PDA

Просмотр полной версии : Помогите поставить диагноз ОРВИ, лимфаденит, сальпингоотит, риносинусит


Yulia_Sofia
02.10.2012, 15:00
Добрый день,уважаемые доктора!
Долго читала похожие темы, но так и не смогла разобраться,прошу помощи.

Предыстория.
Ребенок 3,6 года.Роды на 40й неделе,кормила грудью до 1 года,родилась с весом 3,350кг,пост 54 см.
Беременность проходила нормально,без особенностей.
Сделано 2 прививки,из 4х,последнюю АКДС и КПК не делали,т.к. с графика сбились,все время болеем. Доктор сказал,что смысла делать уже их нет.

С 2х лет ходим в сад по принципу неделю ходим- месяц болеем.Не ходили всё лето-ни разу не болели.

В прошлом году было 3 отита,2 из которых гнойные.Лечились антибиотиками.Один раз серьезный бронхит,чуть не дошло до пневмонии,кололи антибиотик в/м.
Ребенок склонен к кожной аллергии,во-первых я сама аллергик,в детстве был диатез,и во -вторых от сладких шоколадок,конфет и батончиков,даже булки с повидлом дочку высыпает жутко.
Аденоиды.В прошлом году ставили 2 степень и операцию,теперь новый ЛОР выставил 1ю и отмена всякой операции.

История нашей болезни.
Пошли в сад,походили 4 дня,и 3,09,2012 проснулась с закисшим глазиком,мокрым кашлем и насморком.
Затем кашель стал плохо отхаркиваться, в 4-5 утра ребенок просыпался и просто не спал из-за кашля до 8 утра.
Затем нас посыпало в очередной раз,волдырями на лице ,плечах,ногах,пили Зодак и мазали Адвантаном.
Неделю болели дома ,пили Геделикс,затем Пакселадин,кашель не проходил,перешел во влажную форму.

И вот спустя неделю,9,09,2012 днем ребенок уснула на дневной сон в 13.00,и проснулась в 18.00 плача,вялая, за ушами ШИШКИ!!

фото прилагаю.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
мы помчались в дежурное отделение,где нам сказали ОРВИ+лимфаденит,что подчелюстные и затылочные тоже увеличены ЛУ.

10.09.2012 посетили нашего педиатра,ЛОРа, и сделали ОАК.
Результат
соэ 21
эозонофилы 8
гемоглобин 116
лейкоциты 6,9
эритроциты 4,44
гематокрит 35
тромбоциты 324
нейтрофилы сегментоядерные 45
лимфоциты 40
моноциты 5
mpv 5.8
pdw 18.6

Остальное без всяких особенностей.

Заключение педиатра- ОРВИ+лимфаденит.
Заключение ЛОРА - такое же.Лечение не назначил,сказал ждем 5 дней,не пройдут-будем пить антибиотик.
В этот же день начала замерять температуру, она оказалась пониженной 35,6-36,4 ,со скачками,чаще ниже 36.

С этого дня добавились жалобы на головную боль(1-2 р/день мимолетно) + боль в животе тоже 1-2 р/день мимолетно.

Я очень волнуюсь,накрутила себя до нельзя, похудела за неделю на 4 кг от стресса.((((((((( начиталась ужасов про онкологию(((

12 сентября поехали к иному лору(по рекомендации)
Поставлен новый диагноз:
риносинусит ,больше справа(справа и больше ЛУ за ухом),сальпингоотит.

Лечение:
-Цилоксан в уши 3р/день 10 дней (по 2 капли)
-Тизин в нос,затем Изофра з р/день 10 дней
-Эриус 1 р/день 20 дней
-Синупрет 3 р/день 12-14 дней
-Зиннат 1 ч.л. 2р/день 7-10 дней
-Йогурт,Линекс,Симбетер-на выбор.

Сказал без антибиотика никак.Показаться через 10 дней.

Перед началом лечения сдали анализы повторно(в др.лаборатории)
Результаты:
соэ 10
лейкоциты 7,79
гемоглобин 118
эритроциты 4,55
гематокрит 34,9
MCV 76,7
MCH 25,9
MCHC 33,8
тромбоциты 299
нейтрофилы (на 100 лйкоцитов) 43,8
нейтрофилы абс 3,42
лимфоциты (на 100 л.) 42,4
лимфоциты абс 3,3
моноциты (на 100 л) 8,6
моноциты абс 0,67(выше нормы 0,24-0,38,но почему-то не выделилили)

эозинофилы 4,9
эозинофилы абс 0,38(норма 0,04-0,36)
базофилы 0,3
базофилы абс 0,02

начали лечение ЛОРа.немного уменьшились ЛУ.
Тмепература так и прыгает,утром в основном понижена,днем и вечером выше.

Ребенок активный, кушает хорошо как всегда, иногда вредничает,капризничает,но ничего из ряда вон выходящего вроде бы не вижу.... Сыпь на лице не проходит.

Сделано на 3й день приема антибиотика УЗИ брюшной полости.
Из особенностей увеличена на 1 см печень и поджелудочная.

ЛОР сказал,что Зиннат не дает такого, ищите у гастроэнтеролога.

Были у гематолога,т.к. я не выдержала.
Нам написали,что узлы безболезненны, не спаяны с кожей,до 5 мм в диаметре , и что подозрений на болезни крови нет,лечится у ЛОРа,и контроль крови после лечения.

Мы прошли курс лечения от ЛОРа, после чего он осмотрел аденоиды,сказал,что рыхлые 1й степени и оперированию не подлежат.
Назначил Лимфомиозот+ Иов Малыш 6 месяцев.

Так и жаловалась дочь на летучие боли в животе, и мы пошли к гастроэнтерологу.
Нас записали на обследования на дневной стационар,взяли кровь из вены и пальца,сахар в норме, и по вчерашним анализам у нас низкий гемоглобин (112) , эозинофилия (6%), и какие-то не очень хорошие изменения в копрограме, плюс утраты(извините,со слуха), мочу пересдать.Печень пощупали и постучали,сказали,что плотная,почти не увеличена,узи повторно не стали делать.
Анализ на лямблии и глисты еще не готов.
Назначены
-Хофитол сироп
-Креон 10000
-Био гая(пробиотик)


На сегодня у нас вот такие ЛУ.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Месяц (!) пропили Эриус,но сыпь никуда не ушла с лица,они на щеках красная прыщами, на лбу и висках мелкие прыщики бесцветные,как подкожные.
Почти не чешет их дочка,я заметила,зато сильно чешет затылочную часть головы,плюс я заметила,что после засыпания у нее потеет немного спина,потом проходит,часа через два.

Очень много просит,ест сливочного масла.(в сутки 50-60 грамм)
Аппетит в норме,как обычно,поведение тоже вроде бы нормальное.
На боль животе уже почти не жалуется,бывает раз в три дня.

Я очень переживаю,что нет диагноза,как связать в кучу эти симптомы,почему не было температуры и не падают эозинофилы(

Мои вопросы о помощи:
1.Какие нужны еще анализы?Мне рекомендуют на ВЭБ ,ЦМВ сдать, но они разные,я не знаю откуда и на как их брать,лаборатория предлагает их много,пожалуйста,подскажите нужно ли,и если да- каким именно?
2.Каких посетить специалистов?Какие еще манипуляции провести?
3.Как увязать кучу болезней?
Нет ли повода при такое эозинофилии идти к онкологу?:(
4.Когда ждать,что пройдут ЛУ? пройдут ли?
мне педиатр говорит,могут никогда не пройти,ЛОР говорит,что пройдут,как только долечимся,но мы долечились,а они есть!
5.Может быть какие-то любые рекомендации- с радостью приму!




наша сыпь на сегодня

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Спасибо за Ваше драгоценное внимание.
С уважением.:ax:

Yulia_Sofia
03.10.2012, 19:15
очень актуально, прошу помощи...

Alexdoc
04.10.2012, 00:53
Рекомендация: оставьте ребенка в покое. Лимфоузлы могут быть увеличены долго. К онкологу не надо по поводу эозинофилии.


Yulia_Sofia
04.10.2012, 09:27
Рекомендация: оставьте ребенка в покое. Лимфоузлы могут быть увеличены долго. К онкологу не надо по поводу эозинофилии.

Добрый день!
Спасибо за Ваше внимание.
Я бы рада оставить,с большим удовольствием,но вот видите врачи настаивают искать причину....:ac:

Могу ли я поинтересоваться- нужно ли дать для профилактики ребенку противоглистные препараты?
Мы никогда не пили, а вот дворе "аварийная" песочница, в которую справляется вся животная округа...

и еще вопрос.
Нужно ли все же сдать на ВЭБ ,герпес ЦМВ или это Вы считаете лишним и не информативным?

Благодарю !

Yulia_Sofia
04.10.2012, 15:23
можно еще вопрос,чтобы не создавать новую тему в вакцинопрофилактеке,стоит ли или действительно нет заканчивать прививки??
нам осталось одна АКДС и КПК,педиатр говорит смысла нет,график нарушен и сбит давно...
спасибо.

Alexdoc
05.10.2012, 00:06
Профилактически лечить глистов не надо!


Yulia_Sofia
08.10.2012, 21:58
Добрый день!

Пришли анализы на паразитов-чисто,лямблий нет,пока еще нет выписки,не видела детально,но врач сказала,что есть Эпштейн -Барр, два белка G

Не подскажете ли что это значит??
нам назначили прием
-хофитол сироп 14 дней 3р/д
-Биогая 14 дней 5 кап/1 р в день
-Креон 10000 3р/день 14 дней

ЛОР назначил
-Лимфомиозот 2-6 мес
Иов -Малыш 6 месяцев....

Скажите,нужно ли принимать все лечение?
Нужен ли(когда) контроль крови?
Нужен ли(когда) контроль печени и поджелудочной?
Скажите,в чем разница Мононуклеоза и Эпштейн-Барр вируса в клиническом проявлении?
Теперь нам точно нельзя прививаться или нет?

ЛУ уже почти пропали, немного как горошинки пальпируются за ушками.
Жалоб нет.


Спасибо всем!

Yulia_Sofia
10.10.2012, 14:16
все еще актуально.
мне не может ответить педиатр по месту- что это было ВЭБ или Инфекционный Мононуклеоз....(

говорит,что теперь прививки делать нельзя и подавно,пожалуйста,помогите советом.

pediatr03
10.10.2012, 17:29
Что стало с сыпью на лице и уменьшились ли лимфоузлы? Анализ.кала надо 3х кратно сдать? ВЭБ вполне может все это состояние вызвать


antibiotik
10.10.2012, 17:41
Если вы напишете,к каким двум белкам нашли IgG к ВЭБ, можно будет сказать что-о определенное.
Большинство детей первично инфицируются и переносят ВЭБ инфекцию, кто-то бессимптомно, кто-то в виде затяжной ОРВИ, а кто-то в виде типичного инфекционного мононуклеоза.

Yulia_Sofia
10.10.2012, 22:47
pediatr03,спасибо за Ваш ответ!

Сыпь уменьшилась,снова появилась(она вообще не проходит,Просто то больше,то меньше.

Ребенок не принимает антигистаминное сейчас (месяц пили Эриус -эффекта ноль) , и не находится на диете, поэтому списываю на аллергию,хотя так долго уже,что наверное нужно идти к аллергологу.
ЛУ уменьшились,конечно,но еще пальпируются ,диаметр где-то 2-4 мм.
За правым ухом,где был больше около 4х мм, за левым их стало 2 маленьких,один за другим,по 2 мм примерно,на мой взгляд.

Кал сдавали в стационаре(однократно),сдам теперь в частную лабораторию 3х кратно,спасибо.



antibiotik,спасибо за Ваше внимание!

Выписки нет,а врач уехала в Москву на курсы, и будет в наступающую пятницу,тогда и заберу.
По моей памяти это капсидный и ядерный(врач сказала,что одни антитела до конца жизни будут,другие должны уйти).
Т.е. можно ли сделать из Вами написанного,что между ВЭБ и ИМ особой разницы нет,и ИМ лишь проявление ВЭБа?


Еще вопрос- нужно ли сдать анализы на ЦМВ и Вирус Герпеса или это тоже-не лечится?

Благодарю всех откликнувшихся!

Yulia_Sofia
16.10.2012, 21:51
Добрый вечер!
наконец-то забрали выписку из гастроэнтерологии.

Результат:
Антитела к ВЭБ IgM капсид- не обнаружено
Антитела к ВЭБ IgG капсид - обнаружен 2,7
Антитела к ВЭБ IgG EBNA-1 ядерному белку - обнаружен 3,8

Антитела к гепатиту С -отрицательно.

ИФА на антигены к лямблиям,аскаридам,токсокарам,описторх,трихинеллы, эхинококк -не обнаружено.



Биохимия крови.
Общий белок 65
АЛТ 16,4
АСТ -
Билирубин 6
Тимоловая проба 1,8
Амилаза 19
Щелочная фосфотаза 624
Больше ничего нет,прочерки.
Живот мягкий,болезненный в точке Кера,эпигастральной области.

Печень на 1,5 см ниже края ребра.

Диагноз- Функциональная диспепсия.Дискенезия желчевыводящих путей. Панцитопения!


Лечение :
Хофитол,Крено продолжаем,Био-гая,затем Иберогаст.
Кукурузные рыльца,зверобой,ромашка, Лужанская вода.


Были у педиатра.Диагноз:
Реконвалесцент инфекционного мононуклеоза.

Последние анализы,из которых делались заключения.
СОЭ 8
Лейкоциты 5,9
Эритроциты 4,35
Гемоглобин 117
Гематокрит 33,2
Средний V эритроцитов 76,3(норма 78-98)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 26,9(норма 28-32)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 35,2
Тромбоциты 223
RDW-SD 38.9
RDV-CV 14.3
PDW 14
MPV 12.4
Тромбокрит 0,28
Нейтрофилы 34,1
абс 2,01
Лимфоциты 50,2
абс 2,96
Моноциты 12(норма 2-10)
абс 0,71
Эозинофилы 3,4
абс 0,2
Базофилы 0,3
абс 0,02

По динамике выросли моноциты с 5 до 12 за месяц,лимфоциты и упали тромбоциты.
Но на каком основании панцитопения???
Как лечить?насколько это серьезно? В сети пишут ,что связано с заболеваниями костного мозга этот диагноз((((


Ребенок себя чувствует нормально,аппетит хороший,быстро устает,правда, и кожа немного бледная,как мне кажется.
сыпь с лица так и не прошла, но она как подкожная,на самой поверхности нет,и цвета нет,как пузырчатка мелкая типа драже.


Помогите,Пожалуйста-
-это инфекционный мононуклеоз?(педиатр сказала,что сыпь-результат применения Зинната)
-когда можно вести в сад ребенка?
-нужно ли колоть иммуноглобулины,как мне порекомендовали,чтобы ушли антитела к ВЭБ?
-чем лечить панцитопению?
-нужно ли лечить низкий гемоглобин?
-когда делать контроль крови и печени?
-мне рекомендуют стать на учет к гематологу-нужно ли это делать?

Огромная благодарность за Вашу помощь!


Yulia_Sofia
18.10.2012, 19:08
очень актуально...

antibiotik
18.10.2012, 20:23
Оставьте в покое здорового ребенка.
По антителам - перенесенное в прошлом инфицирование ВЭБ, антитела этих классов останутся на всю жизнь.
У ребенка нет панцитопении и анемии.
Лечить ничего не надо.
В сад ходить можно.

Yulia_Sofia
18.10.2012, 21:49
низкий поклон Вам и крепкого здоровья!
эх, далеко Россия от нашей деревни)


Yulia_Sofia
04.05.2013, 08:22
Добрый день,уважаемые доктора!
К сожалению вновь приходится поднимать свою тему((((

Уже и забыли мы про свои лимфоузлы, они после лечение постепенно уменьшались и достигли размеров 0.4- 0.2 см,так и держались около 4х месяцев.

2 дня назад ребенок пожаловался на боль в ухе, закапали Отипакс,все прошло,жалобы не повторялись.
Это на фоне уже 2хнедельного ринита, промываем нос,закапываем сосудосуживающий Тизин, но пока без эффекта.

Сегодня утром проснулась снова "шишки" зу ушами,как и было в сентябре.
Те же лимфоузлы вздулись, размеры около 1 см, поверхность кожи красноватая над ними.

Мало того, теперь еще и добавились лимфоузлы на голове(((((
Внимания и не обратила бы,ребенок пожаловался ,что шишку набила.
Почти у основания лба большой лимфоузел,схожий с шишкой ,диаметром около 1.5-1.8 см.
И еще около 1 см и меньше другие 4 штуки на головке сверху и затылке.

Прошу помощи,сейчас праздники,никто не работает,я не знаю,что делать.
Идти к ЛОРу или педиатру или еще куда?
Из последних событий вчера съела мороженое ребенок, и сильно покусали комары на улице,волдыри после укусов по всему телу,могло ли это спровоцировать такую реакцию?(

Других жалоб нет ни на что.Самочувствие у ребенка обычное.

Всем заранее спасибо за помощь и внимание к моему вопросу.

Yulia_Sofia
04.05.2013, 17:51
Добрый день!
Добавлю информации и прошу проконсультировать по поводу назначенного лечения.

Были у частного педиатра сегодня.
Шишка наша оказалась комариным укусом, как обхяснил доктор в этом месте нет л/у на голове.

За ушами и на затылке- да,воспалены,размеры в пределах нормы до 1 см.
Диагноз после осмотра ОРВИ, острый ринофарингит(наш насморк непроходящий+красное горло).

Назначили Бисептол сусп. по 5 мл 2 р в день 7 дней
Полидекса спрей в нос
Гексорал спрей в горло.
Зодак антигистаминное внутрь 10 дней +место фенистил на места укусов комаров.

Рекомендовала посетить ЛОРа и сделать анализ крови быстрый.
Мы сделали, пришел сегодня и результат уже

Гемоглобин 109
Гематокрит 0.326
Эритроциты 3.92
Лейкоциты 10.8
СОЭ 8
Тромбоциты 342
Нейтрофилы палочкоядерные 7%
Нейтрофилы сегментоядерные 50%
Эозинофилы 2%
Моноциты 7%
Лимфоциты 34%

Позвонила педиатру,она сказала отменить Бисептол(который мы уже 1 раз приняли утром) и заменить на антибиотик Цефекс(который мы пили уже 2 раза в течение последнего года).

Прошу мне дать совет-стоит ли пить антибиотик или подождать до пон приема ЛОРа?
Температуры нет, вроде бы все как обычно.

Благодарю за рекомендации!

Yulia_Sofia
25.08.2014, 22:14
Добрый вечер!
С разрешения модератора задам вопрос в этой теме.,о моей дочке.


Сейчас дочке 5 лет 3 мес, вес 20 кг.
Хрон.заболеваний нет.В этом году начались легкие симптомы сезонной аллергии(залож.нос,чихание,чешутся глаза).

20.08.2014 после дневного сна забрала ее из сада с температурой 37,6.
Этому предшествовал недельный насморк то с зеленым,то с прозрачным содержанием.
На след.день появились жалобы на боль в горле,и заложенный нос+сопли.
На нижней десне спереди появилась гнойная язвочка(афта?)
Лечились так- промывали Хьюмером нос,в горло Ингалипт,Тизин в нос.

До вчерашнего дня(24.08.) температура была каждый день от 37,2 до 38,были жалобы на головную боль иногда,сбивали 3 раза Нурофеном,сбивалась отлично и надолго.
Вчера добавился сильный продуктивный,какай-то острый кашель.
Сегодня утром снова нос+кашель+темп.38,1,утром жалобы на боль в ногах,еле встала,расхаживалась минут 10.
Поехали и сдали анализ крови.
Результат здесь прилагаются.

Затем мы посетили педиатра.
Он диагностировал ярко гиперемированное горло,белый обложенный язык, и жесткие хрипы в легких,сухие и влажные.

Диагноз:ОРВИ,трахеобронхит,острый стоматит.
Нам назначили лечение(анализ крови врач расшифровал как бактериальный):
-Цефекс 50 мг по 5 мл 2р/день 5 дней
-Йогурт(Линекс)
-Аскорил сироп от кашля 2 р/день
-Хьюмер+тизин 3 раза в день
-Ингалипт 3 раза в день
-Лисобакт 2 раза в день(от стоматита)
-Зодак 10 капель 2 р/день 7 дней.

Гипоаллергенная диета.

Вопросы.
1.По анализу- занижены тромбоциты,и есть заметка,что "встречаются агрегаты тромбоцитов",затем идет метод Фолио(это перепроверка как я понимаю)- критично или нет?о чем говорит этот показатель?Стоит ли волноваться/что-то предпринимать?
Также врач сказал,что повышены нейтрофилы(хотя в лабор-ии не выделили)-так ли это?
2.Где можно посмотреть референсы для детей 5 лет? не нашла здесь...
3.Адекватно ли лечение поставленному диагнозу?
4.Верно ли назначен АБ и больше ждать улучшения не стоило?(
5.Можно ли 2 сентября ехать на море заграницу?
6.Нужно ли (если ДА в п.5) пересдавать контрольно кровь?


Благодарю всех за внимание к моему вопросу!


Sasha_Krash
26.08.2014, 10:08
Пишу лс

Yulia_Sofia
26.08.2014, 14:16
уважаемые доктора!!
прошу именно вас помочь,т.к. температура сегодня 6й день,начинать ли прием АБ????
и вопросы по тромбоцитам-что делать?((

спасибо огромное!

Yulia_Sofia
26.08.2014, 14:28
дубль


Yulia_Sofia
28.08.2014, 20:30
добрый вечер.
начали прием АБ,к сожалению не дождалась ответа здесь.
температура упала, но кашель и заложенность носа сохраняется.(

2 дня назад заболел младший ребенок(5 мес),температурит вторые сутки,сильно заложен нос,в легких чисто.

врач назначил умкалор(пока без АБ)
промываем нос хьюмером,очень сопротивляется.

скажите,пожалуйста,по старшей дочке- можно ли ехать за границу с таким анализом(что-то с тромбоцитами)

и как долго можно держать младшего ребенка температурящим (не назначать АБ),т..к доктор сказал если на 4е сутки не уйдет температура- назначит прием АБ.

спасибо за помощь

Yulia_Sofia
02.12.2014, 12:32
Добрый день,уважаемые доктора!

Прошу помочь нам с дочкой консультацией.
Буду писать в этой теме,дабы не создавать новой.Ребенок тот же)

Девочка 5 лет 7 мес, посещает детс.сад,танцы 3р/нед,2р/нед детс.школу.
Рост 117 см,вес 20.5 кг.
Ничем не болела серьезным,на учете нигде не стоим.
Животных в доме нет,есть младший ребенок 9 мес.
Пару раз жаловалась на зуд в области анал.отверстия.
Питание разнообразное: супы,борщи,каши,молочное каждый день,картофель,гречка,макароны из тверд.сортов,соки,хлеб.
Не любит овощи и рыбу,практически не ест,фрукты бананы,яблоки и мандарины едим только.
Даем конфеты,шоколад,мучное типа пончиков,не часто 3-4 раза в неделю,т.к. ребенок очень любит и просит постоянно(

Участились жалобы на боль в животе резко возникающую ,и впрочем быстропроходящую.
то в районе пупа,то под ребрами.
Вчера в саду после того,как съела кашу с хлебом возникла боль под обоими ребрами.
Сегодня мы поехали на УЗИ,гастроэнтеролог на записи через 2 нед.


Результат прилагаю.
УЗИст советовал диету и проверить желудок,глотнув шланг:ai:

Мои вопросы,прошу помочь.
1.На сколько плохи наши результаты? Действительно ли так сильно всё увеличено?
2.Как действовать дальше? какие анализы сдавать? или уже дождаться,что назначит сам гастроэнтеролог?
у ребенка панический страх иглы,а нам скорее всего(мы когда-то обращались к гастроэнтерологу) назначат всевозможные анализы на лямблии,глисты,антитела к чему-то,ферменты.У нас после этого всего лишь был диагноз ДЖВП.
3.Следует ли сейчас соблюдать диету? и какую? 5 стол?

Благодарю за внимание к моей просьбе!


Yulia_Sofia
03.12.2014, 19:13
актуально,ответьте,пожалуйста....

Mara___dok
03.12.2014, 19:35
Результаты УЗИ- все в норме.

жалобы на боли в животе- наиболее частая жалобы здоровых детей.

Я врачебный ребенок. Когда у меня болел живот, мама предлагала сходить в туалет. А если голова- то полежать)))

В общем пока кишку глотать не надо. Наблюдайте за дочкой, и некоторое время относитесь равнодушно к ее жалобам на боль в животе. Говорите- пройдет, или- не надо было много пончиков есть.)))

если проблема останется актуально через месяц- напишите)

Mara___dok
03.12.2014, 19:36
Пропустила про зуд. Сдайте соскоб на энтеробиоз.

Yulia_Sofia
04.12.2014, 18:59
Спасибо большое!:ax:
Скажите,пожалуйста, а что значит результат УЗИ в норме??
Т.е. доктор мне не правильно выдал диагноз или такие параметры есть вариант нормы???

Просто УЗИ в этой клинике считается лучшим с городе,теперь у меня сомнения в том,стоит ли доверять этим специалистам.:oopss:

еще раз благодарю!

Mara___dok
04.12.2014, 19:06
Просто реактивные изменения поджелудочной железы- нет такого диагноза.

Разные взвеси в желчном пузыре и его перегибы- вариант нормы.

Доктор УЗИ возможно хороший, потому что не пропустит каких-то серьезных заболеваний, но к сожалению я не видела у нас ни одного заключения УЗИ где не были бы написаны эти реактивные изменения, перегибы и прочие пугающие родителей вещи.

Это просто особенности нашей медицины.

Mara___dok
04.12.2014, 19:08
да-да, обычно еще пишут косвенные признаки ДЖВП))))

Я читала учебник 65 года по хирургии, тогда ДЖВП считалась патологией исключительно взрослых людей, была редкостью и в детском возрасте такой диагноз вообще не ставили.)

Yulia_Sofia
20.02.2015, 21:17
добрый вечер!
очень прошу помощи.:bc:

дочка заболела.полных 5 лет(в апреле будет 6).
вес 21,рост 120 см.
14.02 вечером поднялась температура 37.5
до этого болел сын(может совпадение,может нет), и перед началом болезни около 3-4 дней был насморк легкий.

в течение 3х дней температура поднималась до 38,сбивали нурофеном,промывали нос.
на 4й день кашель стал явно выраженным,сильным,мокрым.очень заложен нос,сопли прозрачные.
сдали кровь и посетили педиатра.

ОАК
гемоглобин 130
эритроциты 4,3
лейкоциты 5,4
СОЭ 7
базофилы -

эозонофилы 2
палочкоядерные 1
сегментоядерные 55
лимфоциты 40
моноциты 2

педиатр сказала,что кровь спокойная,на осмотре отметила сильную интоксикацию ребенка(вялость,капризность),состояние средней тяжести.зев умерен.гиперемирован,
в легких рассеянный хрип,неуходящие при откашливании.
слева участок ослабленного дыхания.живот мягкий,тон сердца ровный,ритмичный.

диагноз орви.острый бронхит.

лечение.
сульбактомакс уколы по 1 гр 3 дня.
нос хьюмер+отривин
амбробене 2 р день по ч.л.
биогая или другое
обильное питье

сегодня вторые сутки уколов(первый вчера днем в 13.00),второй сегодня в 13.00, и тепература не уходит.точнее уходит после ПАнадола,затем снова поднимается(((

когда ее нет-ребенок ест,играет.когда поднимается-очень плохо себя чувствует,озноб,плачет,горит вся.
днем сегодня было 38,2

вопрос- что делать?может ехать в стационар???почему не работает АБ???
верно ли лечение по диазнозу и точно спокойная ли кровь???

прошу,дайте пожалуйста совет,муж едет в командировку,я одна с больной дочкой и грудным малышом,боюсь,впереди выходные(((

благодарю всех неравнодушных!

Yulia_Sofia
21.02.2015, 18:09
здравствуйте!
вопрос актуален.

вчера вечером сбили 38.2 нурофеном и вот сегодня в 16.00 температура 37.2
сегодня была третья инъекция.

врач по телефону рекомендует увеличить лечение АБ до 5 дней.

прошу совет-верно ли назначенное лечение,почему так долго держится температура???

Yulia_Sofia
16.03.2017, 18:47
Добрый день, уважаемые доктора!
Пишу здесь, чтобы не создавать новую тему.
Мы купили кота и стала замечать, что дочка каждый день по чуть-чуть почихивает( от 1 до 5 раз в день)
У нас есть сезонная аллергия на амброзию.
Вчера пошла кровь из нашей правой ноздри Которая нас н нас на отряжено уже двух лет периодически беспокоит.
Решили сдать анализы , ждём ответ по аллергии на кошачью шерсть и ферритин заодно давно хотела узнать.
А пока получили оак и некоторые показатели не в норме.
Прошу посмотреть и если есть что - прокомментировать , пожалуйста.
Особенно моноциты (
Благодарю от всей души !

Соэ 6
Лейкоциты 3.55(!) , норма 4.3-9
Эритроциты 4.3
Гемоглобин 117
Гематокрит 34
Mcv 79.1
Mch 27.2(!)
Mchc 34.4
Тромбоциты 194
Нейтрофилы 25.3%(!) норма 35-65
Нейтрофилы абс 0.9
Лимфоциты 53%
Лимфоциты абс 1.88
Моноциты 14.9%(!), норма2-9
Моноциты абс 0.53
Эозонофилы 6,2 %
Эозонофилы абс 0.22
Базофилия 0.6
Базофилия абс 0.02

Формула
Палочкоядерные 2
Сегментоядерные 25
Лимфоциты 53
Моноциты 12
Эозонофилы 5
Базофилы 0
Ребёнку в апреле будет 8 лет, вес 26 кг.

Yulia_Sofia
16.03.2017, 20:10
Забыла добавить, что в воскресенье утром была многократная рвота лимонного цвета( рано утром, после не повторялась, даём хофитол и креон
Сейчас жалобы только на усиливший я насморк.
Спасибо за помощь !

Yulia_Sofia
17.03.2017, 22:50
Добрый вечер !
Мы получили ферритин -29

Анализ на аллергию к кошачьей шерсти тоже положительный ((
ІІ класс по шкале из VI, а именно 2.85

Прошу помочь мне и ответить на интересующие вопросы:
1. Как срочно рекомендует я избавиться от кота?( нужно пристроить в хорошие руки, )
2. Достаточный ли уровень ферритина для нашего возраста ?
3.врач прописал нам метилурацил для повышения иммунитета, так как " иммунитет снижен", и контроль крови через 2 недели.
Нужно ли его пить? И почему другие показатели нейтрофилы и моноциты в анализе совсем не в норме, а вот доктор говорит что это нормально.
Благодарю за помощь и минутку внимания )

Yulia_Sofia
18.03.2017, 22:38
Вопрос актуален...
Почему мы без ответа?(
Я могу предположить ,что нам надо пересдать анализ в другой лаборатории , поэтому никто здесь не отвечает ?

Yulia_Sofia
12.11.2017, 15:45
Добрый день!
Моей дочери сейчас 8 полных лет, рост 135, вес 28 кг.
Активно занимаемся танцами.
Несколько дней назад пожаловалась на боль вверху области слева.
Я подумала что возможно потянула на танцах ногу.
Вчера мимолётная жалоба и вот сегодня снова.
Я осмотрела ее и обнаружила в этой области увеличенный лимфоузел, достаточно большой на ощупь около 1.5-2 см. Удлиненный как вытянутая фасоль , очень подвижный, как будто на ветке ,- перекатывается.
Справа тоже есть, но меньше раза в два.

Я завтра хочу повести ее узи
Мой вопрос такой: может ли быть причино увеличения л/у растяжение связок?
Стоит ли дифференцироваться с чём-то ещё его? С грыжей например? Или ещё чём-то?
Больше жалоб нет и не было.

Спасибо за помощь !

dobrada
12.11.2017, 18:34
пожаловалась на боль вверху области слева.
уточните где именно

Yulia_Sofia
12.11.2017, 18:59
Вот фото, красным это место где болит нога, не точечное, а отрезок переходящей с паха на бедро.
Зелёным- место увеличения
После сегодняшней жалобы через 30 минут все прошло и дальше прыгает.

Добавлю, что ещё есть мелкие л/ у справа и слева, их все модно прощупать, может потому как она достаточно сухая у нас. Но ничего не выпирает , визуально л/у не видно.
Я уже задумалась- может стоит посетить гинеколога ?
Спасибо!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

dobrada
12.11.2017, 19:17
не делали ли инъекции в недавнее время
ран, царапин, повреждений кожи нет?
паховые лимфоузлы в норме могут быть 1,5-2 см

Yulia_Sofia
12.11.2017, 19:30
не делали ли инъекции в недавнее время
ран, царапин, повреждений кожи нет?
паховые лимфоузлы в норме могут быть 1,5-2 см

Ничего такого нет, повреждений нет, и не было ...
Дома живет кот, нужно уточнить царапал ли. Но это маловероятно, обычно он не ведёт себя так.
Напишу чуть позже, сейчас ребёнка нет дома.

Yulia_Sofia
13.11.2017, 11:42
Добрый день!как оказалась на прошлой неделе кот действительно поцарапал ребёнка примерно на 2-3 см ниже :(
Какие наши дальнейшие действия?
Это из-за царапины могло быть?
На узи записались на завтра. От царапины остался лишь след белая полосочка. Нога не болит и лимфоузел кажется стал меньше, ~ 1 см
Спасибо!

dobrada
13.11.2017, 18:58
Никаких действий не нужно

Yulia_Sofia
09.12.2017, 15:25
Добрый день!
Девочка 8 лет, 28 кг, рост 136.
Прошу совета что делать в нашей ситуации.
4.12 у ребёнка поднялась утром т мпература 37,1, забрала со школы домой.
Температурим по сей день. Сбивается нурофеном, и растёт до 38-39,5( максимум)
Красное горло, сильно заложен нос, кашель, в первые два дня был жидкий стул.
Два раза была однократная рвота( грешу что натощак из-за выпитых лекарств)
Тест на ацетон - норма.

Были у педиатра, в легких чисто, назначили полоскать горло, капать нос, использовать амизон и виферон((

Я очень волнуюсь, никогда так долго не температурили, на день позже заболел младший ребёнок, но Т поднялась однократно, остались лишь бы кашель и насморк.

Я тоже заболела, но также единократный подъем Т, и все.

Сегодня сдали анализ, врач рекомендует поехать на капельницы и больше ничего не предпринимать, пожалуйста, посоветуйте, что нам делать!?

Благодарю!

dobrada
09.12.2017, 16:02
до 39,5 поднимается до сих пор? 6 дней?
кровь больше "вирусная"
как ребёнок себя чувствует?

Yulia_Sofia
09.12.2017, 16:51
до 39,5 поднимается до сих пор? 6 дней?
кровь больше "вирусная"
как ребёнок себя чувствует?

Полнимается(( ночью давала нурофен, сбил температуру, утром 37,2, днём 38, сейчас 39,3 мы наверное едем в больницу(((
Ребёнок при температуре спит, лежит, вялый , есть не хочет, когда сбиваем до ниже 37- все как в обычном состоянии.
Что скажете?

Yulia_Sofia
15.12.2017, 15:59
Здравствуйте!
С дочкой мы таки попали в больницу, двое суток капали сорбент глюкозу и физ раствор, также цефтриаксон внутривенно два дня и три дня допивали дома суспензию.
Температура держалась в целом семь суток.

Я также температурила 7 дней и после осмотра врач назначил мне флемоксин ( бронхит) , кашель ужасный, пью сироп отхаркивающий, так и лечусь.

Сегодня мне нужна ваша помощь, к врачу никак не попасть - все забито на неделю вперёд.

В понедельник мы с дочкой выписались из больницы из-за того что затемпературил младший ребёнок .
3 полных года, вес 13,5 , рост 96 см, вторые ЕР, хронических болезней нет.
Начало и течение как у старшей, врача вызвала на второй день - в легких чисто. Жалобы на зеленое отделяемое из носа, влажный сильный кашель и высокую( до 40) температуру, сегодня пятые сутки болезни, тест на ацетон показал ++, состояние хуже как на мой взгляд, есть не хочет, вялый . Отпаиваю его, сдали анализ крови.
И я бы подумала что тот же вирус что и у старшей, тоже повышены палочки, но что за мононуклеары??? Неужели мононуклеоз у ребёнка? Или такой малый процент не может это подтвердить ?
Пожалуйста ответьте на этот вопрос!
Врач по телефону рекомендует начинать пить сорцеф суспензию , не ждать до завтра. Верно ли решение?

Спасибо за помощь , анализ прилагаю


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Yulia_Sofia
27.05.2019, 22:53
Добрый вечер!
Наша родная тема, позвольте поднять по актуальности.

Как видно из самого первого сообщения, после перенесённого мононуклеоза, за ушами остались лимфоузлы и справа и слева.
Ощутимые, не спаянные с кожей, но хорошо выступающие( возможно из-за строения кости за ухом)

Жалобы следующие .

24.05 обнаружила при расчесывании ребёнка , что эти ЛУ стали больше, размером примерно с фасолины и слева и справа.
Так как я уже не паникёр- решила что реакция на травму мочки серьгой, которая была накануне и забыла.

Вчера дочь мне заявляет что сзади на голове шишка , якобы слегка чешется.
Провели осмотр , обнаружила :

Затылочные ЛУ увеличены( ранее никогда не прощупывались) больше справа, как фасоль крупная, слева как горошина.
У основания черепа слева как горошинка.
Заднешейные слева крупная горошина( ранее воспалялся реагируя на укус комара)
За ушами помимо старых , по маленькой горошинке совсем снизу, за мочкой с обоих сторон.

Не болят, при пальпации совсем немного болезненны.
Красноты нет, под кожей перекатываются все.

Жалоб нет : ни отит, ни горло, ни насморк , ни укусы насекомых за голову.

Единственное это прорезали десна коренные клыки пару дней назад.
Ну и травма мочки справа недели две назад.

Утром я обнаружила геморрагическую сыпь на голенях.
Небольшой зуд.

Сдали кровь
Посетили педиатра.

Диагноз вирусная экзантема.

ЛУ якобы наша норма, уменьшатся. Сыпь пройдёт.
К вечеру сыпь уже на внутренних и внешних поверхностях бёдер, но не такая разливная, на руках выше локтя по задней стороне. Зуд присутствует .


Мой вопрос такой- не может ли это быть краснуха? Прививки нет у нас, сыпь, данная группу ЛУ и моноциты 13 в комплексе не говорят ли об этом?

Почему решила спросить здесь- педиатр утверждает , что краснуха всегда начинается с высокой Т и красноты глаз , сыпь с лица.
Но в интернете я вычитала противоречивую информацию )
Благодарю за помощь.
И буду признательна за рекомендации.

Yulia_Sofia
27.05.2019, 22:57
Фото

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Может не очень хорошо видно из-за вспышки, пятна красные, под кожей, мелкие точки, местами сливаются в большие пятна. Чём-то отдаленно напоминает крапивницу.


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])