[Aser]

Добрый день. Мне 26 лет (рост 174, вес 102 кг, за полгода набрала 10 кг). Не рожала и не была беремена. Замужем

полгода, не предохраняемся. Заметила повторение задержки. 3 менструальных цикла были увеличены (36,38,38 дней,

раньше всё время 28-29 дней). Гинеколог назначил отслеживать овуляцию и сдать анализы на гормоны на 2-5 день.

Овуляции нет. Гормоны сдала на 5й день МЦ, результаты:
ТТГ-3,1мкМЕ/мл, (норма 0,4-4)
Т4 свободный-1,35 нг/дл, (норма 0,8-1,8)
Т3 свободный- 3,07пг/мл, (норма 1,8-4,2)
ФСГ- 6,24мМЕд/мл, (норма фоликулярная фаза 2,8-11,3)
Эстрадиол- 31,6 пг/мл, (норма репрод.период активный 1 половина цикла 61-81) ЛГ- 4,68 мМЕд/мл, (норма

фоликулярная фаза 1,1-11,6)
Тестостерон -0,9 нг/мл, (норма репрод.период активный 0,46-0,55 )
Протестерон -0,252 нг/мл, (норма фоликулярная фаза 0,2-1,13)
Пролактин- 19,1 нг/мл, (норма 1,9-25)

УЗИ ж.малого таза - врач сказала "для фоликулярной фазы - маленькие фоликулы"

Назначина гормоны дополнительно.Сдавала на 22 день МЦ:
ДГЭА-S -201мкг/дл (норма 19-30 лет 65-380)
Прогестерон -0,953 нг/мл (фоликулярная фаза 0,2-1,113, середина цикла 0,47-1,72, лютеиновая фаза 0,95-21)
Кортизол - 155 нг/мл (норма 50-250)
17-ОН прогестерон -2,25 нг/мл (норма репрод.период активный: 1 половина цикла -0,66-1,06, 2 половина цикла

1,72-3,44)
Антимюллеров гормон 6,39 нг/мл (норма 1-12,6)

Диагноз - поликистоз яичников (СПКЯ). Назназнение: Сиофор по схеме: 1 нед Соифор 400 - 1р в день, 2я нед Соифор

400 - 2р в день, 3 нед Соифор 850 - 2р в день. На приём через полгода.

Пью Сиофор месяц. Сейчас месячные не приходят уже 6ю неделю (последние 8 декабря были), недели 2-2,5 ноет низ

живота и поясница (беременности нет). Подскажите это может быть связано с сиофором? У меня паника. К гинекологу,

который выписал сейчас не попасть... Мы очень хотим малыша.

[Melnichenko]

Вам удалось найти время и прочесть в ЧАВО про СПКЯ?

[Aser]

Да я ознакомилась с "ЧАВО про СПКЯ", но ответа на интересующий меня вопрос не нашла. Этот менструальный цикл уже 45 дней. Такая задержка впервые, раньше всегда был мен. цикл 28-29 дней. И паника именно в этом. Что делать? Это нормально или стоит отменить лечение? Стоит ли срочно бежать к другому гинеколугу-эндокринологу? У нас провинциальный город и найти специалиста не так уж просто. Прежде чем мне сказали хоть какой-то диагноз пришлось пройтись по нескольким специалистам. Первый врач, посмотрев на результаты анализов на 5й день МЦ:
ТТГ-3,1мкМЕ/мл, (норма 0,4-4)
Т4 свободный-1,35 нг/дл, (норма 0,8-1,8)
Т3 свободный- 3,07пг/мл, (норма 1,8-4,2)
ФСГ- 6,24мМЕд/мл, (норма фоликулярная фаза 2,8-11,3)
Эстрадиол- 31,6 пг/мл, (норма репрод.период активный 1 половина цикла 61-81) ЛГ- 4,68 мМЕд/мл, (норма фоликулярная фаза 1,1-11,6)
Тестостерон -0,9 нг/мл, (норма репрод.период активный 0,46-0,55 )
Протестерон -0,252 нг/мл, (норма фоликулярная фаза 0,2-1,13)
Пролактин- 19,1 нг/мл, (норма 1,9-25)

назначила лечение: Уколы 17-ОПК.
Второй врач напроч сказала "Вам не нужны эти уколы", но сама ничего не назначила и предложила наблюдать за овуляцией в течении неск.циклов.

И только 3й специалист, что-то разъяснил:
1) Сказал, глупо ждать овуляцию судя по анализам.
2) Назначил дополнительное обследование и поставил диагноз СКЛЯ, выписал Сиофор пока.
3) Обратил внимание на результаты анализа ТТГ, что повышен и посоветовал к эндокринологу записаться. Мол возможно уменьшив ТТГ -> придёт в норму остальное.

[Melnichenko]

17оксипрогестрн капронат - старый прогестин , наряду с другими проегстинами он может обеспечить собственно менструально - подобное кровотечение .
Эту же миссиию может исполнить другой прогестин , но не суть.
Суть в ДРУГОМ - СПКЯ - диагноз исключения , следвоательно , тот этап , на котороом Вам исключили другие причины СПКЯ - за кадром для нас .

Получение менструально - подобных регуляртных кровотечений - не проблема с момента открытия КОК , выбор конкретного КОК - дело очного врача.
Смыслом КОК является еще и профилактика ациклических кровотечений и рака эндометрия
Сам факт СПКЯ принципиально несет в себе ряд составляющих - костметика , менструации , беременность, нарушения метаболизма. В разные периоды жизни удельный вес этих пармтеров различен .

Для Вас сейчас ключевое - решение проблемы бесплодия ?
Но факт бесплодия устанавливается после 12 мес половой жизни без предохранения - это есть ?
Cиофор - препарат первой линии при налчии нарушений толерантности к углеводам - ОГТТ проведен ?
Кому и когда паника помогала зачать - а это любимое слово ваших текстов..
ПРи планирвоании беременности лучше , если ТТГ меньше 2 , 5 - 50 мкг тироксина ( эутирокса) назначит любой врач без особого труда .

[Aser]

Я прочитала, что СПКЯ - диагноз исключения. Никакие другие обследования для исключения причин не проводились.
Я обратилась с вопросом по бесплодию. С апреля месяца начали "активно работать" над малышом. До этого полгода жили половой жизнью, не предохранялись. Полагаю на основании этого поставлен диагноз.
ОГТТ не проводился.

[Melnichenko]

Удалось ли Вам получить новую информацию ?
1/ нет оснований для разговоров о бесплодии пары
2/ при налчии бесплодия - выяснить его причину
3/ после выяснения причины - лечить по принятым правилам .