Здравствуйте.Сыну 1,5 года,синдром дауна,родился недоношенным с весом 1989г. Вес в год-8500г,в 1,6- 9 кг.Беспокоят повторяющиеся приступы рвоты и отрыжка с запахом,малый набор веса.вчера выписались из стационара,где лежали в отд-и нефрологии,обследовали почки.По рез-м узи правая почка немного расширена,но по словам врача рвоту,отрыжку и плохую прибавку в весе это вызвать не могло.При поступлении в стационар были сданы анализы-по рез-м биохимии калий повышено 9,2 ммоль/л.Эндокринолог,учитывая данные клиники и гиперкалиемию поставила диагноз:дисфункция коры надпочечников?.Далее были сданы анализы на гормоны: кортизол в норме,тестостерон-менее 0,025(при норме от 0,12 до 0,21).С момента поступления в стационар пили преднизолон по 1т. 2 р.в день.Ребенку стало лучше,рвота прошла,отрыжка также уменьшилась.Что вы можете посоветовать нам делать дальше в нашей ситуации?Мы пьем гормоны уже неделю,нам продолжать это делать?Или нужны какие-то дополнительные обследования?Эндокринолог ничего вразумительного ответить не может,говорит смотреть далее гормоны в динамике.
Melnichenko
29.01.2013, 23:08
17 опг ?
Строение наружных половых органов ? Скрининг при рождении ?
Были ли раньше рвоты ? Вероятность дебюта сольтеряющей формы у мальчика в год маловероятна .
Katerina1107
30.01.2013, 07:46
А что такое 17 опг?
Хирург несколько раз планово половые органы осматривал,никаких патологий не обнаружил.Единственное,мы беспокоились насчет небольшого размера,но нас уверили,что все в порядке.Рвота первый раз была,когда ему было где-то около 10 месяцев,и после этого еще пару раз.но мы списывали на проблемы с питанием,и препаратами типа креон,хилак форте,мотинорм и т.д.все приступы у нас проходили за несколько дней.
Melnichenko
30.01.2013, 13:22
17опг - см ЧАВО
Katerina1107
30.01.2013, 17:37
Прочитала.Нет,такого анализа мы не делали.
Melnichenko
30.01.2013, 18:16
Это ключевое исследование для установления факта сольтеряющей ВДКН из-за блока 21- гидроксилазы
Katerina1107
30.01.2013, 20:30
Все понятно,спасибо большое.Мы во вторник едем на консультацию с эндокринологом в другой город,т.к. у нас эндокринолога нет.Но жалобы у нас прекратились,и нам нужно отменить преднизолон.Мы пьем его уже неделю,по 2 таб(10 мг) в сутки.Подскажите,пожалуйста,как нужно отменить?Одномоментно или постепенно?
Melnichenko
30.01.2013, 20:34
Если бы я знала, чем ребенок болен, я бы сказала..
Но в принципе, если речь идет о надпочечниковой недостаточности или и вправду ВДКН , то в перспективе не отмена- а замена..