[Marina555]

Здравствуйте уважаемые врачи, очень прошу вашей помощи.
Мне 27 лет, рост 155 см, вес 51-52 кг.
В 24 года в беременность на 8 месяце обнаружили увиличение щитовидной железы вот данные узи
Размеры щитовидной железы
Правая доля Левая доля
Длина 44 45
Ширина 23 22
Глубина 22 21
Объем 12,0 11,1

Перешеек 7,1

Структура: неоднородная
Эхогенность повышена
Васкуляризация повышена
Лимфотические узлы не увеличены
Околощитовидные железы не вир-ся(не знаю что это означает, как разобрала так и написала)

Аналиг на гормоны в 24 года
ТТГ 1,8 мкМЕ/мл (норма 0,33-5,50)
Т3 общий 3,78 нМ/л ( норма 0,92-2,79)
Т3 свободный 2,55 пг/мл ( норма 1,40-4,20)
Т4 общий 161,10 нМ/л (норма 71-139)
Т4 свободный 0,93 нг/дл (норма 0,93-1,70)

врач поставила диагноз гипотериоз и назначила л-ттироксин и йодамарин

В детстве болела аутоиммунной гемолитической анемией приборетенной....лечили преднизалоном в большой дозе...за 2 месяца лечения полный остопороз костей...врачи в Москве позже в 18 лет сказали никаких гормонов больше мне принимать нельзя....
поэтому гормоно л-тироксин не принимала, принимала йодомарин до родов. потом перестала.....

Сейчас почувстововала увиличение щитовидки еще больше...посшла сделала УЗИ и сдала Гормоны вот результаты
УЗИ
Правая доля Левая доля
Ширина 2,2 см 2,4 см
Толщина 2,0 см 2,1 см
Длина 6,1 см 6,1 см
Объем 12,8 см3 14,7 см3
Перешеек 0,96 см
Суммарный объем 27,5 см3
Контуры четкие ровные
Капсула не изменена
Эхогенность паренхимы средняя
Структура неоднородная за счет грубой средней и крупной зернистости, узловые изменения не вир-ся.
Васкуляризация дифузно повышена, Лим/узлы не увеличены.

Кровь на гармоны
Т3 свободный 1,9 нмоль/л (норма 1,0-2,8)
Т4 свободный 77 нмоль/л (норма 53-158)
ТТГ 1,3 мкМЕ/мл (норма 0,23-3,4)
А/Т 1 ЕД/мл (норма 0-65)
А/Т тпо 5 ЕД/мл (норма 0-30)

Вопрос какой диагноз по этим результатам....нужнен ли прием гормонов и может ли на щитовидку влиять что-то другое, например гинекология......?
Спасибо!

[Marina555]

извините опечаталась в анализе крови на гормоны , которые сдавала сейчас
А/Т тпо 0 ЕД/мл (норма 0-30)

[Toschevikova]

Небольшое увеличение щитовидной железы есть. Работает при этом она нормально.

Диагноз: Диффузный эутиреоидный зоб.

Я бы рекомендовала:
Принимать йодомарин 200 мкг постоянно, без перерывов.
Через год сделать УЗИ щитовидной железы, 1 раз в год контролировать ТТГ и Т4 своб.

По поводу остеопороза и гормонов - хорошо бы вам сделать рентгеновскую денситометрию шейки бедренной кости и позвоночника и выяснить всё-таки - на сегодняшний день есть ли остеопения или остеопороз?

Относительно гормонов - имелись в виду в основном глюкокортикоиды, но важно понимать, при возникновении заболевания, где нужны будут те или иные гомональные препараты, принимать их придётся, другое дело, что профилактику остеопороза приоводить в некоторых случаях будет надо.

Тироксин вам сейчас не нужен, но если когда нибудь возникнет гипотиреоз, то ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ доза гормона (т.е. аналогичная той, которая сама в организме вырабатывается) не будет вредна.

[Marina555]

Спасибо Большое вам за столь внятный и понятный ответ!
Еще раз спасибо!!!:ax:
А можно еще у вас узнать...у меня есть некая раздражительность, сердцебиение (пульс 80-90 уд/в минуту) и сильные головные боли начались недавно 2 месяца назад....это как то связано с щитовидкой? или надо искать причину в другом? и как бороться с высоким пульсом?

[Toschevikova]

Судя по анализам - не связано.