[Theo]

Доброго времени суток, уважаемые доктора!
У меня вопрос такой: свекрови при проведении химиотерапии назначили препарат ФЕЛСТИМ. Якобы при химиотерапии очень страдают лейкоциты, их количество уменьшается, а этот фелстим помогает их удержать на уровне или увеличить. Всё бы хорошо, но препарат довольно дорогой, а в сети нет не то чтобы инструкции, а даже ссылок про него всего пара и те - вскользь упоминают. Как-то настораживает такая ситуация. Кроме русмедсервера больше проверить информацию просто негде, прошу извинить, если вопрос не корректный. Поиском воспользовались - не дал результатов.
Вместе с ФЕЛСТИМ для этих же целей назначили дексаметазон.
Спасибо за внимание к теме!

[genbytu]

Это стимулятор лейкопоэза, для его назначения требуются определенные показания. Выложите анализы крови, желательно в динамике.

[Theo]

Егор Николаевич, спасибо за такой быстрый ответ!
К сожалению, результаты анализов предоставить не могу: свекровь в настоящий момент находится на стационарном лечении, соответственно, все анализы в больнице. Могу только сказать, что фелстим был выписан вместе со всеми остальными препаратами и растворами для химиотерапии, так сказать, априори - для приобретения лекарств сразу на весь цикл. Т.е, как мы поняли, количество лейкоцитов непременно должно уменьшиться, поэтому препарат назначают всё равно. На этой неделе была проведена "первая линия" химиотерапии, фелстим планируют вводить во вторник и среду, анализ крови планируют сделать во вторник. Предыдущий анализ перед химиотерапией был в пределах нормы (со слов врача)

[genbytu]

Я попросил посмотреть тему гематологов.
В любом случае отменять,или назначать препарат заочно мы не можем, а можем лишь порекомендовать обсудить с лечащим врачом те, или иные аспекты.
Кроме того, не зная результатов анализов, что либо комментировать практически невозможно. Вы хотя-бы напишите подробнее о больной. Диагноз, состояние, проведенное лечение, состав химиотерапии и т.д. Было бы неплохо посмотреть выписки.

[Dr.Vad]

Определенные виды ПХТ вызывают сильное угнетение КМ, поэтому назначение Фелстима позволяет быстро восстанавливать число нейтрофилов, чтобы провести ПХТ с определенной интенсивностью/кратностью.

[Theo]

прошу прощения за задержку ответа, хотелось выложить имеющиеся документы.
Да, мы понимаем, что заочно невозможно лечить и назначать, и мы доверяем врачу и клинике, просто насторожило отсутствие информации о дорогостоящем препарате, а лечащий врач не располагает ко многим расспросам, если так можно выразиться. Итак,

гистология:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

выписной эпикриз из хирургического отделения:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

КТ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

УЗИ органов малого таза:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Это, собственно, всё, что есть на руках, остальное всё в стационаре химиотерапии. С составом химиотерапии тоже сложно, пока была только первая линия, получилось так, что не успели переписать названия, как медсестра уже за брала флаконы вместе с листком назначений, и назад его не вернула. Будем более бдительны во второй раз.

P.S. самочувствие свекрови сейчас довольно удовлетворительное, если можно так сказать. беспокоит только онемение в области шва

[Dr.Vad]

В зависимости от возраста и интенсивности ПХТ, рекомендуется профилактическое введение фелстима или аналогичных препаратов, особенно после 1-2 курса, для того, чтобы провести полнодозовую терапию и в краткие сроки, что повышает процент излечения и выживаемости больных. Насколько он показан в именно данном случае - неизвестно, так как неизвестна предполагаемая интенсивность лечения и связанный с ним риск нейтропении

[Theo]

Вадим Валерьевич, огромное спасибо за ответы! теперь всё намного понятней
если мы правильно "перевели", то ПХТ это противоопухолевая (?) химиотерапия, а КТ - это костный мозг?
Понимаем, что гадать на кофейной гуще бессмысленно. Известно только, что свекровь прошла первую линию из четырёх назначенных, схема примерно такова: день химиотерапии, неделя восстановительного лечения в стационаре, неделя дома, снова день химиотерапии - и так четыре цикла. Сам препарат - жидкость синего цвета во флаконе, в отличие от соседей по палате, которым "капают" всё розовое. Звучит смешно, понимаю, но это всё, что известно. Ждём вторника, выпишут новые назначения (=список в аптеку), тогда будем знать точно. А пока будем надеяться, что у лечащего врача полная картина и назначение адекватное.

Спасибо большое за ответы!