[TatianaKosh]

Уважаемые врачи, срочно нужен совет, т.к. наш эпилептолог в отпуске, а ее заместитель будет только в понедельник. Ребенку 1,5 года, вес 10500 гр., выставлен диагноз "симтоматическая эпилепсия". Приступы проявлялись во сне в таком виде: сильно дергается правая нога, ребенок садится, ложится, правая рука начинает сжиматься-разжиматься в кулаке. Иногда вздрагивала во сне как будто подпрыгивала. Дневной сон стал очень короткий, сама была плаксивая, истерила по малейшему поводу. Провели видеомониторинг дневного сна, заключение: "Регистрируются измения, вызванные структурной дезорганизацией сонного паттерна со слабой сформированностью сонных "веретен", признаками незрелости цнс. На этом фоне регистрируются изменения эпилетоформенного характера, практически во всех фазах сна и при засыпании. Отмечен акцент выраженности эпилептоформных паттернов в лобных, височных, центрально-затылочных, височно-затылочных отведениях левого полушария головного мозга с формированием частых острых волн, "пик" волновых паттернов, к-в "О+М" волна, в основном регионального характера, но периодически с генерализацией в виде "вспышек". Дисфункция корково-подкорково-стволовых отношений головного мозга. Высокая возбудимость мозговых структур." С 8 июня принимает депакин хроносфера, с 13 июня доза 125 мг утром 250- вечером. Маленькая доза нам пошла неплохо, стала лучше спать, меньше дергаться во сне.С 15 июня ребенок все более вялый, сонливый,стала плохо кушать, пить. По ночам как юла катается по кровати, то ползет, то ляжет, то сядет, то переворачивается туда-сюда. Сегодня по виду- как муха, надышавшаяся фумитокса, ничего не ест, только пьет, несколько раз достаточно обильно срыгнула, хочет спать , на может заснуть, хнычет. Прочитала инструкцию и ужаснулась. Оказывается к нашей дозе нужно было переходить в течение 3 недель, а мы перешли за 5 дней! (врач вообще назначила с первого дня такую дозу, якобы как минимальную, я вводила постепенно, т.к. ребенок аллергичный, опасалась побочек).Что делать? Утром дала 125 мг, можно ли отменить ночную дозу? Или уменьшить, потому что если отменить, то можно спровоцировать приступы? Очень сильно боюсь, что у нас передозировка. Какие анализы нужно срочно сдать? Что проверять? Функцию печени? Прошу прощения, если сообщение очень нервное, но впереди выходные, кинуться за советом некуда

[TatianaKosh]

сейчас у нас 18: 10, утреннюю дозу (125 мг) я дала в 8:00. К 17:30 ребенок повеселела, немного покушала, заинтересовалась игрушками, поспала всего полчаса, подскочила как от толчка. Подскажите, что делать с вечерней дозой? Уменьшить? Отменить?

[Babulya]

Доза средняя. Если ваш эпилептолог не доступен, а состояние ребенка внушает опасения, обратитесь в приемный покой больницы или к платному врачу. возможно потребуется сдать анализы(ОАК, ферменты печени). В интернете подобные вопросы не решаются и самостоятельно менять дозу опасно.

[TatianaKosh]

Да, Любовь Юрьевна, безусловно этот вопрос-не в Интернет, но чудом удалось связаться с замом нашего врача. Умеьшили дозу до 250 мг. в сутки. Сразу виден эффект, ребенок ожил, ночью дергалась меньше, днем спала лучше и в целом повеселела. Сейчас могу оценить ее состояние как "чуть более заторможенная чем обычно". Смущает только один момент: она почти совсем ничего не ест. От домашней еды отказывается вовсе, хотя кормлю не с общего стола, а готовлю отдельно, т.е. ничего жареного/жирного/соленого она не употребляет. За весь день немножко поела баночного мяса и фруктового пюре, съела 5-6 ложек жидкой каши, следующие ложки дают рвотный рефлекс. Пьет умеренно, меньше чем обычно, отталкивает кружку. Стул 1 раз в день, чуть более жидкий, чем обычно. Так как отказывается от еды четвертый день, уже конечно заметно похудела, хотя весы показали всего минус 100 гр. Обзвонила все клиники, которые только работают в субботу на предмет сдачи анализов. К сожалению, у нас не Москва,лаборатории будут функционировать только с понедельника. В приемном покое детской больницы тоже только развели руками: наблюдайте, станет хуже-привозите, посмотрим, лаборант будет только в понедельник. Сам анализ готовится 5-7 дней. Честное слово, прямо плакать хочется от такой медицинской неорганизованности. Это где-то там, в американских сериалах, чуть привезли больного и тут же все анализы взяли, и результат выдали, а здесь хоть ляж и умри, если что в выходные случилось (прошу прощения за жалобы, просто накипело уже). В понедельник конечно первым делом поедем сдавать кровь, но все-таки вопрос: на что обращать внимание пока не получим результаты анализов? Цвет кожи? Стул? Аппетит? И если анализы будут в порядке, можно ли связать потерю аппетита с началом приема депакина? Здесь на форуме читала ответ доктора Ноговицына по поводу того, что сонливость, возникающая при приеме депакина- явление временное и по мере привыкания к препарату уменьшается. Как по практике, с аппетитом происходит тоже самое?

[luidhen]

От домашней еды отказывается вовсе, хотя кормлю не с общего стола, а готовлю отдельно, т.е. ничего жареного/жирного/соленого она не употребляет.
Один из вариантов улучшения аппетита: дать возможность "поковыряться" в тарелке с общего стола.

[TatianaKosh]

К сожалению, девочка-аллергик, поэтому многое с нашего стола ей категорически не подходит. Продукты, не вызывающие аллергии она с нашего стола конечно пробует, девочка-всеобщая любимица, поэтому не только сидит с семьей за столом, но и скачет по рукам и если на тарелках нет ничего для нее опасного-с удовольствием в них ковыряется, особенно очень любит забрать у мамы кружку и попить из нее что-нибудь. Я очень обеспокоена ее аппетитом по той причине, что до начала приема депакина нареканий по этому поводу не было, кушала она всегда хорошо, сейчас же она вроде и хочет поесть, но такое ощущение, что в процессе поглощения еды ее просто мутит, идет рвотный рефлекс, отрыжка, после которой ее мордочка страдальчески перекашивается, она хнычет и по всему видно, что ей ПЛОХО. После еды она через раз срыгивает, а срыгивания вообще-то у нее прекратились после окончания ГВ. Однозначно, это реакция на препарат. Ясно, что когда появиться наш врач я и к ней обращусь с подобным вопросом, но что делать сегодня, в субботу, когда просто не к кому обратиться за помощью, хоть караул кричи, а в инструкции к препарату ужасы про печеночную недостаточность, один из симптомов которой анорексия

[luidhen]

В начальном периоде приёма депакина возможны такие побочные эффекты, они обычно лечения не требуют, проходят самостоятельно без отмены препарата. Следует соблюдать и условия дачи препарата.

[TatianaKosh]

Добрый вечер, уважаемые доктора! Мы опять с вопросом. Принимаем депакин с 8 июня, с неделю назад стала появляться сильная сонливость. Суточный сон стал по 16-17 часов (ночью часов 10 и днем спит по 3 раза), в период бодрствования плаксивая, очень быстро утомляется, тяжело чем-то увлечь, все ей не в радость. Плохое настроение связывала с прорезыванием зубов, за последние несколько дней проклюнулось 3 штуки и еще 2 клыка на подходе, тут уж точно не до веселья. А вот сонливости раньше не было такой. Накопился депакин в организме и дает такую реакцию? Как по практике, проходящи ли такие симптомы или мы теперь обречены на постоянную сонливость? Ребенку год и 7. Спасибо

[Dr. W.N.]

Далеко не очевидно, что это побочное действие.

[TatianaKosh]

ну да, родителям конечно за радость когда дитятко много спит, да только у нас дцп а-а формы и каждый день на вес золота, в смысле важен для занятий. Психомоторное развитие у нас на 9 месяцев, речи, можно сказать, нет вообще, так, звуки отдельные. А как заниматься с ней, когда минимальнейшая нагрузка, не важно, умственная или физическая, дает очень сильную утомляемость. Прямо бывает, проснулись, потянулись, начинаем заниматься- тут же трет глаза, хнычет и снова выключается. А проспала-то до этого часа 2, не меньш. Если же сразу после сна поели-так это вообще швах, просто- отойдите и не трогайте:sorry:

[TatianaKosh]

Василий Юрьевич, и еще вопрос. На фоне приема препарата у ребенка изменился запах мочи, мышиный какой-то стал. Или похож на тот запах, который у нее был, когда нам назначали флемоксину солютаб. И изо рта изменился запах, не сильно, но все же заметно. Так и должно быть?

[Dr. W.N.]

Может.