[jelpriv]

Здравствуйте,уважаемые доктора.Ребенку 4г4мес.,вес 14,600,рост 104,"малоежка",очень активная,подвижная, "ходит" в садик.В июне этого года нам на основании ренгена поставлены аденоиды 3 ст.,речи об аденотомии пока не было,т.к у нас никогда не было отитов,гнойных или зеленых соплей,нет нарушения слуха,дышит носом,рот не открыт,иногда во сне посапывает,НО-частые ОРВИ ( начиная с сентября-т.е.начала посещения садика, один раз в месяц и до мая),которые видно и вызвали увеличение аденоидов.Насморк не запускаем,сразу снимаем с садика,обычно он у нас длится 7-8 дней-лечение-промывание (из пипетки),"пшикаем" физраствор,сосудосуж. только на сон не более3-5дней.После основного периода ОРВИ еще недельку выдерживаем дома.Были у аллерголога-все нормально.Лор. сказал еще понаблюдать в течении этого года,хотя бы до 5 лет (в мае).Все статьи на Вашем форуме ,ответы по аденоидам читаю регулярно.Что Вы нам еще посоветуете,уважаемые доктора?Как Вы относитесь к устройству Долфин,хотя по отзывам некоторых родителей детки "заработали" отиты после него.Наши врачи (живем в Эстонии) ничего кроме протаргола не назначают,хотя, благодаря Вашему форуму знаю,что он небезвреден.Помогите,пожалуйста. Спасибо Вам за Ваш труд.

[Hass]

по описанию - достаточно наблюдения.

По поводу Дольфина - лично неоднократно видел отиты на фоне его применения, сложилось впечатление, что у детей лучше не использовать. ИМХО; ссылками не подтвержу.

[jelpriv]

Спасибо,уважаемый доктор. Всегда читаю Ваши ответы на все вопросы на форуме-очень доступно,понятно,конкретно.Вот бы нам таких врачей побольше.Еще раз спасибо за внимание к нашим проблемам и терпение к нам,беспокойным родителям.

[jelpriv]

Здравствуйте,уважаемый доктор.Пишу в своей теме.У нас с воскресенья ,сегодня 4-й день опять насморк (отходили в садик неделю).Температура была 37,3 в первый день.Наше лечение тоже-промываем из пипетки солевыми растворами,сморкаемся,кора дуба,"пшикаем" ринорин.Ксимелин использовали на сон первые три дня.Небольшой влажный кашель (видимо из-за слизи).Сопельки прозрачные.Спит нормально,рот закрыт,дышит носом.Сегодня были на приеме у платного Лора(зав.отделением, оперирующий хирург).Посмотрев наши снимки подтвердил аденоиды 3 ст.Отступать мы не собираемся пока,добились направления на обследование (эндоскопическое,мазки).Кроме частых ОРВИ,других показаний к аденотомии нет.
1.Если сами аденоиды являются очагом инфекций- удаление?
2.Частое промывание носа вовремя насморка (4-6раз)-вредно?,вымывается и защитная флора носа?
3.Выписан диоксидин по 3 капли з раза в день (почитала в интернете-ужас)-капать?
4.Если в носу еще защитные органы,кроме аденоидов?
Извините,может ,что-то неправильно спрашиваю.Спасибо Вам заранее.

[Hass]

1. если жизнь совсем стала не в радость. Показание ну очень относительное.
2. нет
3. не ужас. В международных рекомендациях не фигурирует.
4. да (строго говоря, не в носу, а в носоглотке). Потеря аденоидов - не трагедия всей жизни))).

[jelpriv]

Большое спасибо,доктор,за ответы.Понимаю,что прежде всего надо успокоиться мне.Ребенок скачет,сопельки загустевают(дольше 8дней они у нас не бывают),сморкаемся (не сильно).В понедельник ложимся на обследование.Подержим побольше дома.Плохо,что у меня уже панический страх перед садиком,и понимаю,что под стеклянным колпаком держать ребенка нельзя.Она очень общительная,подвижная,смышленая.Обидно,что долечивая ее до конца,ведя в садик совершенно здоровой,видишь как другие мамы,имея возможность подержать ребенка дома,приводят с соплями не думая о других детях.Извините,просто уже накипело.Еще раз спасибо Вам за Ваш труд.

[Hass]

другие мамы,имея возможность подержать ребенка дома,приводят с соплями

так было, так есть, так будет.

В Европе, например, детские сопли - вообще ни разу не болезнь, предложение не водить детей куда бы то ни было из-за них вызвало бы только непонимание.

[jelpriv]

Здравствуйте,уважаемый доктор.Почитала про эндоскопию носа у детей-и опять вся в раздумьях,вдруг ребенок будет бояться,лишний стресс ни к чему,пишут,что детей даже привязывают,или уж смотреть по обстановке,а вообще мама присутствует при этом обследовании? И сколько по времени оно длится? Заранее спасибо за ответ.

[Hass]

привязывают???
Должен быть хороший контакт доктора с ребенком. Побаиваться незнакомой процедуры - это нормально. Доктор успокаивает, если надо - обезболивает, и аккуратно смотрит. Насильно делать эндоскопию плохо.

По сути, делается это прямо на приеме, и присутствовать может кто угодно. Но, кстати, дети нередко ведут себя намного спокойней и адекватней. когда остаются один на один с врачом. Решение по ситуации принимаете Вы, как опекун ребенка.

[jelpriv]

Спасибо,Вам,уважаемый Алексей Анатольевич.Дочка очень контактная,даже могу сказать "кокетка" с мужским полом (врач у нас -мужчина),очень разговорчивая.Год назад после летнего отдыха,"набегала" подошвенную бородавку,ходили на "заморозку" жидким азотом,так врач сказала,что девочка очень терпеливая.Завтра ложимся на обследование,буду смотреть по обстановке ,буду просить,чтобы взяли все нужные анализы из носика,чтобы все-таки понять причину наших насморков.Еще раз спасибо Вам.

[jelpriv]

Здравствуйте,уважаемый доктор.Вот и прошли мы обследование-результаты неутешительные.Эндоскопия(прошла конечно непрятно для дочки,я была рядом)подтвердила аденоиды 3ст.,но у нас оказывается аденоидная ткань начала расти в ушки,(поэтому и нет храпа,нос,дышит нормально),аденоиды чистые,без гноя (не было никогда зеленых соплей),проверили слух на аппарате,(хотя отитов никогда не было),оказывается левое ушко слышит слабее (никогда не замечали),там скопилась жидкость.Анализы крови нормальные,(немного увеличены эозинофилы,мазок из носа тоже ничего не показал.Назначен зиртек и назонекс на месяц,потом ко врачу. И самое главное-шунтирование и аденотомия.Что нам делать,через месяц пойдем на прием будем уже конкретно вставать в очередь на операции,сказали,что их можно делать одновременно.Я так понимаю,что разрастание ткани в ушки и ухудшение слуха -это уже серьезное показание к аденотомии?Спасибо Вам.

[Hass]

зиртек - если по поводу носа, то не работает. В назонексе есть смысл.

Осмотры + тимпанометрия (то,что делали на аппарате, вероятно) в динамике нужны. Показание к операции - отсутствие улучшения в течение примерно 3х месяцев.

Если состояние уха не будет улучшаться, действительно есть смысл в одномоментном шунтировании и аденотомии. Удачи!

[jelpriv]

Спасибо,Алексей Анатольевич,привожу данные нашей тимпонометрии,если возможно,прокомментируйте,пожалуйста.
left
volum 0.56
compl 0.46
pressu 48
gradient 0.30

right
volum 0.56
compl 0.18
pressu -300
gradient 0 ml

может термины неточны,торопилась,пока результат был у меня в руках. Спасибо.

[Hass]

данные согласуются со всем вышеозвученным. По цифрам удобно следить за динамикой.

[jelpriv]

Спасибо,Вам,доктор за внимание к нам,за Ваш труд.

[jelpriv]

Здравствуйте,уважаемый Алексей Анатольевич.Продолжу свою тему.Были на повторном осмотре у лора.Сделали тимпанограмму-динамика положительная,жидкости в ушке почти нет (жаль не удалось списать показания тимпанограммы).Еще в нашей выписке после обследования обратила внимание,что написано "закрыто 2/3 хоан"-ведь это 2ст. аденоидов,еще раз спросила врача,он подтвердил,что 2ст.,и спросил-когда мы делали ренген -во время или спустя какое-то время после насморка.Ренген мы делали дней через10 после насморка.Продолжить назонекс-но уже по 1 впр. через день.В итоге-речи об операции пока не было,очередной прием в декабре.Записались на прием еще к одному лор-врачу ,что скажут там.Теперь,самое главное, нам бы не болеть,но вот как?Собираемся опять в садик.Спасибо Вам за помощь,Ваши ответы на вопросы( мои и на похожие темы)очень помогают при общении с врачами.

[Hass]

рад помочь, если могу

[jelpriv]

Здравствуйте,уважаемый доктор,опять к Вам за помощью.Дочка заболела,опять насморк.Лечим-физраствор,ринорин,ксимелин на сон.Но ведь мы еще по назначению лора через день "пшыкаем" по 1д.назонекс.Вопрос-как нам сейчас быть с назонексом?Совместим ли он с применением сосудосуживающих?и,можно ли его применять при ОРВИ ?Помогите,пожалуйста, к лору сможем попасть только через неделю(большая очередь).Спасибо Вам.