Andrew S
21.09.2012, 00:00
Добрый день.
Маме (65 лет) поставили дигноз:
Инфильтративно-протоковый РМЖ (правой груди), 3-я стадия, T4N0M0, вторично-отечная форма.
Первичные симптомы: покраснение правой груди ниже подмышечной области.
Исследования:
Маммография, биопсия, гистология: рмж, вторично отечная форма, T4N0M0, ER:2; PR:0; HER2/neu:+3, Ki-67: положителен в <= 3% клеток опухоли, степень злокачественности: 2. размер опухоли 0.8см, ореола до 2см.
Анализы крови, рентгенография легких, УЗИ печени, почек, забрюшинных лимфоузлов, органов малого таза, щитовидной железы, контраст скелета - паталогических изменений, связанных с диагнозом РМЖ, не выявлено.
Результаты исследований доступны в архиве по ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сопутствующие заболевания
ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 2 стадии, 3 степени, риск 4. Сахарный диабет 2-го типа, субкомпенсация. Двусторонний узловой зоб 2 степени. Ожирение 3 степени. Спондилез распространенный. Грыжа диска С4С5 позвонков, протрузия диска С5С6 позвонков. Стеноз позвоночного канала на уровне С4С5, С5С6 позвонков. Спондилогенная цервикальная миелопатия. Протрузии дисков L2-L5 позвонков. Полиостеоартроз 2 стадии, ФНС 2 степени. Гонартроз 4 ст., сгибательно-разгибательная контрактура левого коленного сустава. Гонартроз 3 ст. правого коленного сустава. Повреждение заднего рога внутреннего мениска правого коленного сустава. Двустороннее плоскостопие. Хронический болевой синдром.
Диагноз поставили в середине августа, 21-го сентября будем делать первую химию (Москва, Блохина). Мама живет в Калуге.
По результатам исследования лечащим врачом выбрана тактика: несколько курсов химиотерапии, затем по результатам, мастэктомия, затем снова химиотерапи, облучение и т.п.
По поводу химиотерапии. Назначено на 1-й курс (рост 152, вес 90):
1. Фарморубицин: 100 мг.
2. Эндоксан: 1000мг.
3. 5-фторурацил: 1000мг.
Вопросы:
1. С учетом текущего статуса, гормональных рецепторов и сопутствующих заболеваний, какая тактика дооперациононго лечения может быть наиболее эффективной?
2. Ваше мнение о назначенной химиотерапии - адекватно или можно предложить что-то еще для повышения вероятности положительного прогноза?
3. Где/у кого лучше проводить пред, оперативное, и послеоперативное лечение.
У нас есть вариант поехать в Израиль, Ихилов или Шиба, в Германию (куда - пока не знаю, предлагали в HELIOS-BUCH), Блохина (8-й этаж), где мы завершили обследование и будем делать первый курс химии. Интересует ваше мнение по поводу эффективности в данном случае в лечении за границей по сравнению с нашими реалиями. Если возможно посоветовать конкретные фамилии, клиники, организаторов лечения (в т.ч. и у нас), хочется попасть в самые надежные руки - буду очень благодарен. Можно в личку, если в рамках форума это не очень приветствуется.
Всем огромное спасибо, мы с мамой очень ждем откликов!
Маме (65 лет) поставили дигноз:
Инфильтративно-протоковый РМЖ (правой груди), 3-я стадия, T4N0M0, вторично-отечная форма.
Первичные симптомы: покраснение правой груди ниже подмышечной области.
Исследования:
Маммография, биопсия, гистология: рмж, вторично отечная форма, T4N0M0, ER:2; PR:0; HER2/neu:+3, Ki-67: положителен в <= 3% клеток опухоли, степень злокачественности: 2. размер опухоли 0.8см, ореола до 2см.
Анализы крови, рентгенография легких, УЗИ печени, почек, забрюшинных лимфоузлов, органов малого таза, щитовидной железы, контраст скелета - паталогических изменений, связанных с диагнозом РМЖ, не выявлено.
Результаты исследований доступны в архиве по ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сопутствующие заболевания
ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 2 стадии, 3 степени, риск 4. Сахарный диабет 2-го типа, субкомпенсация. Двусторонний узловой зоб 2 степени. Ожирение 3 степени. Спондилез распространенный. Грыжа диска С4С5 позвонков, протрузия диска С5С6 позвонков. Стеноз позвоночного канала на уровне С4С5, С5С6 позвонков. Спондилогенная цервикальная миелопатия. Протрузии дисков L2-L5 позвонков. Полиостеоартроз 2 стадии, ФНС 2 степени. Гонартроз 4 ст., сгибательно-разгибательная контрактура левого коленного сустава. Гонартроз 3 ст. правого коленного сустава. Повреждение заднего рога внутреннего мениска правого коленного сустава. Двустороннее плоскостопие. Хронический болевой синдром.
Диагноз поставили в середине августа, 21-го сентября будем делать первую химию (Москва, Блохина). Мама живет в Калуге.
По результатам исследования лечащим врачом выбрана тактика: несколько курсов химиотерапии, затем по результатам, мастэктомия, затем снова химиотерапи, облучение и т.п.
По поводу химиотерапии. Назначено на 1-й курс (рост 152, вес 90):
1. Фарморубицин: 100 мг.
2. Эндоксан: 1000мг.
3. 5-фторурацил: 1000мг.
Вопросы:
1. С учетом текущего статуса, гормональных рецепторов и сопутствующих заболеваний, какая тактика дооперациононго лечения может быть наиболее эффективной?
2. Ваше мнение о назначенной химиотерапии - адекватно или можно предложить что-то еще для повышения вероятности положительного прогноза?
3. Где/у кого лучше проводить пред, оперативное, и послеоперативное лечение.
У нас есть вариант поехать в Израиль, Ихилов или Шиба, в Германию (куда - пока не знаю, предлагали в HELIOS-BUCH), Блохина (8-й этаж), где мы завершили обследование и будем делать первый курс химии. Интересует ваше мнение по поводу эффективности в данном случае в лечении за границей по сравнению с нашими реалиями. Если возможно посоветовать конкретные фамилии, клиники, организаторов лечения (в т.ч. и у нас), хочется попасть в самые надежные руки - буду очень благодарен. Можно в личку, если в рамках форума это не очень приветствуется.
Всем огромное спасибо, мы с мамой очень ждем откликов!