,5 см, длина 4,8 см, V=6.6 см.
левая 1,6*1,7*4,8см соответственно, V=6,3 см
общий объём=12,9см
толщина перешейка =0,34см
контур железы чёткий, ровный, капсула не уплотнена.
структура неоднородная, в правой доле локализуется изоэхогенное образование размером 0,5см, с гипоэхогенным контуром, васкуляризацией 2 типа.
эхогенность железы обычная
при ЦДК васкуляризация железы не усилена
зоны регионарного лимфооттока без особенностей.
Скажите Ваше мнение о моих анализах и дальнейшем исследовании.
Заранее спасибо.

[YULKO]

Здравствуйте. По какому поводу проводилось обследование?
Уровень свТ4?
Какие препараты/БАДЫ/травы принимаете?
Какие сопутствующие заболевания?
По поводу ЩЖ - пересдать ТТГ через 3 месяца.

[naina64]

Здравствуйте! После противовирусной терапии от гепатита С , которая прошла успешно 1,5 года назад, есть необходимость проверять ЩЖ. Летом на УЗИ показало 2 образования: попередней стенке 0,33*0,23*0,36 см и в центре 0,14*0,19*0,3см (врач был другой), а ТТГ был 0,492, т3 5,42, т4 11,7
билирубин и железо сдала сама, а паратгормон и кальций посоветовали сдать по-поводу болей в суставах и мышцах люди , которые проходили такую же терапию.
Ещё жду клинический анализ крови- у меня на протяжении полугода низкие нейтрофилы и значительно завышены лимфоциты. По -поводу лимфоцитов ходила к врачу, но услышала только- "зачем Вы всё это сдаёте?"
Недавно принимала препараты альмагель, мотилиум и омез, фосфоглив. В декабре принимала 2 недели флюконазол.

[naina64]

Уровень свТ4?
ТТГ 12,8

[Melnichenko]

Вы указываете на наличие клиничtски незначимых отклонений в структуре железы по УЗИ ( нет показаний к такого рода динамическому наблюдению )
Что за цифру вы указали в последнем ответе? Чего ?
"Посоветовавшие люди" не очнеь удачно сформулирвроали план обследования : паратгормон оценивается ТОЛЬКО в комплексе с кальцием и 25 ( ОН ) Д крови , а при необходимости нужен еще кальций мочи , при этом отнюдь не факт , что симптоматика связана с этой линией....

[naina64]

Что за цифру вы указали в последнем ответе? Чего ?
Прошу прощения :св Т4 12,8
Кальций я сдала, а 25 (ОН) Д в нашем городе нет анализа. Если необходимо(?), то поеду в Хабаровск и там сдам. А ионизированный кальций , фосфор, ЩФ- это нужно сдать?
Ещё у меня сильные проявления гиперпегментации на лице в последний год, дерматолог посоветовала исследовать надпочечники, а какие сдать анализы не сказала. Подскажите, пожалуйста, какие сдают анализы при исследовании напочечников. На почки никогда не жаловалась.
УЗИ поджелудочной:
толщина головки 2,4см
тела 1,0см
хвост 1,7см
структура однородная, контур чёткий ровный. Эхогенность обычная.

[Melnichenko]

Боюсь , что ваше ведение укладывается в парадигму "пойди туда , не знаю куда" ..
+ Ваша инициатива .

Итак , начнем с простейшего : отднократно ТТГ чуть ниже нарисованного референса при нормальных Т3\ Т4 не значит ничего - но через три мес надо ТТГ повторить ( минимум 2 % идеально здоровых людей имеют тот же ТТГ , что и вы и минимум 60% - такую же железу )

Основная причина повышения паратгормона при нормальном кальции - попытка вытряхнуть из костей кальций при
1. малом его поступлении
2. поносах
3.малой инсоляции и пр .

В принципе 25 ( он ) д глянуть можно - раз уж закрутили в плясках .

Пигментация кожи запросто усиливается при мильярде причин - и в первую очередь при печеночных , но раз уж фантазия разыгралась , а расспросить , посмотреть и продумать некогда - сут моча на кортизол .

[naina64]

Огромедное спасибо!!!!!