[kashtanka]

Здравствуйте,
мне 34 г., пол Ж, рост 170, вес 73 кг
при повышенном АД была направлена на УЗИ ЩЖ. Протокол:
Расположение: типичное
Контуры: четкие, ровные
Правая доля (шир-толщ-длина) 17мм-17мм-50мм
Левая доля (шир-толщ-длина) 17мм-14мм-49мм
Толщина перешейка: 3,1 мм
Структура паренхимы: неоднородная
Эхогенности паренхимы: смешанная
Объемные образования: в правой доле анэхогенный узел 11х10мм с пристеночным гиперэхогенным включением. Анэхогенный узел5х3 мм.
В области перешейка анэхогенный узел 6х3 мм. В левой доле изоэхогенный узел с прерывистым HALO 10х7мм. Анэхогенный узел 8х5мм.
Дополнительные данные:Сосудистый рисунок паренхимы железы в режимах ЦДК, ЭК не усилен, симметричный. Регионарные узлы без патолог.особенностей.
Объем ЩЖ (см куб): 6.9 см.куб 5.6 см.куб 12.5 см.куб
Заключение: Эхографические признаки узловых образований в:) обеих долях ЩЖ и в области перешейка.

ТТГ 3,05 (норма 0,35-5)
АТ к тиреоидной пероксидазе <10 (норма 0-35)
Холестерин общий повышенный 5,47 (3,16-5,20)

Лечащий врач назначил Йодокомб 50\150 на год, прием начала.
Оправдано ли назначение гормона (50) при анализах в норме?

В целом есть симптомы слабости, утомляемости и постепенного повышения веса. Есть ощущение, что здоровье улучшит снижение веса, но не получается следовать диете (слабость усиливается)
Длительный прием ОК. (по назначению врача, эндометриоз)

Заранее благодарна за Ваше мнение

[Melnichenko]

Не оправдано, равно как и назначение йодокомба- в отличие от пункции узлов диаметром более или равным 1 см ( см Тиронет для пациентов )
Справки ради - по поводу повышения АД НЕ проводят УЗИ щитовидной железы.
Алгоритм же поиска эндокринной причины АД ( буде таковой нужен ) хотя и не имеет отношения к УЗи железы , но при наличии узлов в ней и повышения метанефринов/ норметанефринов заставит смотреть совсем другие показатели .
Текс СОЗНАТЕЛЬНО написан таким языком , чтобы дорога с ним вела ПРЯМО в кабинет врача . буду рада разъяснить варчу , почему имено так , ане иначе , принято вести лиц с повышением АД и со случайно обнареженными узлами железы

[kashtanka]

Уважаемый Доктор, большое Вам спасибо. Мне нужно идти к эндокринологу или врачу другой специальности? Стоит ли идти к тому же эндокринологу (это не получится срочно) или лучше обратиться в специализированные институты? Я могу прекратить прямо сейчас прием Йодокомба?

[Melnichenko]

Конечно - вы москвичка и у вас нет проблемы выбора эндокринолога . 1 МГМУ ( Моргунова , Брехуненко , Лесникова - все кмн ) или ЭНЦ - любой тироидолог - к Вашим услугам . Заодно узнаем имена героев .

[kashtanka]

Хотела добавить, что обследовалась также у уролога и невролога. По урологии: устойчиво эритроциты в моче (8-10), но узи почек и мочевого пузыря в норме. Назначен периодический прием Канефрона или Цистона.

По неврологии сделаны обследования головного мозга(но не рентген), выявлено некоторое нарушение мозгового кровообращения. Назначен ноотропный препарат, принимала 10 дней, затем прекратила из-за сильной сонливости. (Я за рулем) Также имеются головные боли (но давно и связаны с менструальным циклом). К кому из специалистов Вы посоветуете мне обратиться, как я поняла Вы советуете это сделать,не откладывая? Спасибо еще раз

[kashtanka]

Ой, не видела Вашего ответа, пока писала. Обязательно обращусь! Спасибо!

[Melnichenko]

Теперь то же самое , но другими словами - есть повышение АД и эритроцитурия , головные боли , есть многоузловой зоб .
Надо : метанефрины/ норметанефрины в суточной моче , при их нормальном количестве - пункционная биопсия железы , нормальный уролог ( все можно сделать в ЭНЦ) и нормальный невролог ( по окончании обследования , если понадобится , найдем в ЭНЦ )