PDA

Просмотр полной версии : ТТГ при планировании беременности: просьба прокомментировать анализы!


ksa30881
25.12.2012, 18:06
Здравствуйте, уважаемые врачи,присутствующие на форуме!

О себе: 31 год, рост 170, вес 52, в ближайшее время планирую беременность (первую).
В результате обследования щитовидки результаты анализов на 17.12.12 следующие:
ТТГ - 4,7 при нормативах лаборатории от 1,0-3,0 ( в тот же день для сверки сдавался анализ в другой лаборатории, результат 3,47 при норме 0,4-4)
T3 св - 5,6 (норма 4,4-9,3)
T4 св - 12,9 (норма 10-25)
АТ-ТГ - меньше 20,0 (норма до 40)
АТ-TPO - 94,6 (норма до 35)

Узи щитовидки полностью в норме(структура однородная).

Эндокринолог поставил диагноз "аутоимунный тиреодит,первичный субклинический гипотиреоз", и прописал тироксин в дозировке 50 мкм при последующем контроле уровня ТТГ через 1,5-2 месяца, сказал, что начав терапию, можно не откладывать и попытки забеременеть.

Большая просьба высказать Ваше мнение насчет оправданности приема гормонов (никогда их не пила, и , если честно, побаиваюсь, но при этом совсем не хочется рисковать здоровьем планируемого малыша). И если их всё-таки пить, то дозировка 50 мкм не слишком высока? Может, стоит начать с 25 мкм?

Заранее большое спасибо за Ваше мнение.

Melnichenko
25.12.2012, 18:34
Довольно много людей никогда не получали никаких препаратов и было бы забавно , если бы всех людей начинали немедленно лечить тироксином еще в роддоме.
О том , зачем нужен тироксин вообще , и почему субклинический гипотироз у беременных надо лечить , несложно прочесть , использовав опцию поиск на форуме и Тиронет для пациентов .
Вы никгда еще не рожали - но это же не повод отказываться от беременности ?
Почему надо заведомо ставить еще неродившееся дитя в невыгодные условия только потому , что мама считает, что болеют только те , кто болеет с рождения ?

ksa30881
25.12.2012, 18:44
Спасибо за комментарий. Простите, но я была бы Вам признательна за более однозначный ответ. Я правильно Вас понимаю, что ради создания более благоприятных условий для будущего ребенка мне нужно последовать рекомендациям, данным мне эндокринологом?


Melnichenko
25.12.2012, 18:49
Однозначно , и при этом ЗНАТЬ , что ед измерения - мкг ( не мкм, как Вы пишете ) и минимальная доза - 50-75 мкг,25 мкг смогут помочь мелкому грызуну или мухе .

ksa30881
30.01.2013, 20:51
Однозначно , и при этом ЗНАТЬ , что ед измерения - мкг ( не мкм, как Вы пишете ) и минимальная доза - 50-75 мкг,25 мкг смогут помочь мелкому грызуну или мухе .

Здравствуйте!
2.01.13 начала принимать эутирокс в рекомендованной дозе 50 мкг.
К 18.01.13 ТТГ снизился до 1,42, результат на сегодня,30.01.13 - уже 0,91 ( при нормах лаборатории 0,4-4,0)!
Вопрос: не слишком ли стремительно идет снижение уровня ТТГ, и не значит ли это, что стоит уменьшить дозу гормонов до 25 мкг?
При таком прогрессе боюсь, что через пару недель ТТГ может уйти ниже нижней границы нормы, и тогда уже речь будет идти о переизбытке гормона...
Заранее спасибо за ответ!!!

Melnichenko
30.01.2013, 21:31
А вот любопытно, что заставляет Вас строить сию пргрессию?
Где вы прочли об именно таком решении вопроса и необходимости бояться по итогам собственных фантазий?
Что мешает узнать :
1/ ттг оценивают у беременных раз в мес
2/ нижний референс для беременных в первом триместре- 0,1
Во втором- 0,2, в третьем- 0,3


Если мир договорился, написал гайды- почему нужны Ваши упражнения на страхи и ненужные действия?


ksa30881
30.01.2013, 21:38
А вот любопытно, что заставляет Вас строить сиб пргрессию?
Где вы прочли ою именно таком решении вопроса и необходимости бояться по итогам собственных фантазий?
Что мешает узнать
1/ ттг оценивают у беременных раз в мес
2/ нижний референс для беременных в первом триместре- 0,1
Во втором- 0,2, в третьем- 0,3
Если мир договорился, написал гайды- почему нужны Ваши упражнения на страхи и ненужные действия?

Я ещё не беременна, пока только работаем в этом направлении. То есть, по Вашему мнению,дозировку оставить прежней?

Melnichenko
30.01.2013, 21:46
Мы уже обсуждали, что при планировании беременности имеет преимущества при наличии субклинического гипотироза ТТГ меньше 2,5
Никто не рекомендовал ежесекундный мониторинг

ksa30881
12.02.2013, 15:05
Уважаемая Галина Афанасьевна,
Подскажите, пожалуйста, возможны ли задержки менструаций на фоне приема эутирокса?
Со 2.01.13 принимаю эутирокс по 50 мкг, сегодня 34 день цикла, месячных нет, при том, что цикл всегда был регулярным, 28-30 дней, беременности нет (этот цикл, судя по всему, ановуляторный).

И второй вопрос: может ли приём эутирокса ( и как следствие снижение уровня ТТГ) влиять на уровень половых гормонов? (на 27 день этого цикла эстрадиол был очень высоким: 3351 при норме для лютеиновой фазе 91-861, а прогестерон наоборот понижен: 4,5 ( при норме для лютеиновой фазы 7,0-56,6)

Никаких других гормональных препаратов никогда не принимала и не принимаю.
Заранее спасибо за ответ


Melnichenko
12.02.2013, 17:50
Иными словами , вопрос- будет ли цикл при нарушении работы желез ( гипотироз ) тем же , что и при их нормализации ? Или вопрос о том , нет ли беременности ?

ksa30881
12.02.2013, 18:25
Беременности точно нет(к сожалению), поэтому вопрос скорее о первом.

Дело в том, что сколько себя помню,цикл всегда был регулярным и нормальным, и таких задержек не наблюдалось. Поскольку других препаратов не принимаю, единственное вмешательство в организм за последнее время - только со стороны эутирокса, за последний месяц снижение ТТГ с 3,47 до 0,91 , поэтому и пытаюсь найти связь с изменением в цикле и с повышением эстрогена. Такая зависимость есть?
Спасибо

Melnichenko
12.02.2013, 18:37
Ваш ТТГ в пределах референса , колебания уровня эстрогенов и прогестерона -тоже .
Вы ходите с циркулем домашним из детского набора вокруг космического корабля и измеряете доступную Вашему понимаю часть , делая выводы космического масштаба.
Вы не знаете , что колебания уровня эстрогенов в пределах часа- получаса весьма велики , не знаете , что сама методика их измерения имеет те же погрешности, что и для тестострона , не понимаете , от чего зависит длительность цила - но вы начали некое лечнеие , у и Вас есть некие проблемы - и отсюда колебания цикла ( +- 3 дня более чем норма ) стали проблемой. Выключите мозг - в таком состоянии как-то легче беременеть .