kofeinka
04.07.2012, 12:24
Добрый день!
У папы беспигментная меланома, 4 стадии, с метостазами в позвоночник. Сильные боли. Лежит недвижим. Выписали промедол, до этого кололи трамал, реакция сложная. Папа практически не приходит в нормальное сознание, галлюцинации, бредит с открытыми глазами, агрессивное поведение, практически не спит, пытается вставать, кидается предметами. Подскажите, может возможно назначение какого-то успокоительного средства?
Вопрос в компетенции очного психиатра. А также невролога и терапевта-с целью выяснения причин описанного состояния. Дело врядли в промедоле, скорее в том что пациент должным образом не обезболен....
Не очень понятно, то, как Вы или врачи понимаете, что у папы есть боль. Как она проявляется? Ведь по вашему описанию нормальной адекватности сознания нет.
Также заочно сложно понять с чем связано такое поведение. Действительно с поражением головного мозга (необходимо понимать какого поражения) или с болью, которая не контролируется адекватно. Возможно необходимы не успокаивающие препараты, а адекватное обезболивание.
И ещё момент, промедол нельзя применять более 2-х недель.
Если Вы ПОДРОБНО и ТОЧНО ответите на следующие пункты, то может быть и получится что-то рекомендовать:
1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, включая показатель кальция, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ). Консультация невролога.
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?