[e-alex]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Моему младшему ребенку 1 год и 3 недели. В связи с мед.отводами первую вакцину АКДС поставили 10 ноября (10 мес.) Следующая была запланирована на 27 декабря, но ребенок как раз заболел ОРЗ. Сегодня, 7 января, мы пришли за второй прививкой АКДС, но нам поставили Манту. Сказали, что уже 10 января будем ставить АКДС, а в обратном порядке нужно выдержать месяц. Мой старший ребенок ходит в садик и часто приносит оттуда ОРВИ. И даже сейчас в садике ветрянка! Нам и так тяжело найти продолжительные промежутки между болезнями малышей, так зачем же было ставить эту реакцию Манту? Ведь ребенок и так ослаблен! В садик мы не собираемся еще 2 года. Неужели это только из-за того, что педиатров штрафуют за непоставленные вакцины!!!

Мои вопросы: 1. Промежуток между АКДСами составит 3 месяца. Сильно ли это много. Какова будет эффективность вакцины?
2. Можно ли делать АКДС через 2 дня после Манту. Может уже стоит подождать еще?
3. Зачем вообще годовалому ребенку Манту? Слышали, что где-то вместо укола берут кровь. Есть ли это в Челябинске? Наш врач об этом не знает.

4. Что опаснее вести ребенка на прививку сразу после болезни или делать большие промежутки?
Заранее спасибо за ответ.
С уважением, Алексей.

[Tim Vetrov]

Никакого вреда от того, что Вы привьете ребенка АКДС сразу после выздоровления, не будет. Противопоказанием к вакцинации является острое лихорадочное состояние.
Вакцинировать можно сразу после оценки реакции Манту (то есть, на 3-й день).
Насчет анализа крови как заменителя реакции Манту - ничего не знаю. Надеюсь, фтизиатры пояснят.

[Annabella]

1. Реакцию Манту сейчас Вашему ребенку ставить нельзя (если я Вас правильно поняла - Вы пишете "сегодня, 7 января" - на самом деле 7 февраля - то есть, прошло менее месяца после полного выздоровления от острого заболевание. Приказ 109, по которому мы работаем, запрещает ставить реакцию Манту в срок до месяца после острого заболевания. Следовательно, не ранее, чем 27 февраля.
2. По приказам, можно делать АКДС после реакции Манту, через 72 часа (то есть, когда Вы принесете ребенка оценивать пробу) - это не запрещено.
3. Вы слышали о диагностике туберкулеза - существует 2 метода, основанные на крови, один из которых позволяет выявить и инфицирование (тест TB-spot). В России он пока не сертифицирован (насколько я знаю). То есть, в любом случае, у Вас есть выбор - или сделать реакцию Манту, или ее не делать (у Вас есть право по закону - отказаться). Но я не советую, так как вот зачем делают в год реакцию Манту:
- оценка напряженности поствакцинального иммунитета (то есть "сработала" у ребенка прививка от туберкулеза или нет)
- отборочный (скрининговый) тест, который выявляет инфицирование - а в этом возрасте инфицирование - это несомненно, показание к активным действиям со стороны фтизиатра.
4. Опять-таки, если следовать нормативным документам, то АКДС Вы сделать можете. Но Манту тогда только через месяц после АКДС, иначе результат Манту будет недостоверным.