Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализов и поставить правильный диагноз.
У моего мужа (60 лет) с лета прошлого года появились сильные боли внизу живота. В анализе мочи постоянно находится кровь. В последнее время (месяц) моча приобрела темно-коричневый цвет и она неоднородная по составу, много всяких примесей. При мочеиспускании болей нет. Моча отходит свободно. Но боли в животе в надлобковой частью практически постоянные, особенно проявляются при ходьбе, при физических нагрузках. В состоянии покоя боли меньше.
Мы прошли полное обследование у урологов Брянской областной консультативной поликлиники, а перед этим в своем городе в брянской области.
У мужа избыточный вес (110 - 115 кг), перенес полосные операции (паховая и пупочная грыжи) 6 лет назад.
Прикрепляем результаты пройденных обследований, может быть они помогут Вам поставить диагноз.
Заранее благодарим за потраченное время и надеемся на помощь.
Результаты анализов:
1) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
3) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
4) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
5) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
6) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Vipamuk
16.04.2011, 21:50
Цитологическое исследование мочи и цистоскопия - прежде всего. В дальнейшем, экскреторная урография или (лучше) КТ почек.
DoctorUro
16.04.2011, 22:19
Тема переименована. Вопросы в дополнение к посту коллеги: УЗИ, результат которого Вы привели, выполнялось при наполненном мочевом пузыре или нет? Это единственное УЗИ за время болезни? Как часто супруг мочится, какими порциями? Ночью встает? Моча раньше вся была красная или часть (первая порция окрашена - потом желтая, в конце мочеиспускания появляется кровь)? Сгустки есть? Если есть - какой формы?
elenazhamoitina
17.04.2011, 10:13
Да, узи делалось при наполненном пузыре. В течении года 2 раза( в местной и областной консультативной поликлинике). Результаты практически одинаковы.Мочится часто, небольшими порциями,ночью также часто. Моча проходит безболезненно и без напряжения. Цвет мочи ближе к коричневому,сгустков нет, но очень мутная и большой осадок. Последние 10 дней очень темного цвета, почти черного и много осадка. Сгустков нет. Первая и последующие порции от светло коричневого до темно-коричневого. Цистоскопию и урографию делали.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
DoctorUro
17.04.2011, 11:56
Снимки урографии есть? Что показала цистоскопия? Как Ваши врачи формулируют причину жалоб и что предлагают для дообследования и лечения? Речь о камнях мочевого пузыря не шла?
elenazhamoitina
17.04.2011, 15:56
Это рентгеновские снимки:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Если не получится разглядеть, скажите, мы постараемся переснять получше.
А вот еще некоторые результаты обследований:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Камней в почках не обнаружили. Причину жалоб не могут определить. Говорят только о хроническом пиелонефрите.
По советам врача прошли иригоскопию (справки о ней ранее прилагали) - паталогий нет.
Цистоскопия показала аденому предстательной железы 1, 2 степени. Анализ ПСА также ранее прилагали.
Муж прошел курс лечения антибиотиками, но результата практически нет.
DoctorUro
18.04.2011, 17:19
Я спрашиваю не о камнях почек, а о камнях мочевого пузыря. С чем Ваш супруг связывает начало появления жалоб? Мочу сдать на цитологический анализ сможете? Что-то из препаратов он постоянно принимает? Протокол цистоскопии и выписки из больницы, где оперировали грыжи, есть?как выложить снимки ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
elenazhamoitina
18.04.2011, 20:09
Камней в мочевом пузыре также не обнаружили, прилагаем эхотомографию. Боли начались в конце июля. C тех пор и началось хождение по мукам. Возникла внезапная резкая боль внизу живота. Была похожа на боль при язве 12-перстной кишки (она у него тоже имеется). Сделали гастроскопию (прилагаю). Выписку операции грыжи нашли (прилагаю). О цистоскопии есть только заключение о наличии хронического простатита - ДГПЖ. Больше ничего нет. Постоянно принимает арифон ритард - утром, конкор- вечером, для поддержания нормального давления. Принимает уже в течение 2 лет. И йодомарин, т.к. увеличена щитовидка. С июля по февраль принимал все, что назначали урологи: Доксозазин, Финастерид, свечи с индометацином, цифран, флорацид, эскузан, цефазолин. В данный момент принимает фокусин. Моча по-прежнему темно-коричневая, почти черная мутная с большим количеством осадка.
Про цитологический анализ мочи будем узнавать завтра как его сделать.
Результаты анализов:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Переделанные фотографии рентгенов:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
elenazhamoitina
19.04.2011, 20:16
Добрый вечер! Завтра мужа кладут в стационар,где возможно сделают цитологический анализ мочи. Результаты сразу перешлем. Спасибо вам большое за участие.
elenazhamoitina
11.05.2011, 20:19
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Здравствуйте. Мужа выписали из стационара,без признаков улучшения, моча по-прежнему коричневая.Боли не исчезают. Даже не дали направление в область. Прилагаю выписку. Спасибо.
elenazhamoitina
11.05.2011, 20:47
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Извините,забыла приложить лицевую сторону.
DoctorUro
12.05.2011, 14:35
Диагноз мало соответствует описанному состоянию, что называется "ни о чем". Назначения такие же. Ни о каком дообследовании в этом стационарии речь не шла...:( Я считаю, что целесообразно настаивать на направлении в область или в крупный диагностический центр, где можно сделать КТ, получить консультацию невролога, выполнить уродинамическое исследование. Дать направление может врач в поликлинике.
elenazhamoitina
12.05.2011, 19:53
Спасибо большое за участие, мы последуем вашему совету.
elenazhamoitina
12.05.2011, 20:07
Уточните,пожалуйста,Вы наверное имели ввиду консультацию нефролога?
DoctorUro
13.05.2011, 17:41
Не повредит консультация неВролога, поскольку отмечается связь боли с движением. Консультация неФрологом должна быть также, это само собой разумеется.