PDA

Просмотр полной версии : Подбор КОК


Nata2001
29.12.2001, 12:12
Сначала были рекомендованы монофазные препараты (Марвелон. Мерсилон) - без осмотра, а после анализов (на уровень гормонов) - Три-Мерси, и опять без осмотра. Изменение в рекомендации было обосновано только повышенным уровнем прогестерона. Проконсультировавшись у другого врача, как это не печально, возникли сомнения в компетенции. Вывод сделан на основании того, что условия сдачи (дни сдачи) и состав сдаваемых анализов (например доп. анализ на биохимию) оказывается важнее, чем сданные (Прогестерон, Пролактин, Эстрадиол) и этот же врас чказал, что эти анализы не являются определяющим параметром.
Анализы сданы на 5-й день цикла.
Рост - 155 Вес - 45 Возраст - 23года, не курю.
Есть ли вообще какой-нибудь общий способ подбора КОК, или все на уровне попробуйте, а там посмотрим? Не понятно и то, что одни врачи отправляют на сдачу анализов, другие говорят, что не надо. Как быть в такой ситуации?

DoctorD
30.12.2001, 00:26
При назначении современных низкодозированных оральных контрацептивов нет реальной необходимости ни в индивидуальном подборе, ни в проведении гормональных исследований. Должны быть лишь выявлены состояния, при которых КОК противопоказаны. Осмотр шейки матки, молочных жезез, биохимический анализ крови, коагулограмма позволяют выявить такие состояния.

На практике, когда врач видит перед собой молодую, здоровую женщину, он часто назначает КОК и без дополнительных обследований. Конечно, с точки зрения высокой науки с этим можно спорить, но в 99% случаев подобная тактика, на мой взгляд, вполне оправдана.

Речь идет, разумеется, только о назначении с целью контрацепции. При использовании с лечебной целью обследование обязательно.

Nata2001
30.12.2001, 11:59
А не подскажете ли тогда, что лучше выбрать: Мерсилон или Три-Мерси? Понятно их отличие, моно- и трехфазные препараты. Просто хотелось бы получить конкретную рекомендацию по выбору каждого из них в данном случае.
Заранее спасибо за ответ.