Rejana101
12.12.2011, 18:09
Моему брату (51 год) был поставлен следующий диагноз:
125.2 ИБС. Постинфарктный кардиосклероз от 28.10.11. Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень, риск 4. Апикальная аневризма ЛЖ с ее тромбозом (по 1/3 ЛЖ, толщиной до 3,5 см, расчетным объемом 45 кв. см.). ХХСН 2А 3ФК. Эхокардиография: Объем ЛЖ без тромба 160 мл, ФВ 45%, Е/А = 0,5/0,8 м/с, время замедления 155 мс. Митральная регургитация 2 ст. ЛП 55 мм. Аорта 35 мм. Правый желудочек 5-30 мм. Скорости трикуспидальной регургитации более 2,5 м/с не зарегистрировано, но нижняя полая вена на вдохе почти не спадается. Сердечный индекс 2,7.
Лечение: конкор 2,5 мг х 2 р/д, варфарин 2,5 мг по 5 мг вечером.
Подскажите, пожалуйста, какими должны быть дальнейшие действия? Есть ли показания к экстренному оперативному вмешательству или, наоборот, консервативное лечение. В настоящее время у брата постельный режим (нога в гипсе. Собственно из-за сломанной ноги он в больницу и попал. Там его обследованали и выписали с данным эпикризом), поэтому на консультацию к кардиохирургу сам доехать не может. Мне важно понять, теряем мы время или нет. И, в случае оперативного вмешательства, куда лучше обращаться (мы в Москве)? Спасибо!
125.2 ИБС. Постинфарктный кардиосклероз от 28.10.11. Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень, риск 4. Апикальная аневризма ЛЖ с ее тромбозом (по 1/3 ЛЖ, толщиной до 3,5 см, расчетным объемом 45 кв. см.). ХХСН 2А 3ФК. Эхокардиография: Объем ЛЖ без тромба 160 мл, ФВ 45%, Е/А = 0,5/0,8 м/с, время замедления 155 мс. Митральная регургитация 2 ст. ЛП 55 мм. Аорта 35 мм. Правый желудочек 5-30 мм. Скорости трикуспидальной регургитации более 2,5 м/с не зарегистрировано, но нижняя полая вена на вдохе почти не спадается. Сердечный индекс 2,7.
Лечение: конкор 2,5 мг х 2 р/д, варфарин 2,5 мг по 5 мг вечером.
Подскажите, пожалуйста, какими должны быть дальнейшие действия? Есть ли показания к экстренному оперативному вмешательству или, наоборот, консервативное лечение. В настоящее время у брата постельный режим (нога в гипсе. Собственно из-за сломанной ноги он в больницу и попал. Там его обследованали и выписали с данным эпикризом), поэтому на консультацию к кардиохирургу сам доехать не может. Мне важно понять, теряем мы время или нет. И, в случае оперативного вмешательства, куда лучше обращаться (мы в Москве)? Спасибо!