[Lena5]

Здравствуйте уважаемые доктора!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Я заводила тему в "Терапии" но к сожалению пневмония трансформировалась в рак легкого...
Болен мой отец, ему 64 года. Всю жизнь курил и в огромном количестве. Внезапно заболел и был госпитализирован в больницу г. Луги (он там живет) с диагнозом пневмония. Антибиотики не помагали и температура 39 каждый день. На 6-й день откачали геморагическую жидкость и отправили на МРТ, вот заключение (он продиктовал по телефону, не все смогла разобрать):
Левое легкое уменьшено в объеме за счет патологического образования левого нижнедолевого бронха и (антелектаза???), в легких с обоих сторон преимущественно в верхних долях (тонкостенные???) воздушные полости. (Большие???), главные долевые и сегментарные бронхи проходимы (прогрес/процесс????) в них не идет. Слева в плевральной полости жидкость. Патологических образований в средостении не выявлено.
.......лимфатические узли увеличены, аорто...нальном окне до 15*8 мм, параортальный 3*12 мм, (бивокации???) 30* 21 мм.
Заключение. Картина центрального образования легкого с (актиликтазом???) нижней доли, эмфизема легких, левосторонний плеврит, лимфо....имия.

Лечащий врач позвонила сегодня и сказала, что опухоль неоперабельна и стремительно развивающаяся. Направляют в ЛООД в Санкт-Петербурге... А как это можно определить, что она стремительно развивающаяся, они же в динамике не видели? На рентгене и плеврит-то определить 3 дна не могли, и только по МРТ опухоль обнаружили...
Вопрос, неужели действительно неоперабельна? Ведь второе легкое не задето????
Еще вопрос, где-то за 2 недели до болезни, у папы начал очень сильно болеть сустав тазобедренный именно с левой стороны, отдает вниз по всей ноге, сделали рентген и хирург поставил диагноз артроз. Но назначенное лечение не помогает вообще. Боль снимает только уколы диклофенака. Скажите это не могут быть звенья одной цепи? Или на рентгене видели бы специфические изменения?
И вообще какие у нас теперь варианты? И шансы хоть-какие-нибудь...
Папа лежит в Лужской больнице, я к нему поеду завтра, все исследования и результаты анализов выложу здесь.

[aberzoy]

[QUOTE=Lena5;1715268]Направляют в ЛООД в Санкт-Петербурге... /QUOTE]
Наверное стоит следовать такой рекомендации.

[Lena5]

Это понятно, но вот возьмут ли они папу, у него температура 39 каждый день...
Все равно спасибо!

[vmark]

Лена, если папе откажут в лечении опухолевого процесса, то можно будет помочь в облегчении симптомов (боль, одышка или др.). Если таковые есть, пишите.

[Lena5]

Лена, если папе откажут в лечении опухолевого процесса, то можно будет помочь в облегчении симптомов (боль, одышка или др.). Если таковые есть, пишите.
Спасибо большое!!!!!!!!!!
На сегодняшний день папа в больнице, сказали до перевода в СПб, будут снимать воспаление антибиотиками еще 1-1,5 недели (но уже 10 дней пробовали 3 различных, картина не меняется!).
У папы жуткая одышка, разговаривает с трудом и болит тазобедренный сустав слева, отдает до самого низа ноги, не может ходить из-за этого. Из обезбаливающих кеторал не помогает совсем, а диклофенак боль снимает. Я надеюсь, что эта проблема у папы просто из-за артроза, а не из-за... Или надежды мало на это?

[vmark]

Мы ведь тут гаданием не занимаемся. Кости скелета необходимо исседовать.
Ответьте ПОДРОБНО и ТОЧНО на следующие вопросы:


1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной и плевральной полостей, рентгенография органов грудной клетки, исследование костей скелета, ЭКГ).
3. Вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно. Одышка после удаления жидкости уменьшилась?
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?

[Lena5]

Спасибо большое!!!
Болей у папы нет, только одышка и кашель (говорит не откашляться никак)
До конца недели его должны перевести в Областную клиническую больницу в Санкт-Петербург. Надеюсь, что там нам помогут хоть чем-то...
Пока не хочу занимать Ваше время, но если ситуация не улучшится, можно я в этой теме продолжу?
Еще раз спасибо Вам!!! Вы ПОМОГАЕТЕ людям!!! Спасибо!

[vmark]

Продолжайте именно в этой теме.

[Lena5]

Папу перевели в Областную больницу.
Диагноз мелкоклеточный рак левого бронха. Пока больше никаких обследований не делают. Стали капать антибиотик табаник. Доктор сказал, что основное заболевание пока не лечат, а пытаются снять острое состояние из-за воспаления легких и плеврита. И только после этого будут принимать решение о проведении ХТ лучевой или операции. Это он меня успокаивает, или действительно такая схема имеет место быть? Я боюсь у него спрашивать, нас чудом взяли в эту больницу!!
Папе на глазах становится лучше! Стал вставать, кашель меньше и прошла боль при кашле, меньше задыхается. Стал есть! Прошла желтизна кожи (или он просто бледный такой был). Прошла температура и голос стал сильный как раньше. Правда давление теперь 90/60. И это после 2-х дней терапии!!!
Я волнуюсь, может быть это улучшение состояния не очень хорошо????

[genbytu]

Это он меня успокаивает, или действительно такая схема имеет место быть?
Доктор все делает совершенно правильно.

[vmark]

Правда давление теперь 90/60. И это после 2-х дней терапии!!!


А какое было раньше?

[Lena5]

А какое было раньше?

Обычно 120/70, на Эгилоке (принимает несколько лет), пока лежал в Лужской больнице не измеряли (эгилок НЕ принимал), но температура была 2 недели 39 каждый день. Сейчас как только прошла температура (36,3 тоже не очень нормально, да?), упало давление до 90-100/60(сейчас также Эгилок не принимает). Но чувствует себя вроде хорошо...

[Lena5]

Доктор все делает совершенно правильно.

А какое было раньше?

Огромное спасибо за внимание и ответы!
Сейчас я уверена, что папа в надежных руках и полностью доверяю доктору, но иногда некоторые вопросы необходимо уточнить:)
Большое вам всем спасибо!!!!!!!!!!

[Lena5]

Я бы очень хотела посоветоваться... Об этом с лечащим врачом точно говорить не могу. Извините, что может быть ерунду спрашиваю, но очень надеюсь на совет!!!!!!!!
Мы с мамой голову ломаем, что с папой происходит...
Заметили, что вечером, при разговоре по телефону у папы странный голос, как будто немного выпил. Утром, днем все в порядке, бодрый, внятный, уверенный голос, а вечером (заметили в выходные), немного заплетается язык, буквы проговаривает нечетко, ну точь в точь как выпивший человек. Утром созваниваемся - опять голос в порядке.
До болезни он очень любил пиво, и иногда обманывая маму выпивал "по секрету", в общем, от него можно ожидать всякого. Тем более ему сейчас реально стало лучше, и он считает что почти поправился (своего диагноза папа пока не знает). Магазины рядом с больницей, при желании все можно купить...
Но в тоже время заболевание у него серьезное, может ли это быть признаком прогрессирования основного заболевания? Именно к вечеру легкое расстройство речи? Просто если болезнь так себя проявлять не может, значит нужно откровенно с папой поговорить о неподабающем поведении и серьезности его положения.
Еще раз извините за, возможно, некорректный вопрос...

[vmark]

Елена, Ваш вопрос относится к разряду гадания. Мы этим не занимаемся. Необходимо выяснить причину, а она может быть, как самая элементарная, так и очень серьёзная.
Юридически, единственный. кому должны были сказать правду о диагнозе, это папа. А он уже должен был решать кому говорить, а кому нет. К сожалению, в вашем случае наоборот. В идеале сказать правду необходимо, но это нужно сделать медленно, без давления, понимая, какую часть информации папа может воспринять, а какую нет. Навязывать информацию нельзя.

[koriatus]

Необходимо выполнить МРТ головного мозга

[Lena5]

Елена, Ваш вопрос относится к разряду гадания. Мы этим не занимаемся. Необходимо выяснить причину, а она может быть, как самая элементарная, так и очень серьёзная.
Юридически, единственный. кому должны были сказать правду о диагнозе, это папа. А он уже должен был решать кому говорить, а кому нет. К сожалению, в вашем случае наоборот. В идеале сказать правду необходимо, но это нужно сделать медленно, без давления, понимая, какую часть информации папа может воспринять, а какую нет. Навязывать информацию нельзя.
Мы, честно говоря, ждем начала каких-нибудь действий относительно уже основного диагноза, и уже тогда рассказать. Завтра будут готовы новые стекла (в Лужской больнице сделали нечитабельный препарат, пришлось заново переделывать уже здесь), и тогда уже врач и мама как-то сообщать о диагнозе.
Спасибо Вам большое!!!!

Необходимо выполнить МРТ головного мозга
Я поняла, я скажу о том, что заметили изменения в речи врачу завтра же. Спасибо!

[Lena5]

Здравствуйте!
Очень прошу, если сможете, ответить на мои, может быть риторические вопросы. Пожалуйста!
Папа мой умер... Прошло всего чуть больше месяца с начала заболевания.
Папе провели первую химию. Чувствовал себя, можно, сказать, отлично! Беспокоили только нога, даже одышкк и кашель прошли.
Между химиями решили, что нужно разобраться что же все-таки с тазобедренным суставом. Положили в травмотологию. Через 4 дня после окончания первой химии у папы началась одышка, он уже лежал в травмотологическом отделении в Луге. Одышка нарастала, сделали анализы - гемоглобин очень упал. Хотели сделать рентген гр. Клетки - не успели, папа умер от отека легких... Врач сказал, что его перевели в реанимацию, но ничего сделать не смогли... В заключении причина смерти раковая пневмания, отек легких.
Скажите пожалуйста, на сколько типичен отек легких при таком диагнозе? Папа на удивление чувствовал себя очень хорошо, все произошло очень быстро. Опухоль была большая, врач сказал "с три кулака". Извините, пишу сумбурно, по меня не покидает чувство, что не все сделано и мы где-то упустили время, что-то можно было сделать... Уж очень быстро все...
Я хотела добавить, что ни в кое мере не обсуждаю действия врачей в больнице! Меня беспокоит скорость , то как быстро у папы все закончилось, куча примеров когда люди с таким заболеванием лечатся годами, а у нас месяц и все, отек легких. Может быть как только началась одышка второй раз, нужно было из травмы переводить в терапию? Сразу легкие смотреть?

[vmark]

1. Да, есть много примеров, когда люди лечатся годами, но есть, к сожалению, много примеров и быстротечного печального исхода.
2. Опять же не хочется гадать. Не хочу приносить Вам боль тяжёлыми словами, но что произошло достоверно, можно знать только на основании результатов вскрытия.
3. Искренне соболезную...

[Lena5]

СПАСИБО БОЛЬШОЕ!
ВСКРЫТИЕ ПРОИЗВОДИЛИ, НАПИСАЛИ РАКОВАЯ ПНЕВМАНИЯ ,ОТЕК ЛЕГКИХ...
ПРОСТО ПОТРЯС ПАПИН УХОД ИМЕННО ТОГДА, КОГДА ЕМУ СТАЛО ЗАМЕТНО ЛУЧШЕ. НЕВОЛЬНО ЗАДАЕШЬСЯ ВОПРОСОМ, ЧТО МЫ СДЕЛАЛИ НЕ ВСЕ ЧТО МОГЛИ...
СПАСИБО ВАМ!

[vmark]

Я не думаю, что Вы в чём то виноваты в плане диагностики и лечения. Это болезнь такая :(