[Vika26]

Всем доброго времени суток!
Ребенок с диагнозом микроспория волосистой части головы, ребенку 1год 4мес. вес 15кг

Небольшая пред история:
Были в гостях,играли с котом. У кота обнаружили лишай, в ветеринарке. Через пару дней у ребенка на голове странное пятнышко.
Пришли в платную частную клинику, показали пятно-сделали соскоб,обнаружили микроспорию - доктор: "Ребенок маленький. Все таблетки с 2-х лет. В вашем случае без таблеток не обойтись,но вам нельзя (сказала она,спустя минут 10 ковыряния в книге при мне)-будем лечиться мазью.Мажьте йод+водка,мазь Залаин и сдавайте анализы." Начали лечение как прописали.
Идем в местное КВД:
Просветили лампой - подтверждают диагноз,говорят,что волосы поражены. Плюс соскоб. Отправляют в Москву в МОНИКИ,в стационар.
В МОНИКАХ : Дергают волосы на анализ. Едем домой -брею ребенка
На следующий день результаты-чисто. Направляют на повторный анализ. Ребенок бритый-поэтому делают соскоб,ругаясь на маму,что побрила. Диагноз подтвержден.
Предлагают ложиться в стационар. Мы отказывается (может это глупо,но лично я начинаю чесаться при одной мысли про инфекционку. А если лечь туда с ребенком,который все еще тянет в рот все подряд и не сидит ни минуты...короче я не не допускаю этого варианта) Врач со словами,что родители думают только о себе, отправляет нас лечиться домой,под контроль местного врача из квд, назначив Гризеофульвин.

Приносимся в КВД: Врач широко открывает глаза и говорит, что она от нас отказывается, и мы к ней можем не приходить,потому что у нее нет сертификата лечить маленьких детей. Выпрашиваем у нее направление на анализы (кровь, мочу - сдали-анализы нормальные). Потом пошли к глав врачу,написали заявление на отказ от госпитализации,после чего она сказала можете дальше наблюдаться у врача квд. При виде нас врач начинает опять говорить что мы плохие родители и думаем только о себе, и почему мы не ляжем в замечательную клинику Короленко?! Потом выясняеется что надо сдать кровь из вены,сегодня сдали. Назначили Фукорцин и Экодакс. Через день будет готов анализ из вены на билирубин и пр.
Вот только что делать дальше абсолютно не понятно. Начинать пить страшные таблетки Гризеофульвин, врач не назначила ни каких препаратов для печени,напротив,она сказала,что это лишняя нагрузка?
Пока мы лечим ребенка только "наружно"... Кто-то пил этот Гризеофульвин в в возрасте до 2-х лет? А помог ли? Действительно ли он так опасен, как о нем говорят? Не могу понять почему прописали его,а не Ламизил, по описанию он более "щадящий" что ли? Может стоит действительно отправиться в стационар и то что может случится нечто по сравнению с тем что он там все оближет,потрогает и заразится еще чем-нибудь????? Помогите, пожалуйста!

[Dr.Anisimova]

- иметее полное право отказаться от стационара
Вот только что делать дальше абсолютно не понятно. Начинать пить страшные таблетки Гризеофульвин, врач не назначила ни каких препаратов для печени,напротив,она сказала,что это лишняя нагрузка?
- "для печени" действительно ничего не нужно, потому что неэффективно, пока что не доказан тот факт, что есть смысл и безопасно
- препарат выбора гризеофульвин, ламизил/тербинафин уступает
- но важный вопрос, что, если очаг единичный, волос сбрит, наружное лечение допустимо и может быть эффективно, только более продолжительное, также противоигрбковое средство наружно,+-антисептик на усмотрение и до отриц. результатов
- гризеофульвин может быть необходим, если очагов несколько, и на волос. части и на коже туловища; один очаг вполне допустимо как вариант лечить местно, только может потребоваться больше времени
- гризеофульвин безопасен, но важно назначать по массе тела
- в МОНИКИ конечно с такой проблемой совсем даже необязательно обращаться, но если совсем сложно по месту разобраться, можно на короленко в цникви(те же моники фактически, взаимосвязанны) просто на разовую консультацию

[FBN]

Всем доброго времени суток!
Ребенок с диагнозом микроспория волосистой части головы, ребенку 1год 4мес. вес 15кг
.... Начинать пить страшные таблетки Гризеофульвин, врач не назначила ни каких препаратов для печени,напротив,она сказала,что это лишняя нагрузка?
Пока мы лечим ребенка только "наружно"... Кто-то пил этот Гризеофульвин в в возрасте до 2-х лет? А помог ли? Действительно ли он так опасен, как о нем говорят? ...
Ничего страшного в "страшных таблетках Гризеофульвин" нет. В моей практике приходилось несколько раз назначать таблетки гризеофульвин в возрасте младше 2-х лет, и лечение закончилось с успехом, без каких либо побочных действий и в обычные сроки. Ранее эти пациенты безуспешно лечились многие месяцы только местными противогрибковыми средствами, (некоторые больше чем пол года), и не могли вылечиться.
И сейчас у меня заканчивает лечение гризеофульвином пациент с микроспорией волосистой части головы (затылочная область), как раз в возрасте 1 г. 4 мес.

Вот что пишут пишут о гризеофульвине в официальной информации от FDA: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Pediatric.
Appropriate studies performed to date have not demonstrated pediatric-specific problems that would limit the usefulness of griseofulvin in children. However, safety and efficacy have not been established in children up to 2 years of age.

Мой приблизительный перевод:
Детям.
Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени не продемонстрировали каких либо конкретных проблем при использовании гризеофульвина в педиатрической практике, которые бы ограничивали полезность гризеофульвина для лечения детей. Тем не менее, безопасность и эффективность не исследованы у детей до 2 лет.

Ниже пишут:
Original Text:
Children up to 2 years of age—Use and dose must be determined by your doctor.
Перевод:
Детям до 2 лет, назначения и дозы должны определяться врачом.

Резюмируя: препарат не исследован конкретно в возрасте до 2-х лет, но проблем при использовании гризеофульвина в педиатрической практике не выявлено, и в США препарат допустимо назначать детям до 2-х лет.

С уважением, Федий Богдан Николаевич.

[Vika26]

Спасибо. Сегодня начали прием Гризеофульвина.