Здравствуйте! Мне 28 лет, рост 180, вес 82.
Чуть более года назад заметил у себя поредение волос в андроген-зависимой зоне. При этом сильного выпадения волос не наблюдается. Стадию облысения по шкале Норвуда-Гамильтона можно отнести к 3V, с тем исключением, что в теменной области, хотя и наблюдается поредение волос, лысины нет. Также недавно заметил небольшое уменьшение объема волос по всей андроген-зависимой зоне.
Три года назад лечился от эрозийного дуоденита (омепразол, антибиотики), был поставлен диагноз хронический дуоденит. С тех пор обострений не было. Других хронических заболеваний нет. Не алергик. Бывает перхоть, но при мытье головы не реже чем раз в 3 дня шампунем с цинком, она проблем не вызывает. Также для профилактики использую Низорал шампунь.
Обращался к трихологу, в клинику, специализирующуюся на лечении волос и кожи головы. Врач осмотрел состояние волос и провел компьютерный анализ луковицы волоса с проблемной зоны. Фототрихограмму не делал. Был поставлен диагноз АГА. Трихолог рекомендовал пройти курс лечения в их клиники. Процедуры проводятся 3 раза в неделю, курс занимает около полугода и состоит из трех этапов: подготовительный, очищающий кожу для лучшего впитывания препаратов; применение наружных антиандрогенных препаратов; стимуляция роста волос. О лекарствах, применяемых при процедурах врач однозначного ответа не дал. Курс лечения не дешев и стоит около 100 тысяч рублей.
Хотелось бы услышать ваше мнение, стоит ли сразу соглашаться на такое лечение или же есть смысл сначала попробовать более экономичные методы лечения. Например, миноксидил + антиандрогены? Так же хотел у вас спросить существуют ли эффективные антиандрогенные препараты наружного применения? Что вы думаете о наборе средств Ревивексил?
Спасибо за ваше внимание и время.
Dr.Anisimova
26.06.2011, 10:51
"Курс лечения не дешев и стоит около 100 тысяч рублей.
Хотелось бы услышать ваше мнение, стоит ли сразу соглашаться на такое лечение или же есть смысл сначала попробовать более экономичные методы лечения."
- медицинских показаний к этому быть не может в принципе, т.е. если рассматривать с позиции медицины-показаний нет;
- есть другая позиция-область значительно коммерционализированна, как и косметология, хотя по сути, что волосы, что кожа-по прежнему имеют отношение к медицине, к дерматологии; если что-либо появляется "стоящее" в исследованиях, то исходит из научных медицинских исследований
Например, миноксидил + антиандрогены?
- для мужчин стандарт - миноксидил+финастерид
- все мы люди разные, кому-то лишнего не нужно, для кого-то косметология и трихология-области комфорта, психоэмоционального отдыха-это нормально; если есть возможность и желание тратить деньги и отдыхать на процедурах "для волос и кожи"-почему нет, но не к вопросу о лечении это имеет отношение, как дополнение скорее к лечению, либо когда нет мотивации на лечение
Так же хотел у вас спросить существуют ли эффективные антиандрогенные препараты наружного применения?
- пока что "миноксидил"-препарат выбора; были попытки создать другие препараты, антиандрогены, но не успешно даже без масштабных исследований
Что вы думаете о наборе средств Ревивексил?
- на усмотрение, данных, по которым можно что-либо говорить достоверно-нет, косметические средства не исследуются на клиническую эффективность, остается только теоретизировать, отзывы и т.д.
Sawyer_
26.06.2011, 12:47
Спасибо большое за ответ.
Значит, как на препарате выбора, остановлюсь на миноксидиле. Но, вот по поводу финастерида у меня есть сомнения, точнее, нет желания принимать регулярно гормональный препарат, хоть и в малой дозе. Скажите пожалуйста, при использовании одного лишь миноксидила можно добиться положительного эффекта? И хотя, как вы пишите, все попытки по созданию других антиандрогенов не были успешными, быть может есть какое-то средство, менее эффективное чем финастерид, но наружного применения, которое вы советуете в своей практике людям, скептически относящимся к гормональным препаратам? Я слышал, что-то о антиандрогенном действии некоторых веществ таких, как: полиненасыщенные жирные кислоты, экстракт карликовой пальмы, ряд витаминов и др. Если это правда, то возможно есть средства на их основе? Буду очень вам благодарен, если прокомментируете эти слухи как специалист.
Еще раз спасибо за помощь.
Dr.Anisimova
26.06.2011, 13:31
Но, вот по поводу финастерида у меня есть сомнения, точнее, нет желания принимать регулярно гормональный препарат, хоть и в малой дозе.
- откуда информация, что он "гормональный" и какой смысл вкладываете в слово "гормональный"? возможно Вы путаете с антиандрогенами, которые используются у женщин(контрацептивы-гормоны)-это совсем разные препараты;
- под термином "гормональные препараты" понимаются совсем другие средства в медицине и фармакологии, фактически это "гормоны"(стероидные, например, аналоги эстрогена/адрогенов человека и т.д.), так вот в этом смысле финастерид не имеет никакого отношения к гормонам-препаратам, не относится к основным классам гормональных препаратов (см. через поиск в инете по ключевому "основные классы гормональных препаратов"), поэтому лучше их не путать, потому что побочные в общем понимании(стероидов, например) к финастериду никакого отношения не имеют; термин "гормональный" здесь имеет совершенно иной смысл
- финастерид относится к группе препаратов "ингибиторы 5-альфа редуктазы" во всем мире, чтобы не путать с основными группами гормональных препаратов
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Скажите пожалуйста, при использовании одного лишь миноксидила можно добиться положительного эффекта?
- по результатам исследований у мужчин макс. эффект конечно от комбинированной терапии(финастерид+миноксидил);
- изолированное применение миноксидила также эффективно, для мужчин обычно концентрация 5% сразу, либо первые пол-год2%, затем переход на 5%
И хотя, как вы пишите, все попытки по созданию других антиандрогенов не были успешными, быть может есть какое-то средство, менее эффективное чем финастерид, но наружного применения, которое вы советуете в своей практике людям, скептически относящимся к гормональным препаратам?
- а смысл? есть опредленные стандарты провернного лечения, зачем эксперементировать над пациентами за их же деньги? я не сторонник таких экспериментов, гораздо проще и на практике "не изобретать велосипед", этим должны заниматься соответствующие профессионалы-ученые, а не просто работающий врач с пациентами
Я слышал, что-то о антиандрогенном действии некоторых веществ таких, как: полиненасыщенные жирные кислоты, экстракт карликовой пальмы, ряд витаминов и др. Если это правда, то возможно есть средства на их основе?
- без расчета на эффект, сопоставимый со стандартным лечением, это на случай, если нет "мотивации" на лечение на самом деле и есть сомнения по поводу лекарств("пугают" побочные, например)- на период пока сомнения будут разрешены как вариант "имитации" лечения подходит, почему нет
- ну несерьезно "пальму", даже пусть теоретически предположить, даже с каким-либо,(обычно слабыми дизайном), исследованиями, какой-либо эффект, сравнивать с классическими вариантами антиандрогенов
- повторюсь, и такие "пальмовые" методы нужны, когда есть сомнения в собственной мотивации или в необходимости лечения в принципе, лечение действительно нужно не всем, кому-то комфортный уход и "мягкие" -плацебо-методы
Sawyer_
26.06.2011, 15:15
Спасибо, теперь все ясно про гормональные препараты и финастерид.
Но, пока, видимо, ограничусь двухпроцентным миноксидилом и какой-нибудь "косметикой" для "мотивации" :)
Как я понимаю, выбор в таком случае не велик — Регейн 2%. Как ясно из инструкции, лекарство нужно наносить два раза в сутки не менее 4 месяцев, чтобы оценить результат, в идеале — год. Скажите, после года использования, если препарат дал положительный результат, можно ли сократить периодичность его применения (хотя бы до раза в сутки) или же это повлечет потерю вновь приобретенного объема волос?
Dr.Anisimova
28.06.2011, 01:15
Скажите, после года использования, если препарат дал положительный результат, можно ли сократить периодичность его применения (хотя бы до раза в сутки) или же это повлечет потерю вновь приобретенного объема волос?
- раз в сутки допустимо, важна продолжительность и регулярность, чтобы хотя бы раз в день, но без перерывов в днях
- 2% для мужчин-на начальных этапах, чтобы исключить побочные, местные реакции, узнать точно, а "нужно ли Вам все это дело" и т.д., в перспективе для мужчин конечно 5%
ограничусь двухпроцентным миноксидилом и какой-нибудь "косметикой" для "мотивации"
- вполне разумно:) этого времени хватит, чтобы определиться, нужно Вам лечение в принципе или нет
Sawyer_
29.08.2011, 22:48
Снова здравствуйте! Почти месяц использую Регейн 2%, никаких "побочных" реакций не наблюдается. Решил перейти на 5% концентрацию и из-за удобства использования склоняюсь к пене Регейн. В связи с этим возникло несколько вопросов на которые надеюсь вы мне ответите.
1. Как вы оцениваете пену Регейн по сравнению с обычным раствором, равно ли они эффективны или нет?
2. В моем городе достаточно проблематично найти даже 2% Регейн, а 5% пену и подавно. Единственный способ ее получить — заказывать через интернет. Если у вас есть информация о надежных интернет-магазинах, занимающихся распространением препарата, то буду очень благодарен если вы ей поделитесь. Говоря "надежных" я подразумеваю, что покупая у них Регейн не получу подделку.
Заранее спасибо.