Вход

Просмотр полной версии : Рак молочной железы Сломанные ребра во время операции


Anet04
12.10.2012, 11:09
Здравствуйте. У мамы обнаружили рак месяц назад. 52 года. Умеренно-дифференцированная карцинома правой молочной железы, T4N1M0, 3C стадии , клиническая группа 2а
Спиральная рентгеновская компьютерная томография:
-в легких без очагов, с обеих сторн участки пневмосклероза (перенесенная пневмония);
-плевра не изменена;
-печень без очагов, диффузна неоднородна (перенесенная желтуха);
-лимф.узлы не увеличены;
-костные структуры без деструктивных изменений, остеохондроз L5-S1;
-многоузловой t-r правой молочной железы, узлы до 4,4см, аксиллярные лимф.узлы справа до 3см.
Пункционная биопсия: умеренно-дифференцированная карцинома, протоковый рак;
УЗИ брюшной полости:
-гепатомегалия, диффузные изменения паринхемы печени (в анамнезе гепатитА), умеренно-диффузные изменения поджелудочной железы;
Мамография: данные указывают на наличие кисты, возможно с элементами малигнизации - под вопросом;
Трепан-биопсия: инфильтрующий протоковый рак;
ЭКГ: синусовый ритм, снижены процессы задней стенки, гипертрофия левого желудочка. Снижен вольтаж ЭКГ.

Помогите пожалуйста разобраться в вопросе.
Маме провели три предоперационных курса химиотерапии.
1). Доксорубицин 100мг; Эндоксан1000мг.
2). Доксорубицин 100мг; Эндоксан1000мг.
3). Доксорубицин 100мг; Паклитаксел300мг.

После чего была проведена операция: Радикальная мастэктомия модифицированная справа по Маддену с пластикой передней грудной стенки.

Гистологическое заключение: G3 инфильтрирующий протоковый рак Лечебный патоморфоз опухоли 2степени, в 2х подкрыльцовых и 1подлопоточном л/узлах метастазы протокового рака.

Далее курс лучевой терапии.
После операции назначили шесть курсов химиотерапии. Сейчас пройден первый.
90мг доксорубицина; 900мг эндоксана; 900мг фторурацила.

У меня такой вопрос: Во время рентгена последней химиотерапии выявили у мамы консолидированные сломаные ребра VII-IX задних отрезков и базальный адгезивный плеврит. Мама нигде не падала, она все время находиться дома. Подняли рентген послеоперационный, на нем видны сломанные ребра еще не сросшиеся. Рентген сделан после операции на 4 день, но расшифровки в истории болезни нет. Рентген делали так как не снижалась температура. По каким причинам могли сломать ребра во время операции? Хирург, который делал операцию в отпуске, ответ дать некому.

genbytu
12.10.2012, 11:28
Гадать о причинах дело бесперспективное, дождитесь лечащего врача и задайте вопросы ему.

Anet04
12.10.2012, 11:32
Спасибо за отклик Егор Николаевич. Будем ждать. Отпишусь о результатах беседы.
С уважением, Анна и мама


Anton Verbine
12.10.2012, 18:34
... а курса лучевой терапии не было до операции?

Anet04
13.10.2012, 10:22
Нет, курса лучевой терапии не было перед операцией, только после. Первый раз слышу, что делают перед операцией. У нас всем только после