Здравствуйте уважаемые кардиологи! С нижайшим поклоном к вам за советом. Сыну 12 лет, занимается плаванием профессионально 1,5 года по 6 тренировок в неделю, на медкомиссии выявили изменения в ЭКГ. Мы-родители, насторожились. Регулярно измеряя ему АД и пульс(omron r6) , нередко фиксируем нарушение ритма, давление в норме. Год назад на медкомиссии были выявлены шумы, по ЭКГ ничего не говорили. ЭХО прошлогоднее ничего серьёзного не выявило. Вопрос: тренировки продолжать или пока завязать со спортом? Мальчик очень высокий 176 см. вес 53 кг. жалоб нет. Фото последней ЭКГ прикрепляю. Заранее благодарю.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
audovichenko
27.11.2011, 09:44
Приведите ЭКГ полностью, пожалуйста. По фрагментам ничего толком не поймешь.
AndreyVA
27.11.2011, 12:41
У нас на руках именно в таком виде ЭКГ: на 4-х страницах! Первую разместил ввиде ссылки, т.к. загрузить в виде JPG не удалось. Может я чегото то недопонимаю, прошу прощения...
Korzun
27.11.2011, 15:07
Стандартные и V1-V5 - по ссылке. V6 уже в миниатюре.
Т.е. ЭКГ полностью есть.
Тахикардии нет (такая ЧСС для данного возраста - норма).
PQ укорочен, даже по детским таблицам.
Но это феномен укороченного PQ, ничего делать не нужно, просто раз в пятилетку делать ЭКГ. Если, не дай Бог, появятся приступы сердцебиений, то нужно будет делать РЧА.
К нагрузкам противопоказаний нет.
AndreyVA
27.11.2011, 15:25
Спасибо за ответ! Вчера же нам предложили сделать Холтеровское мониторирование. Завтра будут результаты. Представить их здесь для просмотра или это уже лишнее?
Korzun
27.11.2011, 15:29
Выкладывайте, раз уж делаете, но я бы и делать не заставлял (нет показаний).
AndreyVA
27.11.2011, 15:46
Благодарю Вас Александр Иванович за уделённое нам внимание! В одной из соседних тем наткнулся на Ваши слова о плавании: "аритмогенный вид спорта". Сын же как раз им профессионально занимается, и в перспективе только увеличение количества тренировок его ждёт. Мы в растерянности....
Korzun
27.11.2011, 17:17
Не путайте разные понятия и не примеряйте на себя все диагнозы.
Плавание плохо при генетическом удлиненном интервале QT 1 типа. Это усиление возможной опасности желудочковых аритмий.
Укороченный PQ к этому не имеет никакого отношения. Это феномен, касающийся наджелудочкового проведения, который увеличивает риск возникнования наджелудочковых тахикардий. В случае с коротким PQ аритмия может никогда в жизни не возникнуть.
AndreyVA
29.11.2011, 16:53
Доброго времени суток! Выкладываю результаты суточного мониторирования ЭКГ. Прокоментируйте пожалуйста. Заранее благодарю!
Korzun
29.11.2011, 22:15
Норма. Противопоказаний ни к чему нет. ЭКГ раз в пятилетку (чаще делать не нужно).
AndreyVA
30.11.2011, 05:05
Спасибо огромное!
AndreyVA
18.12.2012, 19:28
Приветствую господа кардиологи! Все-таки через год решили повторить и ЭХО и ХМ. Сын продолжает плавать...ни на что не жалуется. Нагрузки увеличиваются и вырос еще на 10 см за год. Прошу прокомментировать результаты ЭХа и ХМ. С уважением, обеспокоенный папа.