[Janat]

Добрый день!
Ребенку 4 года 3 мес., вес 16 кг, рост 104 см.
Болен с субботы (6 октября) после недельного посещения мини-садика (в мини-садике практически все уже перенесли эту инфекцию, причем двое - также с отитом).
В ночь с пятницы на субботу появился кашель (влажный, продуктивный), к вечеру субботы поднялась t до 38,2, в воскресенье днем - 37,3, больше повышенной температуры не было. Лечение - обильное теплое питье.
На 3-4-й день болезни появилась заложенность носа, небольшие прозрачные выделения из носа.
Сегодня ночью, т.е. на 7-й день болезни появилась боль в правом ухе, закапали Отипакс 4 к.+эффералган. Выделений из носа стало больше, зеленоватые. Влажный кашель сохраняется, в легких чисто.
К ЛОР-врачу на прием попадем в лучшем случае в понедельник, педиатр назначила следующее лечение:
1. Флемоксин Солютаб 250 х 3 р./д.
2. Отипакс 4 к. х 3 р./д. в правое ухо.
3. Сосудосуживающие капли в нос.
4. Антигистамин (Зодак, Зиртек).

Уже после приема ребенок пожаловался на боль в левом ухе при сморкании (осторожном).

В анамнезе 2 отита:
в возрасте 1 год 10 мес. - острый двухстор. ср. кат. отит (протекал с повышением температуры),
в возрасте 3 года - острый правостор. ср. отит (как и в этот раз - после недельного кашля, без повышения температуры).
В обоих случаях лечение назначал ЛОР-врач, "полный набор": антибиотик, ушные капли, сосудосуживающие капли, антигистамин. Так что, вероятно, и в этот раз ЛОР-врач назначила бы аналогичное лечение.
После изучения ЧаВо про отит, стало ясно, что сосудосуживающие и антигистаминные не нужны, появились вопросы:
1. Нужен ли прием антибиотика?
2. Капли в ухо - 3 раза в день или только при жалобах на боль?
Спасибо.

[dr.Ira]

1. Нужен ли прием антибиотика?
.
Без очного осмотра ответить на этот вопрос сложно. Детям до 2-х лет а/б лечение при отите проводится всегда; детям старше 2-х лет - по показаниям, т.е. по результатам очного осмотра.
2. Капли в ухо - 3 раза в день или только при жалобах на боль?
Спасибо.

Если капли просто обезболивающие, то только при жалобах на боль. Если капли с а/б, то три раза в день.

[Janat]

1. Т.е. если педиатр назначила антибиотик (ухо не смотрела) - начинать принимать или ждать приема ЛОР-врача (к нему возможно попасть только во вторник)?
2. Речь идет про Отипакс - как я понимаю, это капли без антибиотика?

[Janat]

На свой страх и риск антибиотик я решила не давать, закапывала Отипакс при жалобах - дважды в первый день отита, больше на боли в ушах не жаловался.
На данный момент имеем: температуры нет, болей в ушах нет, кашель редкий, продуктивный, гнусавый голос (носовое дыхание свободное, выделений из носа практически нет).
Сегодня ребенка осмотрел ЛОР-врач, диагноз: о. ринит, левостор. о. кат. ср. отит. Со слов врача, в ухе остаточные явления после воспаления.
С назначениями педиатра ЛОР-врач согласилась, от себя добавила:
1. Фурацилиновый спирт (!)
2. Ринофлуимуцил в нос
3. УФО (тубус) в нос №6

В прошлые разы лечились у другого отоларинголога. Остается только развести руками: выходит, в нашем городе грамотного детского ЛОР-врача просто нет.
Как ни крути, сложно довериться таким очным врачам, тем более в вопросах применения антибиотиков.

Хотелось бы узнать мнение консультантов РМС по поводу физиолечения - имеет ли смысл ехать на другой конец города ради 2-х минут УФО в нос (поиском не нашла).
Спасибо.

[dr.Ira]

Хотелось бы узнать мнение консультантов РМС по поводу физиолечения - имеет ли смысл ехать на другой конец города ради 2-х минут УФО в нос (поиском не нашла).
Спасибо.

Нет, не имеет. И даже, если это УФО в соседней комнате, все-равно, не имеет.

[Janat]

Спасибо огромное за ответ - я так и предполагала почему-то...