[mitel]

Здравствуйте! Михаил, 40 лет, рост 171, вес 81.Гипертония 1 ст., принимаю нолипрел,остеохондроз шейно-грудного отдела с корешковым спазмом, небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, принимаю нолипрел.Давление от 120\70 до 140\80, очень редко 150\90. Обратился в поликлинику по поводу перебоев в работе сердца (замирание, неприятные ощущения в области груди).Сделали кардиограмму - ритм синусовый, частая желудочковая экстрасистолия неполная блокада ПНПГ,ЧСС-83.Эхокардиография - все клапаны без особенностей, патологических потоков крови нет, полости сердца не увеличены, глобальные функции сохранены, очаговых изменений миокарда нет, масса миокарда нормальная, перикард без особенностей.
Анализы крови - глюкоза-5,3, ТТГ-2,43, Т3- 2,16, Т4-85.Поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу.Назначили курс лечения: рибоксин, панангин, верапамил.Принимаю эти препараты больше месяца, но улучшений пока нет, особенно донимают перебои, когда пульс менее 70(вечером) . Т.к. кардиолога в поликлинике нет, скажите пожалуйста, достаточно этих препаратов или нужно обратится к кардиологу? Спасибо.

[Gilarov]

Нужно. А если перебои чаще возникают на редком ритме, то верапамил не нужен. Он урежает. Если Вы живете в Москве, звоните 2485604, разберемся.

[acha]

Сначала вопросы:
Сколько времени гипертензия?
Курите ли Вы?
Мне думается, что есть показания к суточному мониторингу ЭКГ. Я бы еще и холетерограмму сделал (возраст, пол как факторы риска)

Учитывая выставленный диагноз (который вызывает БОЛЬШИЕ сомнения)
диагноз ВСД по гипертоническому типу
я бы рекомендовал обратиться к кардиологу очно (или поменять терапевта)

[mitel]

Гипертензия много лет, лечить начал примерно 2 года назад. Живу в Петербурге. Курю, несколько раз пытылся бросить. Суточный мониторинг ЭКГ (хотлеровское мониторирование) делал 1,5 года назад (тогда проблем с экстрасистолами не было): "Синусовый ритм ЧСС от 42 до 104 (средний 59), заригистрированы следующие виды аритмий: Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от578 до 1070 мсек всего 6,одиночная желудочковая экстрасистолия с интервалом от 507 до 578 ночью 16, миграция водителя ритма с пред.RR от 687 до 1054 всего 58. Ишемических изменений ST-T не обнаружено."
Сегодня зашёл в поликлинику и обнаружил "Кабинет профилактики артериальной гипертензии" - платный. Заплатил, зашёл на приём. Сделали ЭКГ-"мономорфная,монотопная желудочковая экстрасистолия".Рекомендовали: изменить образ жизни - рациональное питание, отказ от курения, снижение веса, повышение физ.активности. Продолжать приём верапамила, сказали "экстрасистолия должна изчезнуть".

[acha]

Нужно. А если перебои чаще возникают на редком ритме, то верапамил не нужен.

Уважаемый mitel добавить к вышесказанному нечего

[mitel]

Большое спасибо всем за ответы! :)