[vitamin222]

Здравствуйте.
Я - ближайший родственник.
Пациент мужчина, 60 лет, без вредных привычек. Рост 172, вес 66.
Около 4х лет назад была диагностирована крупная злокачественная опухоль правой почки. Врачи единогласно постановили удалять почку. Операция прошла успешно. Однако по прошествии примерно года при обследновании на томографе были обнаружены метастазы в ребрах. Был назначен Авастин раз в 3 недели, Зомета раз 3-4 недели, Интерферон 3 раза неделю. На протяжении последних примерно 2.5 лет пациент находился на данном лечении. Регулярные сканирования на томографе дальнейшего развития метастаз не выявляли. В анализах мочи следы белка. На фоне приема лекарств развилась гипертония. Последние 4 месяца каждый день пациент принимает Эналаприл 10мг. Вчера случился инфаркт. Сейчас больной в кардиологии, чувствует себя относительно неплохо. Пульс 80, давление 150/100. Вопрос следующий: возможна ли отмена Авастина и какова вероятность того, что метастазы не разовьются в этом случае? Помимо гипертонии и инфаркта, в качестве побочных эффектов приема препарата развился артрит, существенная потеря веса (около 10 кг за последние 2 года).
Заранее благодарен.

[genbytu]

Вопрос следующий: возможна ли отмена Авастина и какова вероятность того, что метастазы не разовьются в этом случае?
Вопрос некорректный. В остром периоде инфаркта никто Авастин вводить не будет. Продолжение лечения тогда, когда дадут разрешение кардиолог и химиотерапевт.

[vitamin222]

естественно, что речь не об остром периоде инфаркта. речь о том, что длительное применение авастина, по всей вероятности, и привело к инфаркту. и возможно ли авастин отменить в дальнейшем, с тем чтобы избавиться от его побочных эффектов. вопрос в том, чем мы больше рискуем - метастазами при отмене или последующими инфарктами при продолжении применения, со всеми вытекающими.

[vitamin222]

[QUOTE=genbytu;1784076]В остром периоде инфаркта никто Авастин вводить не будет.QUOTE]


естественно, что речь не об остром периоде инфаркта. речь о том, что длительное применение авастина, по всей вероятности, и привело к инфаркту. и возможно ли авастин отменить в дальнейшем, с тем чтобы избавиться от его побочных эффектов. вопрос в том, чем мы больше рискуем - метастазами при отмене или последующими инфарктами при продолжении применения, со всеми вытекающими.

[genbytu]

что длительное применение авастина, по всей вероятности, и привело к инфаркту.
Это из области предположений. В некоторых исследованиях указывается повышенный риск инфарктов, но повышения риска небольшое.

и возможно ли авастин отменить в дальнейшем, с тем чтобы избавиться от его побочных эффектов. вопрос в том, чем мы больше рискуем - метастазами при отмене или последующими инфарктами при продолжении применения, со всеми вытекающими.
Как я уже говорил, риск повторного инфаркта должны определять кардиологи, кроме того, они должны назначить адекватную антиангинальную и антикоагулянтную терапию. Целесообразность продолжения терапии Авастном, а так же возможность его замены должны определять химиотерапевты, к которым Вы должны придти с заключением кардиолога.