Добрый вечер.
Подскажите, что может означать повышенный кортизол в крови 614 нмоль/л (101,2-536,0)? Надо надпочечники проверить?
FilippovaYulia
26.07.2012, 21:25
В предыдущей теме вам уже разъясняли насчет кортизола и прочих анализов. Кортизол в крови однократно - вообще самый бессмысленный анализ в эндокринологии, его не нужно сдавать практически никому и никогда. В данном контексте этот анализ означает только то. что Вы зря потратили время и деньги - и НИЧЕГО не говорит о надпочечниках.
SolnceLuna
30.07.2012, 18:17
какие гормоны надо сдать , чтобы определить состояние надпочечников?
Melnichenko
30.07.2012, 19:25
А какое именно заболевание и почему надо искать?
ПОчему именно сей орган является предметом тревог?
SolnceLuna
01.08.2012, 23:38
лезут волосы. половые гормоны в норме. надо проверить гормоны надпочечников и, возможно, сами надпочечники
FilippovaYulia
02.08.2012, 07:00
У ВРАЧА есть подозрения на заболевание надпочечников? Эти заболевания определяются КЛИНИЧЕСКИ. а не "по гормонам" - дальнейшее исследование только подтверждает или опровергает ГИПОТЕЗУ ВРАЧА и зависит от того, КАКОЕ ИМЕННО заболевание надпочечников подозревает врач. НЕ СУЩЕСТВУЕТ универсальной "проверки надпочечников".
SolnceLuna
02.08.2012, 21:48
Врач, к сожалению, в отпуске и будет только через 3 нед. Поэтому задаю вопросы здесь. Подскажите, какая клиника при болезнях надпочечников? Может, она у меня есть и тогда, чтобы не тратить время, пока врач в отпуске, я бы обследовала надп-ки, например сделала узи
YULKO
02.08.2012, 21:54
Может, Вы не будете заниматься самодеятельностью, а мы не будем читать лекций по эндокринологии?
Думаю, в Питере Ваш эндокринолог не единственный
Melnichenko
03.08.2012, 07:28
встав на Дворцовой,крикните : о врачи Питера! эти москвичи и разные прочие нью-йоркцы криком кричат- не судят по узи о работе надпочечников,не судят - так же, как по размеру обуви об уме владельца ног
SolnceLuna
06.08.2012, 21:01
встав на Дворцовой,крикните : о врачи Питера! эти москвичи и разные прочие нью-йоркцы криком кричат- не судят по узи о работе надпочечников,не судят - так же, как по размеру обуви об уме владельца ног
так, вы, как врач объясните, как можно оценить работу надпочечников, кроме, клинич.проявлений, о которых, кстати, здесь так ничего и не сказали((
SolnceLuna
06.08.2012, 21:03
Может, Вы не будете заниматься самодеятельностью, а мы не будем читать лекций по эндокринологии?
Думаю, в Питере Ваш эндокринолог не единственный
понятно, что не единственный. только толковых очень мало, к сожалению...и не только эндокринологов, но и врачей в принципе((
а лекции мне и не нужны, сюда к вам за советом идут...
Melnichenko
06.08.2012, 21:11
1/ есть или нет вообще основания думать о патологии надпочечников
2/ если есть , то симптомы какого заболевания имеются
3/ далее доказывать / опровергать эту весию
Феохромоцитома исключается иначе , чем сольтеряющая форма ВДКН , а кортикостерома - иначе , чем альдостерома , для инсиденталомы алгоритм свой прописан , а уж с адренокортикальным раком приходится повозится ..
Впрочем , дексаметазон- подвляемый гиперальдостеронизм тоже задачка непростая , да и с идиопатическим двусторонним не соскучишься..
А почему именно надпочечники привлекли светлейшее Ваше внимание ?
Утренний повышенный кортизол - типовая находка при депрессиях и нарушениях пищевого поведения, но никак не при КУшинге.
Именно поэтому помимо собственно заболеваний надпочечников есть еще типовая и анальная информация о продкции - ну хоть кортизола при стрессе или ипохондрии , альдостерона при гипертонии эссенциальной или приеме слабительных и 17 опг у гетерозигот
Что искать желаете так упорно ?
Melnichenko
06.08.2012, 21:13
понятно, что не единственный. только толковых очень мало, к сожалению...и не только эндокринологов, но и врачей в принципе((
а лекции мне и не нужны, сюда к вам за советом идут...
Совет - не пилить гири ..
Melnichenko
06.08.2012, 21:14
так, вы, как врач объясните, как можно оценить работу надпочечников, ((
Ни в жисть не по УЗИ . Если бы работу Квазимодо звонарем оценивали по его внешнему виду , сняли бы с должности ..
У новорожденных работу надпочечников оценивают на скрининге по 17 опг - чтобы не пропустить фатальные ошибки в определении пола и сольтеряющие формы, при гипертензии - по ренину / альдостерону или метанефриам и тд
SolnceLuna
08.08.2012, 23:22
Спасибо за урок китайского))
Странно, что Вам проще потратить время, чтобы написать то, что не будет понятно человеку, не имеющему мед.образования (Вы это прекрасно понимаете), чем человеческим языком посоветовать, как действовать дальше...
толковых врачей, к сожалению, мало...
FilippovaYulia
09.08.2012, 07:00
НЕ СУЩЕСТВУЕТ универсальной "проверки надпочечников". Что именно Вам непонятно в этой фразе? дальнейшее исследование только подтверждает или опровергает ГИПОТЕЗУ ВРАЧА и зависит от того, КАКОЕ ИМЕННО заболевание надпочечников подозревает врач. Какое слово непонятно в этой? Галина Афанасьевна в своем посте просто развернула этот тезис и постаралась дать Вам понять, какое множество разнообразных заболеваний может быть. и насколько различной в каждом отдельном случае является диагностика.
Вы требуете от врачей то, чего просто НЕ МОЖЕТ БЫТЬ в медицине - НЕТ заболевания "надпочечники", как нет заболевания "рука", "глаз", "живот" и так далее. Есть эндокринная железа, у которой МНОГО может быть заболеваний. и НЕТ - в принципе не может быть - "универсальных" анализов, которые сразу ответят на вопрос "а что с надпочечниками". Это если принять версию, что с надпочечниками действительно что-то не в порядке - а вот этот факт определяется ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО по осмотру и расспросу. а не анализами.
толковых врачей, к сожалению, мало... Если критерием "толковости" Вы считаете способность разговаривать на доступном Вам языке - идите к гомеопатам, натуропатам, БАДопродавцам и прочим шарлатанам. Они очень "толково и доступно" Вам объяснят. что у Вас "гормональный сбой", "не в порядке яичники, надпочечники и щитовидная железа", "гормоны надо исправлять, пока не разрушили весь организм", "накопились шлаки в организме", "надо почистить кишечник и избавиться от дизбактериоза" - и не отстанут от Вас, пока в Вашем кошельке будет хоть один рубль...
Melnichenko
09.08.2012, 13:35
чем человеческим языком посоветовать, как действовать дальше...
толковых врачей, к сожалению, мало...
Человеческим языком- если доктор подозревал , что причиной Вашей алопеции является болезнь\ с-м Кушинга ( вероятность оных 6 человек на миллион населения) , то следовало смотреть кортизол суточной мочи или слюны вечером . Более ни для чего слово кортизол вообще не нужно применительно к Вам