[Miya]

Здравствуйте! Болен мой дедушка (74года), рост 185см, вес ~85кг, курит, сейчас уже намного меньше, потому как очень ослаб. Диагноз поставлен на основании бронхоскопии 30.05.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Рентген показал метастазирование в скелет, 24.05
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
от 06.06
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Болезнь дала о себе знать болями в 20-х числах апреля. Изначально лечили от хондроза. Боли не ушли. Была сделана КТ 21.05
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Очень нужна ваша помощь, чтобы облегчить состояние больного, очные врачи никакой терапии не предлагают, выписали рецепт на трамал, и всё, никакой схемы. Единственные назначения онколога "для поддержания сердца": Милдронат, Мексикор, Депренорм.
На сегодняшний день 9-ая капельница, Депренорм принимал дня 4, потом отказался. По утрам принимает корвалол, валерьянку.
Состояние: аппетит пропал, почти не ест (кисель, сок), вчера после еды рвота, есть проблема запоров, передвигается с трудом, всё больше лежит, в положении "сидя" боль усиливается. Обезболивающих хватает часа на 2-3-4. Болит крестец, правое бедро, пару дней назад прибавилась боль за грудиной справа. Недели 3 назад мог найти положение лёжа, в котором не болит, при поворотах прострелы боли, сейчас боль не уходит. Схемы обезболивания никакой нет. Изначально кололи Кеторол, пьёт Найс. Неделю назад начали Трамал, периодически меняли Трамал на Диклофенак (на како-то время помогал), вчера укололи первый раз Трамал двойную дозу в 23часа, в 5 утра выпил Найс. Можете ли Вы нам предложить какую-нибудь схему обезболивания? И ещё вопрос, показана ли в таких случаях Золедроновая кислота? Чем она может помочь? И кто её должен назначить? Может быть возможно ещё какое-то лечение?
Прилагаю результат ОАК от 18.05
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
результаты кардиограммы от 31.05
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
заключение 8.06
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо.

[vmark]

1. Ссылки у меня на компе не открываются, пишет, что опасный сайт.
2. Чтобы помочь с терапией боли и др. симптомов, ответьте подробно т точно на следующие вопросы:

1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
3.Сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?

[Miya]

1.Лечения не было. Диагноз был поставлен на основании рентгена легких, бронхоскопии с биопсией и цитологией.
2.Попробую через другой фотохостинг:

Бронхоскопия 30.05
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Рентген 24.05
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Рентген 06.06
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

КТ 21.05
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

ОАК 18.05
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

ЭКГ 31.05
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Заключение 08.06
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

3. Сознание ясное, физическая активность резко снижена, сопутствующие заболевания-состояние после резекции печени(2007г.-эхинококк), солидное образование предстательной железы размерами 3,4-3,2см(дифференцируют с аденоматозным узлом), ИБС, давление120-140/90-1ОО, пульс-90--100 ударов в мин.

4. Боли приступообразные в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в основном связанные с движением, с иррадиацией в правую ногу, а также на уровне правой реберной дуги.

5. Отсутствие аппетита, появилась рвота после приёма пищи, беспокоят запоры, учащенное мочеиспускание(ночью до 5 раз)

6. За последний месяц: найз в таблетках, диклофенак, кеторол в/м, нестероидные противовополительные мази, трамал последнюю неделю 2раза в сутки, не всегда хватало обезболевания, поэтому в промежутках давали трамал в таблетках.

7. Заканчивает 10-дневный курс Милдронат, Мексикор в капельницах. Корвалол, валерьяна (принимает по утрам, потому что сердце "телепается"), периодически бисакодил.

[Miya]

Добавлю ещё результат биопсии (возили в другой город стёкла)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
И там онколог сказала, что лечение возможно (химиотерапия)? Что вы скажите?

[vmark]

1. Нет анализов.
2. Нет данных об аллергии. На ЭКГ тепетание предсердий. Это постоянная форма мерцательной аритмии? Какие препараты по этому поводу получает? Необходимо заключение кардиолога.
3. Как часто бывает стул? Слабительные используете (название, дозировка, режим приёма)?
4. Не пишите про характер боли.
5. Не отвечаете на вопрос об эффективности обезболивания. Каждый препарат название, дозировка, % и время.
6. По какому поводу назначили мексикор и милдронат?