[mariya_repeat]

Здравствуйте! Меня зовут Мария. Возраст – 25 лет, пол – женский, рост-158 см, вес – 49 кг.
Первая Б в возрасте 24 лет закончилась выкидышем на 8 неделе. Во время беременности обильно выпадали волосы, это я заметила и несколько лет назад и без беременности– как только сбой в цикле (месячных нет) – обильное выпадение волос. Спустя 2 месяца (в ноябре 2011г) мной сданы следующие анализы:
Пролактин 25 нг/моль 7 ДЦ
17-ОН-прогестерон 8,99 ноль/л 22 ДЦ
Свободный тестостерон 3,06 пг/моль 22 ДЦ
Концентрация фибриногена 2,4 г/л 21 ДЦ
А.Ч.Т.В. 31 г/л 21 ДЦ
Протромбиновый индекс 102(1,05) % 21 ДЦ
Тромбоэластограмма R+k 15+7/22 мм 21 ДЦ
Тромбоэластограмма ma 42 мин 21 ДЦ
Тромбоэластограмма И.Т.П. 10,2 ус.ед 21 ДЦ
Агрегация тромбоцитов АДФ 10 50% 21 ДЦ
Растворимые комплексы мономеров фибрина отр 21 ДЦ
Кардиолипин IgM, IgG отриц, отриц 7 ДЦ
Фосфатидилсерин IgM, IgG отриц, сл.полож 7 ДЦ
Фосфатидилэтаноламин IgM, IgG полож, полож 7 ДЦ
Фосфатдилхолин IgM, IgG полож, сл.полож 7 ДЦ
Антитела к ХГЧ IgM, IgG 21 г/мл сл.полож
23 г/мл сл.полож 7 ДЦ
7 ДЦ
ТТГ 4,5 мкМЕ/мл 7 ДЦ

На основании анализов мне ставят Гиперпролактинемию и АФЛС. доктор прописывает Метипред 1тх1р 3 месяца, причем говорит, что пить его надо будет и во время следующей беременности.
Купив и прочитав инструкцию, затем форумы в Интернете принимать я их не стала. Можно ли ставить такой диагноз после первого выкидыша?
С повышенным ТТГ наблюдалась у эндокринолога.
1. кровь на сахар 5,4-5,1
2. узи щитовидной железы – патологий не выявлено
3. МРТ головного мозга, в т.ч. гипоталамус – данных за очаговое, объемное поражение вещества головного мозга не выявлено
4. Креатинин – 58 мкМоль/л
5. Февраль 2012 снова ТТГ – 3,1 мЕд/л
6. D-dimer – 135 мкг/л
7. Пролактин на 3-й ДЦ – 12,00 гн/мл после приема Достинекс по 0,5т. 1р/нед (курс – 1мес)
Летом у меня опухло колено. Я обратилась к ревматологу, где получила направление снова на анализы:
21.06.12 (1 лаборатория) Антитела к Хламидиям Трахоматис
IgM 1,7
IgG 0,5
Волчаночный антиген 44,4/35,3=-1,3 сл.полож
05.07.12 (2 лаборатория) Антитела к Хламидиям Трахоматис
IgM отриц
IgG отриц
30.07.12 (1 лаборатория) Антитела к Хламидиям Трахоматис
IgM 2,0
IgG 0,5
ДНК возбудителей инфекции мочеполовой системы ПЦР – не выявлено
Ревматолог явного ответа «Как это можно объяснить?» не дел, В общем, диагноза тоже нет. Сделала МРТ колена - заключение - синовит.

Хочется услышать ваше мнение. Как мне быть и ребеночка очень хочется.

[Melnichenko]

1/ если выкидышем закончилась первая беременность, обследования не нужны-,скорее всего речь идет о случайности( генетический дефект эмбриона)
2/ ттг несколько великоват и при планировании надо будет вернуться к этому вопросу - минимум 50 мкг тироксина пригодятся
3/ пролактин нормален исходно и достинекс не нужен был , не суть
4/ диагноза нет и быть не может- потому как см п 1
5/ безумное количество обследований типично для нашей страны с ее нищей медициной - потому как не просто нищая, но еще и трнжира

[mariya_repeat]

Здравствуйте, Г.А., благодарю Вас за ответ! Прошу пояснить "...минимум 50 мкг тироксина пригодятся" - сколько должен быть ТТГ в мЕд/л? И по поводу Метипреда - есть ли у меня показания (например, Антифосфолипидный синдром) к применению данного препарата?

[Melnichenko]

Лучше ниже 2, 5 или 2 , 5.
Антифосфолипидный с-м есть ли - надо спросить ,и но вот то , что его метипредом не лечат - зуб даю .

[mariya_repeat]

Значит перед планированием Б я обязательно проверяю ТТГ, а Антитела к фосфолипидам и Антитела к ХГЧ следует пересдавать? Может еще какие анализы желательно сдать?

[Melnichenko]

Давайте попросим гематологов и гинекологов нам ответить

[Dr.Vad]

однократно слабоположительный волчаночный антикоагулянт (может быть ложноположит., если сдавался в период воспалит. процесса из-за ЦРБ) не достаточное лаб. основание для постановки диагноза АФЛС. Необходимо повторить его через 10-12 недель вне болезни и определить ЦРБ для искл. ложноположит. теста. Из антител к фосфолипидам наиболее диагностическими являются АТ к бета-2-гликопротеину-1

[mariya_repeat]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Поясните что такое ЦРБ? Если я правильно Вас поняла, перед планированием Б. сдаю: 1. Волчаночный антикоагулянт
2. ТТГ (совет Г.А. Мельниченко)
3. АТ к бета-2-гликопротеину-1
Значит в комплексе, как я сдавала после выкидыша, АТ к фосфолипидам и АТ к ХГЧ тестировать не надо?
Если позволите, то по получению результата я снова обращусь на форум в свою тему. Как быстро удаляются темы с форума, не хотелось бы потерять нить обсуждений с Вами?

[Dr.Vad]

це-реактивный белок;

антитела к просто фосфолипидам обладают меньшей диагностич. значимостью для АФЛС

[mariya_repeat]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Результат АТ к бета-2-гликопротеину 1 - 5,5 МЕ/мл (норма 0-10)

[Dr.Vad]

результаты теста говорят о том, что диагноз АФС в данной ситуации маловероятен

[mariya_repeat]

Здравствуйте! Волчаночный антикоагулянт необходимо сдавать в какой-то определенный день цикла?

[Dr.Vad]

нет, не делайте его если простыли или недавно переболели

[mariya_repeat]

Добрый день! Когда мне исполнилось 25 лет терапевт сказала, что надо делать прививку от гепатита В. Обязательно ли? Есть ли противопоказания в моем случае?

[mariya_repeat]

Добрый день! Когда мне исполнилось 25 лет терапевт сказала, что надо делать прививку от гепатита В. Обязательно ли? Есть ли противопоказания в моем случае?

[mariya_repeat]

08.11 пересдала Волчаночный антиген, результат 39,5/33,6=1,18 отриц. А про прививку от Гепатита вы не сможете ответить?

[mariya_repeat]

Здравствуйте! 08.11 пересдала Волчаночный антиген, результат - 39,5/33,6=1,18 отриц.
Р.S. на мой вопрос про прививку от гепатита Вы не сможете ответить?