[AhmetNurutdinov]

Здравствуйте! Меня зовут Ахмет, мне 16 лет. У меня врожденная ворнкообразная деформация грудной клетки 3-4 степени.
Недавно я вместе со одноклассниками проходил мед.осмотр в ВОЕНКОМАТ. Мне в поликлинике делали ЭКГ. Позже взяв результаты ЭКГ, у меня выяснилась на кардиограмме:
1) ИЗМЕНЕНИЕ ЗУБЦА "Т", возможно ишемия переднебоковой стенки.
2) ИЗМЕНЕНИЕ ЗУБЦА "Т", возможно ишемия нижней стенки
3) Признаки увеличения правого предсердия.
4) Патологическое ЭКГ
5) Синусовая тахикардия 120 (ударов в секунду)
6) Неполная блокада правой ножки н.п. Гисса.

Вообще-то у меня с рождения показания ЭКГ показывает неудовлетворительно. Постоянно синусовая тахикардия и гипертрофия левого предсердия.
Я состою на учете у невропатолога, пульмонолога, аллерголога, эндокринолога, кардиолога.
Все болезни у меня связываются с ВДГК и неврологически.
Невропатолог: Ставит диагноз: Вегетативно-висцеральная система: бещ патологии.
Эндокринолог: Ставит диагноз: Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности.

Просим вас оказать мне грамотную помощь в решении проблемы связанное с воронкообразной груди или это все связано с проблемой сердца т.к у моей мамы есть наследственность среди сердечно-сосудистых заболеваний. И родила она меня в 34 года через кесарево сечение с гипертонией. То есть роды проходили не очень благоприятно.

Я был у многих квалифицированных врачей, они ссылаются на то что надо делать операцию на ВДГК. Но моя мама опасается за летальный исход операции т.к врачи не дают 100% гарантию удачной операции, так как у меня есть очень много сопутствующих заболеваний. Мы сейчас тревожащемся за ЭКГ которое сделано 15 декабря этого года. И в ЭКГ вышло такой результат указанное вверху.
Что вы бы нам посоветовали делать? Как вы думаете насколько у нас серьезное ЭКГ? Некоторые врачи утверждают что это связано с эмоциями, переволнениями в переходном возрасте. Может ли быть такое?
Мама очень обеспокоена за последствия ЭКГ.
Просим вас как можно скорее ответить на этот вопрос. Заранее благодарим.

[Shahla]

Вам нужно отсканировать и поместить ленту ЭКГ, без этого вам не ответят.
Просмотрите другие темы, как это делают другие пациенты.
Также желательно поместить анализы, или переписать их.
О воронкообразной деформации грудной клетки поищите в разделе травматология, там есть информация,почитайте.
Одышка есть у вас?

[AhmetNurutdinov]

Вот результаты ЭКГ.
Одышка у меня есть и утомляемость, усталость. Когда подымаюсь по лестнице я быстро устаю.
Там 3 разных экг за этот год.

Еще я часто болею бронхитом. Я хочу узнать у вас связаны ли все эти результаты ЭКГ с воронкообразной грудью или это заболевания сердца.
Я был уже 3 кардиологов все говорят по-разному, что якобы это нормально и требуют срочно делать операцию.
И можно у вас спросить где очень хорошо делают операцию на ВДГК.
Прошу не оставьте мой вопрос без внимания.

[Shahla]

На 2-х последних ЭКГ есть признаки гипертрофии правого предсердия.
Если проводилась ЭХОкг, поместите пожалуйста протокол ЭХО.
Частые бронхиты могут быть связаны с деформацией грудной клетки.


По поводу операции- недавно в Баку был конгресс, травматолог из Турции демонстрировал слайды- он проводит, как я поняла, малотравматичные операции при ВДГК, попробую найти диск, на словах- с двух сторон на грудной клетке делаются надрезы, туда вставляются металлические пластины, через 1-2 года пластины убираются. Идеально, он сказал, эти операции до 16 лет, но в 16 лет и старше они тоже проводят.
Могли бы поместить фото грудной клетки? Можно начиная от шеи, если вы попросите, модератор уберет ваше фото в скрытую часть форума, будут видеть только врачи. Если будет фото, я попрошу консультации врачей раздела травматология и ортопедия, о ВДГК там написано.

[AhmetNurutdinov]

Спасибо за ответы.
Эхокардиография у нас она есть мы вам отправим. Заключение в ЭХОкг: 0Т 22.06.11 год.
- Полости сердца не расширены.
- Пролапс миртального клапана 1-степени, 3 мм. Минимальная регургитация. Сократимость миокарда - удовлетворительная. Дополнительная хорда в области левого желудочка.

У нас есть рузультат ХОЛТЕРА от 01.07. 11 года.
- Синусовый ритм ЧСС 83, минимальная 44, максимальная 158.
За период маниторирования зарегистрированы 8 полиморфных желудочковых экстрасистол. 14 суправентрикулярные экстросистолы. 13,6% синусовая тахикардия. Выраженная брадикардия в ночные часы. Преходящая миграция водителя ритма по предсердиям с урежением ритма. Замедление АВ проводимости в ночные часы. Синдром ранней реполяризации желудочков.

У меня есть рентген органов грудной клетки в 2-ч проекциях. Одна из них боковая.
Заключение: Ретгенологическая картина бронхита.

Нам по ЭКГ все время не исключают ГИПЕРТРОФИЮ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ, то ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ .
Хочу от вас узнать насколько это все серьезно. Нужно ли мне срочно лечь в больницу.
НЕ ОЗНАЧАЕТ ЛИ ЭТИ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКГ ИНФАРКТОМ МИАКАРДА. (МАМА НЕДЕЛЮ НЕ ПУСКАЕТ МЕНЯ В ШКОЛУ. БОИТСЯ ЧТО СО МНЕ В ШКОЛЕ МОЖЕТ СЛУЧИТЬСЯ ПЛОХО)
НАПИШИТЕ МНЕ КОНКРЕТНО НАСКОЛЬКО СЕРЬЕЗНО ЭКГ.
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ. ЕСЛИ МОЖЕТЕ ВЫ ОТВЕТИТЕ СРОЧНО.

[AhmetNurutdinov]

Можно вас еще спросить, что означает ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ, интернет выдает результаты ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА.

[Shahla]

Нужно не заключение ЭХО, а желательно отсканировать протокол ЭХО, если есть повторное, после июня, тоже помещайте. Судя по заключению, ЭХОкг не подтверждает гипертрофии:"Полости сердца не расширены".
Не читайте по интернету, усвоить трудно.

[GIZA]

НЕ ОЗНАЧАЕТ ЛИ ЭТИ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКГ ИНФАРКТОМ МИАКАРДА.

Не означает.
ЭКГ - вариант нормы.

[Chevychelov]

Думаю, что деформация зубца Р связана с деформацией грудной клетки. Вопрос можно решить с помощью системы отведений по Франку или Мак-фи.

[Shahla]

Уважаемый доктор Чевычейлов, ЭХОКг не заменит ли указанное вами исследование, заодно и среднее давление в ЛА оценить?

Д-р GIZA и д-р Чевычейлов, есть ли такое понятие перегрузка п.п.?

[Chevychelov]

Уважаемый доктор Чевычейлов, ЭХОКг не заменит ли указанное вами исследование, заодно и среднее давление в ЛА оценить?
Если мы не верим представленному заключению ЭхоКГ, то помочь может только видеозапись исследования, если пациент может ее выложить. Тогда мы увидим пропущенную дилатацию правого предсердия. Потому как возможна цепочка ЛАГ- дилатация ПП - Р-пульмонале, но невозможна ЛАГ-номальное ПП - Р-пульмонале.

[GIZA]

В данном случае выраженная деформация грудной клетки приводит к нестандартному расположению правых грудных электродов.

[Shahla]

Если мы не верим представленному заключению ЭхоКГ, то помочь может только видеозапись исследования, если пациент может ее выложить.

Я не имела в виду видеозапись, а весь протокол исследования.

[Shahla]

Здравствуйте, Ахмет. Я хотела бы суммировать заключение двух врачей-кардиологов. Имеющиеся на вашей ЭКГ изменения связаны с деформацией грудной клетки, то есть изменений в сердце нет. Приведенное вами заключение ЭХОкг (к сожалению, вы не поместили весь протокол) также исключает расширение полостей сердца, а этот метод точнее, чем ЭКГ.
Так как вы не поместили фотографии и нет возможности оценить степень деформации грудной клетки, рекомендуется провести ЭХОкг с определением давления в легочной артерии.