PDA

Просмотр полной версии : есть идеи?


золушок
09.05.2006, 23:11
Уважаемые коллеги
Попросила тут меня одна знакомая поделать в/м инъекции...
Вот что я обнаружил у пациентки
2 нед. назад - ангина, сначала были боли в горле, насморк, температура до 40, слабость само собой. потом вроде пошла на поправку.
1 нед. назад - появилось красное болезненное пятно на колене, за полдня увеличилось сантиметров до 7 в диаметре и 1,5 - 2 см. в толщину, очень горячее и болезненное(стоять на ногах почти не может от боли, но болят не суставы, а именно кожа). плотные на ощупь, если нажать ногтем, то довольно долго остается след. На следующий день появились такие же пятна на обеих голенях сверху донизу, поднялась температура. Сейчас самые первые появившиеся пятна стали малиново-синими, в некоторых в середине даже появилась нормальная кожа, никаких мокнутий, пузырей и т.д. нет. Через пару дней появились ещё небольшие пятна на локтях, больше нигде нет. Доктор из "Медицины 21 века" Поставил ей стрептодермию, назначил цефтриаксон 1 раз в день 2 грамма в/м. Три дня колят они цефтриаксон. Температура периодически падает, потом опять поднимается до 38-39. стоять уже не так больно, но все равно ноги выглядят... Катарального ничего не осталось. Горло чистое. В легких чисто.
Привожу фото. На фотографиях слишком розового цвета получилось, на самом деле пятна более яркие и цвет старых несколько синеватый.

А это не может быть васкулит какой-нибудь?Еще что-то ревматическое? Гормоны то не нужны? Что-то у меня прямо нет идей...
Спасибо.

audovichenko
10.05.2006, 07:28
Пациентка, надо полагать, живет в С-П? Тогда бегом к нормальному доктору, сдавать анализы (ОАК, ОАМ, стандартная БХ + АСТ, АЛТ, КФК, МБ-КФК, АСЛО, РФ, а также посев с миндалин).

Gilarov
10.05.2006, 08:24
Идея одна - идти к врачу. Похоже на узловатую эритему, природа которой не слишком ясна.


yananshs
10.05.2006, 20:28
Золушок всех мобилизовал.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

золушок
11.05.2006, 23:30
Спасибо за советы!
Тоже подумал об узловатой эритеме.
проконсультировал у знакомого врача, он диагноз подтвердил и долго удивлялся как врач из "Медицины 21 века" мог преположить стрептодермию.
Пациентка сдала анализы,ждет результатов.А температурка к сожалению как была 39 так и осталась, несмотря на смену препаратов.
А госпитализироваться ну никак не уговорить.