[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
FRSM
22.01.2012, 01:34
Сколько лет было пациенту во время терапии? Каков размер менингиомы? И, если возможно, Сколько Грей было дано с количеством фракций.
anikaa
22.01.2012, 01:43
Ничего этого к сожалению не знаю, выписок не видела.
Сейчас пациентке 81 год, дебют М4 (FAB). В 2001 году с ее слов - в Англии излечена гамма-ножом по поводу менингиомы. Постараюсь добыть подробности.
Кроме того в конце 2010 -диффузная В-крупноклеточная лимфома экстранодальная(мягкие ткани бедра) -оперативное лечение +ПХТ + лучевая терапия. Но от момента первых цитостатиков до первой симптоматики (рост ЛДГ) прошло 6 месяцев- слишком мало чтобы трактовать его как вторичный по отношению к химиотерапии.
FRSM
22.01.2012, 01:48
Думаю, что гамма-нож здесь не причём..."Мудрость" в настояшее время сводится к:
Delayed complications may include:
Uncommon complications:
Local loss of hair in superficial lesions
Local brain swelling in the treatment site
Local necrosis in the treatment site
Rare complications:
Visual loss (dependent on diagnosis and areas treated)
Hearing loss (dependent on diagnosis and areas treated)
anikaa
22.01.2012, 02:00
Собственно-так все и считают. И наверное так и есть.
Хоть сколь-нибудь близко к теме не удалось найти ничего кроме
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Но все же определение вторичной опухоли как опухоли у пациента-год и более тому назад подвергавшегося химио-либо лучевому воздействию...
О высокой степени локальности воздействия gamma-knife я тоже знаю...
Поэтому и хотелось бы знать-а что там в популяционных исследованиях с частотами раков у леченых гамма-ножом по сравнению с мирными гражданами. Но не нашла сама.
FRSM
22.01.2012, 15:23
"...что там в популяционных исследованиях с частотами раков у леченых гамма-ножом по сравнению с мирными гражданами..."
Могу, конечно, ошибиться, но думаю, что подобные исследования не проводились по причине чрезвычайно сложного дизайна и анализа. Значительная часть пациентов, лечила данным методом стереотактической радиохирургии метастазы из сушествовавшей опухоли. Является ли у них второе злокачатвенное заболевание следствием радиотерапии или генетического кода, сказать невозможно.
Ежели проводилось лечение первичной церебральной опухоли, да, как сказано в цитируемой Вами статье, были описаны случаи дедифференциации изначальной опухоли или появление второй.
Естественно, теоретически (и практически) возможно и бывало, что пациент , скажем среднего возраста, прошедший курс лечения вестибулокохлеарной шванномы, позже в жизни диагностирован с любым злокачественным заболеванием, скажем раком м.ж., лёгких или предстательной железы. Но доказать связь весьма сложно, ежели вообше возможно. ИМХО.
Если хотите, во вторник могу спросить гематолога, который "знает почти всё".
anikaa
22.01.2012, 16:26
Если можно-то да, Евгений Александрович, большое спасибо и хочу. Практической ценности, понятное дело это знание не несет-но мне почему-то интересно...
Со своей стороны попытаюсь добыть выписки ...
FRSM
24.01.2012, 18:36
Уважаемая anikaa! (К сожалению, не знаю и.о.).
В сухом остатке:
Гематолог не знает, что стереoтактическая радиохирургия опухолей мозга может вызвать злокачественные гематологические процессы и считает, что теоретически ето крайне маловероятно ввиду отдалённости заинтересованных систем от поля облучения.
Радиобиолог придерживается подобной точки зрения. Он добавил, что наиболее полный анализ исследований поздних последствий гамма ножа проводится в Швеции (до 20 лет) и порекомендовал руководство, соответсtвуюшая глава которой имеется в нете:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] apy&ots=wdzaOeGXrb&sig=eWeSVXscel_44Fx1du6aItZlzFo#v=onepage&q=systemic%20complications%20of%20gamma%20knife%20 radiotherapy&f=false