[easl]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Correction Factor for CSF Protein Levels in Traumatic Lumbar PunctureSubtract 1.1 mg/dL protein for every 1000-cell increase in CSF red blood cell count.

Traumatic lumbar puncture (LP) is common in children and occurs when the needle causes bleeding into the subarachnoid space. Introduction of peripheral red blood cells (RBCs) in cerebrospinal fluid (CSF) increases CSF protein levels, thereby complicating diagnosis of bacterial meningitis. Investigators examined the association between CSF RBC count and CSF protein level in a prospective cohort of 1298 patients (median age, 3 months; age range, 0 days –23 years) who underwent LP in the emergency department at a children's hospital in Boston and did not have evidence of meningitis. Most LPs were performed to evaluate for possible meningitis.

Overall, 189 patients (15%) had traumatic LPs (CSF RBC count >1000/mm3). CSF protein level increased by 1.1 mg/dL for every 1000-cell increase in CSF RBC count. A similar linear relation between CSF RBC count and protein levels was observed in subgroups of patients without pleocytosis, patients with traumatic LP, and patients who were younger than 90 days. Children with traumatic LP were significantly more likely to be admitted than those with nontraumatic LP.

Comment: As many as 30% of LPs in children are traumatic and lead to uncertain interpretation of CSF protein concentrations. This study identified a correction factor for interpreting CSF protein levels after traumatic LP. If the results are validated, use of this correction factor might prevent unnecessary hospitalizations. The relation between CSF red blood cell count and white blood cell count was not studied.

— F. Bruder Stapleton, MD

Published in Journal Watch Pediatrics and Adolescent Medicine August 3, 2011

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (Free)

[AlexT]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Recommendations

1.1 The BRAHMS copeptin assay shows potential to reduce the time taken to rule out myocardial infarction in patients presenting with acute chest pain, when used in combination with cardiac troponin testing. However there is currently insufficient evidence on its use in clinical practice to support the case for routine adoption of the BRAHMS copeptin assay in the NHS.

1.2 Research is recommended in the UK clinical setting to compare the BRAHMS copeptin assay in combination with cardiac troponin testing against sequential cardiac troponin testing for ruling out myocardial infarction. NICE will review this guidance when new and substantive evidence becomes available.

1.3 Research should document what happens to all patients presenting with acute chest pain in the chosen clinical settings, to allow investigation of the proportion of patients for whom use of the BRAHMS copeptin assay results in changes in management. Accurate recording of the times between steps in management will be important. Outcomes should measure the resource use implications of the earlier ruling out of myocardial infarction, and the impact this has on decisions to discharge patients from hospital or to investigate them further. Changes in the experience of patients as a result of using the BRAHMS copeptin assay should also be reported.

[denson]

Казалось бы что общего между лабораторной диагностикой и вампиризмом?:ag:

Diagnostic Blood Loss From Phlebotomy and Hospital-Acquired Anemia During Acute Myocardial Infarction

Blood Loss from Hospital Lab Tests Leads to Anemia in MI Patients

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Vad]

Новое в диагностике преданемического/латентного железодефицита: растворимый рецептор трансферрина

J Gastrointestin Liver Dis. 2009 Sep;18(3):345-52.
Soluble transferrin receptors and iron deficiency, a step beyond ferritin. A systematic review.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Serum transferrin receptor and transferrin receptor-ferritin index identify healthy subjects with subclinical iron deficits.
Suominen P, Punnonen K, Rajamäki A, Irjala K. Blood. 1998 Oct 15;92(8):2934-9.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[AlexT]

International Experts in Laboratory Quality gathered in Salzburg, Austria April 4-6 2011, to discuss the difficult challenges facing our laboratories, and to provide advanced ideas on how to overcome those challenges. This series of videos allows experienced and non-experienced laboratory professionals across the world to learn the latest thinking on critical laboratory concepts.

The event took place over 3 days. Videos are either from Day 1 (Topic introduction) or Day 3 (Reporting the Outcomes of the working groups). Day 1 presentations include the use of interactive polling devices to get real-time feedback from the audience. Day 3 presentations were simultaneously broadcast of the internet as a live Webinar on April 6.

The keynote lecture, "Towards a New Paradigm in Managing Risk in the Clinical Laboratory", was delivered by Dr. James Nichols of the USA.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Vad]

Conversion of SI Units to Standard Units

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[denson]

Какая прелесть. Ребята колесят по всему миру от Бразилии до Восточного Тимора и Австралии и на месте занимаются ПЦР диагностикой инфекций. Все оборудование занимает 5 коробок и весит 50 кг.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Vad]

Clotting and Bleeding
H. Rand and Lucia R. Wolgast
Dos and don'ts in diagnosing antiphospholipid syndrome
Hematology 2012 2012:455-459;
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Dorothy M. (Adcock) Funk
Coagulation assays and anticoagulant monitoring
Hematology 2012 2012:460-465;
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Teresa Quiroga andDiego Mezzano
Is my patient a bleeder? A diagnostic framework for mild bleeding disorders
Hematology 2012 2012:466-474;
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Updates on Cellular Diagnostics
Tracy I. George
Malignant or benign leukocytosis
Hematology 2012 2012:475-484;
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Peter Valent
Low blood counts: immune mediated, idiopathic, or myelodysplasia
Hematology 2012 2012:485-491;
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ralph Green
Anemias beyond B12 and iron deficiency: the buzz about other B's, elementary, and nonelementary problems
Hematology 2012 2012:492-498;
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Vad]

Возможности автоанализаторов в этом направлении от различных ведущих производителей:

Biomarkers of Hypochromia: The Contemporary Assessment of Iron Status and Erythropoiesis

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Vad]

Британский гайд по принципам диагностики функционального (латентного) железодефицита:

Guideline for the laboratory diagnosis of functional iron deficiency.
Thomas DW, Hinchliffe RF, Briggs C, Macdougall IC, Littlewood T, Cavill I; British Committee for Standards in Haematology. Br J Haematol. 2013 Apr 10.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Vad]

Был на международной конференции по лаб. гематологии, все слайд-презентации выложены здесь:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


также тексты к некоторым из них в данном обучающем материале:

International Journal of Laboratory Hematology

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Vad]

Совсем недавно открыл для себя журнал, который называется Lab Medicine:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

прелесть - публикации старше 1 года, доступны в полной версии, минусы - не индексируется в пабмеде, а значит не найти опубликованные тематичестие статьи и обзоры, если не войти в поисковик журнала

[Dr.Vad]

PS. как пример оттуда:

Benie T. Constantino
Pelger-Huët Anomaly—Morphology, Mechanism, and Significance in the Peripheral Blood Film
Lab Med 2005 36:103-107

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Vad]

Интересная статья в полной версии в новом журнале, отдельная глава (в конце), как определять истинные цифры ферритина при воспалении, чтобы заподозрить/исключить дефицит железа при ложноповышенном ферритине.

J Blood Med. 2013 Mar 20;4:11-22.
Biomarkers for the differentiation of anemia and their clinical usefulness.
Northrop-Clewes CA, Thurnham DI.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Vad]

Int J Lab Hematol. 2007 Feb;29(1):4-20.
Spurious counts and spurious results on haematology analysers: a review. Part I: platelets.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Int J Lab Hematol. 2007 Feb;29(1):21-41.
Spurious counts and spurious results on haematology analysers: a review. Part II: white blood cells, red blood cells, haemoglobin, red cell indices and reticulocytes.
Zandecki M, Genevieve F, Gerard J, Godon A.
Haematology Laboratory, University Hospital of Angers, Angers, France

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Vad]

Гиперсегментация нейтрофилов при ЖДА или латентном ЖД наблюдается из-за одновременного пограничного уровня фолиевой, как показала недавляя работа из Ирана:

...correlation between neutrophilic hypersegmentation (NH) and decreased serum iron/ferritin levels ... With logistic regression analysis, it was observed that the relation between NH and ID/IDA is due to concomitant low normal folate levels... The detection of NH in a peripheral blood smear of patients with ID/IDA is a possible reason for a coexistence of mild folate deficiency. It is suggested that in addition to ID/IDA, latent folate deficiency should be investigated in these patients.
---
Clin Lab. 2014;60(3):517-22.
The association between neutrophilic hypersegmentation and iron deficiency with regard to folate status in 16-30 year-old women.
Manavifar L, и соавт.

[Dr.Vad]

The De Ritis Ratio: The Test of Time

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Vad]

последний выпуск журнала International Journal of Laboratory Hematology открыт для свободного доступа:

в нем - лейкоцитоз и тромбоцитопения, гепарин-индyцир. тромбоцитопения, лаб. диагностика АФС синдрома и ДВС, тестирование антикоаг. белков, новые тест-системы для диагноза болезни фон Виллебранда, как влияют новые антикоагулянты на коаг. тесты, диагностика тромбоцитопатий и многое другое...

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Vad]

попалось

Impact of blood collection devices on clinical chemistry assays
Clinical Biochemistry 43 (2010) 4–25
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Vad]

Clinical Chemistry July 1999 vol. 45 no. 7 942-956

Human Anti-Animal Antibody Interferences in Immunological Assays

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Vad]

D-Dimer in acute care
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Assandra]

Интересный обзор, спасибо.

Буквально вчера от коллеги услышала, что Д-димер - предиктор онкологических заболеваний. Информацией об этом не владею. Но очень сомневаюсь...:ab:

То, что он может быть повышен при уже существующем онкозаболевании, сопровождающемся усиленным тромбообразованием и фибринолизом, понятно, но в качестве предиктора ???

[Dr.Vad]

Пока только на уровне единичных случаев, как такой например

Increased D-dimer value and occult cancer in the absence of detectable thrombosis
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Повышенный Д-димер при установленной опухоли как правило ассоциируется с худшим прогнозом

[Assandra]

Тогда скорее не предиктор, а маркер уже существующей, но скрытой онкологии?

[Dr.Vad]

Еще одно свидетельство, что хранение/транспортировка крови снижают абс. число нейтрофилов (и моноцитов), поэтому в транспортировочных образцах чаще будет выявлятся идиопатическая нейтропения, которая может приводить к ненужным волнениям и напрасным дообследованиям:

Clin Biochem. 2013 Feb;46(3):278-81.
Comparison of hematologic measurements between local and central laboratories: data from the BABY HUG trial.
Kalpatthi R1, Thompson B, Lu M, Wang WC, Patel N, Kutlar A, Howard T, Luchtman-Jones L, Miller ST; BABY HUG Investigators.
Children's Mercy Hospitals and Clinics, Kansas City, MO, USA.

OBJECTIVES: To investigate the concordance of blood count indices measured locally and at a central laboratory.
DESIGN AND METHODS: In a multi-center clinical trial of hydroxyurea therapy in infants with sickle cell anemia (BABY HUG), the concordance between blood count indices measured locally and at a central laboratory was investigated.
RESULTS: Local laboratory measurements of neutrophil and monocyte counts were significantly higher (44% and 37%, respectively) compared to the central measurements (p<0.0001), and mean corpuscular volume (MCV) was higher centrally.
CONCLUSION: Overnight shipping with processing delay causes spurious reductions in absolute neutrophil count (ANC) and absolute monocyte count (AMC) that may result in incorrect monitoring decisions in multicenter clinical trials.

[Dr.Vad]

Продолжая тему псевдонейтропений, несколько кейсов о ЭДТА-зависимой нейтрофильной агглютинации:

Blood. 2011 Sep 15;118(11):2940.
Leukoagglutination reported as platelet clumps.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Blood. 2010 Feb 4;115(5):924.
Leukoagglutination.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ann Biol Clin (Paris). 2010 Jul-Aug;68(4):480-4.
XE-2100: platelet clumps or polymorphonuclear neutrophil aggregates, that is the question.
Leukoagglutination of polymorphonuclear neutrophils is described as a rare phenomenon but its incidence is certainly underestimated. We report here 4 cases showing why this phenomenon is sometimes difficult to detect. In each case, the only flag reported from the hematology analyser XE-2100 (Sysmex corporation) was 'Platelet clumps?'. The graphic patterns were not suggestive of leukoagglutination but rather evoked platelet clumps. The 4 white blood cell differential scattergrams were absolutely normal and the 4 cases were not associated with leukoneutropenia. Two patients had clumps located only at the edges of the smears, and automated imaging processes, scanning only the center of the smears, may also contribute to the failure of recognising this phenomenon.

[Dr.Vad]

Pseudoleukopenia due to ethylenediaminetetraace-tate induced leukoagg-lutination in a case of hypovolemic shock

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 14;aulast=Anand

[Dr.Vad]

Очень приятная наглядно-понятная слайд-презентация по интерпретации форезов белков крови

Serum Protein Electrophoresis: what's behind the lab report?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Assandra]

Очень приятная наглядно-понятная слайд-презентация по интерпретации форезов белков крови

Действительно, очень приятная. И очччень информативная. А финальный слайд я распечатала и повесила на работе :)

Эффект картинки 51 также потрясающий.

[Dr.Vad]

Laboratory Testing in the Era of Direct or Non–Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants: A Practical Guide to Measuring Their Activity and Avoiding Diagnostic Errors

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Vad]

Интересное наблюдение за Д-димером в 10 раз превышающего норму, определенного среди госпитализированных пациентов: в большинстве случаев это ассоциировалось с ТЭЛА, злокачественной опухолью, сепсисом

Never ignore extremely elevated D-dimer levels: they are specific for serious illness [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Vad]

Турецкие коллеги делятся в своб. доступе своим опытом подтверждения/исключения макро АСТ несложной методикой:
An easy method for diagnosing macro-aspartate aminotransferase: A case series [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Vad]

Hematologic values in neonates differ significantly from those in older children and adults. Quantitative and qualitative differences are present as a reflection of the developmental changes during fetal hematopoiesis and, so, correlate with gestational age. At birth, the hemoglobin, mean corpuscular volume, and WBC counts of term newborns are significantly higher than those of older children and adults, and in preterm neonates the differences are even more pronounced. This review explores these differences and the major factors that account for them from the hematology laboratory standpoint. After a discussion of the developmental hematopoiesis and normal hematologic values in term and preterm neonates, important preanalytic factors, such as limited blood availability, effect of sampling site, and violent crying, and analytic interferences are examined. Finally, the review addresses resulting challenges in interpretation of hematologic test results in term and preterm neonates, especially issues surrounding neonatal reference intervals and critical value reporting, and suggests possible solutions.
---
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Vad]

Laboratory testing in patients treated with direct oral anticoagulants: a practical guide for clinicians

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[povezloo]

здравствуйте!
неожиданно столкнуласьс клиникой где детям берут кровь на ферритин, витамины д и б12 (могут и на антитела и еще разное) - из пальца

говорят что работают с лабораторией у которой специальное оборудование, которое это позволяет

этому можно верить? такое возможно?

в чем разница самой крови?
спасибо и простите если не в той теме

если тут нельзя то гле можно спросить?
спасибо!

[Dr.Vad]

брать-то они могут, особенно наличные, а насколько валидны эти результаты? в Штатах тоже одна обещала из пальца все анализы на свете сделать - теперь сидит под следствием за обман.

[Dr.Vad]

референсные интервалы общего анализа крови, обмена железа и некоторые витамины из РФ (СПб, 2013-2014, взрослые 18-65 лет), интересно, что ферритин у 150 женщин 18-45 лет был 5.5-67 с медианой 15 или более 70-75% женщин ферритин был менее 30, в штатах эта цифра у женщин 18-50 лет 34% (Absolute and Functional Iron Deficiency in the US, 2017-2020)

Derivation of Russian-specific reference intervals for complete blood count, iron markers and related vitamins
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]