В педиатрической практике часто врачи сталкиваются с отказом родителей от госпитализации ребенка. Причин тому много – лень, нежелание обременять себя, отсутствие адекватного восприятия имеющихся и потенциальных проблем со здоровьем ребенка. Какова ваша тактика в данных случаях? Что делать, если родители идут в отказную, а ребенок нуждается в экстренной госпитализации?
ОльгаШа
15.06.2011, 21:58
Объяснить на пальцах, чем чревато, по-прежнему не соглашаются - взять письменный отказ.
BBC
15.06.2011, 22:07
Простите, вопрос правового толка или "поговорить"
В первом случае, прочитать ОЗОЗ для начала.
Artem_Doctor
16.06.2011, 12:29
Объяснить на пальцах, чем чревато, по-прежнему не соглашаются - взять письменный отказ.
Объясняю. Все равно отказ. Тяжесть состояния ребенка не позволяет лечиться дома.
Как в таких случаях правильно все оформить, кого информировать?
Были прецеденты, когда родители в последствии обращались с жалобой и аргументацией: "не настоял на госпитализации".
Artem_Doctor
16.06.2011, 12:29
Простите, вопрос правового толка или "поговорить"
В первом случае, прочитать ОЗОЗ для начала.
И правого толка, и поговорить.
Обменяться опытом и узнать как поступают, в той или иной ситуации.
Annabella
16.06.2011, 13:19
Если состояние ребенка требует медицинской помощи срочно, время рабочее ( Вы участковый врач) - звоните прямо при родителях в органы опеки. Обычно этого достаточно, соглашаются на все. Не соглашаются - опека с милицией приедет, и поговорит с родителями.
Из собственной практики - участковые педиатры очень плохо работают с опекой. Порой мы забираем грудных детей из крайне асоциальных семей, от матерей 17 лет, выпускниц детдома, о которых опека узнает от нас, специалистов, постфактум, когда ребенок уже оказался в опасной для жизни ситуации, а участковая служба не обращает внимания на такую семью, хотя надо было бы.
amragat
17.06.2011, 08:56
Есть утвержденная форма - информированное согласие/отказ от медицинского вмешательства.
Artem_Doctor
17.06.2011, 12:23
Есть утвержденная форма - информированное согласие/отказ от медицинского вмешательства.
Не могли бы вы предоставить ссылку или источник?
Artem_Doctor
17.06.2011, 12:24
Если состояние ребенка требует медицинской помощи срочно, время рабочее ( Вы участковый врач) - звоните прямо при родителях в органы опеки. Обычно этого достаточно, соглашаются на все. Не соглашаются - опека с милицией приедет, и поговорит с родителями.
Из собственной практики - участковые педиатры очень плохо работают с опекой. Порой мы забираем грудных детей из крайне асоциальных семей, от матерей 17 лет, выпускниц детдома, о которых опека узнает от нас, специалистов, постфактум, когда ребенок уже оказался в опасной для жизни ситуации, а участковая служба не обращает внимания на такую семью, хотя надо было бы.
Спасибо за информацию!
Annabella
17.06.2011, 13:10
Если откажется совершеннолетний - его личное дело. Если нерадивые и неразумные родители откажутся - ребенок может умереть. Надеюсь, нашумевшее дело дамы, которая уморила свою 3-х месячную дочку, пока не забыли?
luidhen
17.06.2011, 14:14
Не могли бы вы предоставить ссылку или источник?
Форма, по-моему, всё же произвольная (есть рекомендованные по разным видам вмешательств: осмотр, вакцинация, операция и др.).
"При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником." (см. ст. 33)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Dr. W.N.
17.06.2011, 15:22
Согласие от тюрьмы не спасет. Уже сказали, надо подключать опеку и правоохранительные органы.
Artem_Doctor
19.06.2011, 14:34
Если откажется совершеннолетний - его личное дело. Если нерадивые и неразумные родители откажутся - ребенок может умереть. Надеюсь, нашумевшее дело дамы, которая уморила свою 3-х месячную дочку, пока не забыли?
Ну там еще ничего толком не понятно. Еще запросто врача крайним могут сделать с аргументацией - почему не настоял на госпитализации?
Форма, по-моему, всё же произвольная (есть рекомендованные по разным видам вмешательств: осмотр, вакцинация, операция и др.).
"При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия.
Спасибо, но я нас на работе начмед так и сказала - все эти формы отказа ничего не стоят.
Согласие от тюрьмы не спасет. Уже сказали, надо подключать опеку и правоохранительные органы.
Вот я, честно говоря, больше о тюрьме думаю в таких моментах.
Annabella
19.06.2011, 14:45
Именно потому, что врача могут сделать крайним и посадить (реальные случаи, когда врач-педиатр получила 1 год колонии -поселения просто потому, что так решили родители нелепо погибшего ребенка) - именно потому звонок в опеку, а в нерабочее время - да хоть дежурному прокурору (так как именно прокуратура у нас защищает законные права граждан - т.е. право ребенка на здоровье и жизнь) может существенно прикрыть Вам сами -знаете что.
Потому что, как показывает практика - родители пострадавших или погибших детей испытывают чудовищное чувство вины, мало кто может смириться и признать, что или несчастная судьба, или сами виноваты, и стремятся наказать кого-то, им от этого легче, понимаете? А забывать о себе, гореть на работе и убиваться - это верный путь к выгоранию. Лучше обратиться в те инстанции, которые обязаны на этих родителей влиять. И у Вас, опять же, будет зафиксированное доказательство отказа от помощи ребенку.
Artem_Doctor
22.06.2011, 21:27
Именно потому, что врача могут сделать крайним и посадить (реальные случаи, когда врач-педиатр получила 1 год колонии -поселения просто потому, что так решили родители нелепо погибшего ребенка) - именно потому звонок в опеку, а в нерабочее время - да хоть дежурному прокурору (так как именно прокуратура у нас защищает законные права граждан - т.е. право ребенка на здоровье и жизнь) может существенно прикрыть Вам сами -знаете что.
Потому что, как показывает практика - родители пострадавших или погибших детей испытывают чудовищное чувство вины, мало кто может смириться и признать, что или несчастная судьба, или сами виноваты, и стремятся наказать кого-то, им от этого легче, понимаете? А забывать о себе, гореть на работе и убиваться - это верный путь к выгоранию. Лучше обратиться в те инстанции, которые обязаны на этих родителей влиять. И у Вас, опять же, будет зафиксированное доказательство отказа от помощи ребенку.
Спасибо! Толковый совет! :ag:
Annabella
22.06.2011, 21:39
Что же Вы узрели смешного, коллега? Поделитесь с собранием, будьте так любезны.