PDA

Просмотр полной версии : МРТ, нужна ли очная консультация невролога


Katriona
10.11.2006, 22:19
Здравствуйте.

Хотела бы получить консультацию по такому вот вопросу.

Мне 26 лет, рост 158, вес 58. В июне 2005 и в ноябре 2006 делала ЯМРТ головного мозга (была направлена по подозрению на аденому гипофиза, подробнее об этом здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). Результаты исследований таковы.

Июнь 2005

Описание.
На томографе Bruker Tomikon S50 (магнитное поле 0,5 Т) проведена МР-томография головного мозга и начального отдела спинного мозга в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 6 мм. с использованием контрастных методик МР-миелографии.

На аксиальных томограммах – в каудальных отделах базальных ядер слева единичные мелкоклеточные очаги гиперинтенсивного на Т2-ВИ и гипоинтенсивного на Т1-ВИ сигнала размерами до 1-2 мм. (ортоградное отображение расширенных периваскулярных пространств Вирхова-Робина).

Минделины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Гипофиз имеет правильную форму, структура его гомогенная, не увеличен. Опто-хиазмальная цистерна не расширена. Эпифиз незначительно увеличен за счет кистозного образования в структуре размерами 9х4 мм. Контраст между серым и белым веществами головного мозга дифференцируется отчетливо. Срединные структуры не смещены. Желудочки имеют симметричную форму, размеры боковых и четвертогоуменьшены (сужены). Конвекситальное субарахноидальное пространство не расширено.

В шейном отделе позвоночника без патологии.

Заключение.
Данных за микроаденому гипофиза по результатам бесконтрастной МРТ не выявлено. Киста эпифиза. Признаки внутричерепной гипертензии с уменьшением количества внутрижелудочкового ликвора. Единичные мелкие хр. периваскулярные дисциркуляторные очаги в веществе подкорковых отделов головного мозга слева (расширенные периваскулярные пространства a. lenticulares sin.).

Ноябрь 2006

Описание.
Проведено исследование в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с толщиной среза 3 мм., 4 мм., в Т1-, Т2-взвешенных изображениях, и режимах Flair, Miur.

Срединные структуры не смещены.

Желудочковая система ассиметрична, ширина правого желудочка на уровне середины тел – 4 мм., левого – 6 мм. Ширина третьего желудочка – 5 мм. Четвертый желудочек не расширен, форма не изменена. Сильвиев водопровод визуализируется отчетливо.

Дифференцировка серого и белого вещества головного мозга хорошая. Субарахноидальное пространство умеренно расширено в конвекситальных отделах лобно-теменных областей. Извилины и борозды выражены хорошо, сформированы правильно во всех отделах головного мозга. Сильвиевы щели не расширены. Карманы Мекеля не расширены. Хиазмальная, квадригеминальная, межножковая, мозжечково-мозговая цистерны нормальных размеров.

Гипофиз обычной формы, размерами 10 * 6 * 14 мм. (сагитальный * вертикальный * фронтальный), сигнал от передней доли неоднородный. Воронка не смещена.

Со стороны интракраниальных частей черепных нервов патологии не выявлено.

Миндалины мозжечка локализованы ниже уровня большого затылочного отверстия на 3 мм. Блок току ликвора не выявлен. Возможны нарушения тока ликвора на уровне большого затылочного отверстия.

Краниовертебральный переход без патологии.

На момент исследования объемных и очаговых изменений вещества полушарий головного мозга и мозжечка не выявлено.

Заключение.
Дислокация миндалин мозжечка. Признаки внутричерепной гипертензии. Неоднородность гипофиза, на момент исследования достоверных данных за микроаденому не выявлено. Рекомендована консультация эндокринолога, невролога, МРТ в динамике через 12 мес. или по назначению лечащего врача.

Хотелось бы понять, есть ли необходимость в посещении невролога. Никаких претензий по самочувствию у меня нет. Время от времени болит голова, как у большинства людей. Как правило у этого есть видимые причины, как то недосып, длительная работа за компьютером, смена погоды (атмосферного давления). Сильного дискомфорта эти головные боли не вызывают, проходят самостоятельно или после приема таблетки цитрамона.

Заранее спасибо.

Mikhail
11.11.2006, 10:09
Я бы посоветовал посмотреть глазное дно. Если там все ок, то причин для посещения невролога лично я не вижу.

Katriona
11.11.2006, 10:26
Понятно. Спасибо.

У меня с восьми лет миопия. Сейчас 3-я степень (-6 и -7), снижение остроты зрения остановилось около пяти лет назад. Но офтальмолога посещаю в среднем раз в год. Этим летом в очередной раз подбирала контактные линзы, заодно попросила посмотреть глазное дно. С ним все нормально. Три недели назад была на обследовании в клинике Эксимер (хочу сделать лазерную коррекцию), там тоже ни о каких проблемах с глазным дном не сказали.