Здравствуйте! создаю тему в разделе урология.
Основная часть находиться здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %FC%E4%E0
Сюда перенесу все что касается урологии.
sls29
04.03.2011, 15:42
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
sls29
04.03.2011, 15:47
Возраст 31 вес85 рост182
Вот свежий биохимический анализ крови от 02,03,2011
Пол М возраст 31
из выписки урологического отделения,время прибывания в отделении 15,06,10по25,06,10
общий анализ мочи
цвет с/ж
реакция кислая
удельный вес 1022
желчній пигмент -------
сахар -------
белок --------
эпител. редко
лейкоциты 3-5
эротроциты не изм. редко
изм. ------
соли ---------
микробы ---------
больным себя считает около пити лет,лечился по поводу простатита -без эффекта,последнее время ухудшения состояния.Туберкулез,гепатит,венерические заболевания отрицает.
Анализ секрета предстательной железы
Лецетиновые зерна мало
лейкоциты 6-8
эретроциты -----
микробы -------
ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ СПЕЦЕФИЧЕСКИХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО.
ЕКГ.синусовидный ритм S-тип ЕКГ
УЗИ: правая почка ЧЛС не розширена.Левая почка ЧЛС не розширена.Мочевой пузырь- не визуализуется.Обьем простаты 25см.куб. Остаточной мочи нет.
уретрограмма сужение простатического отдела уретры
уретроскопия -контрактура(рефлекторна?) шейки мочевого пузыря,увеличение семенного бугорка
МРТ органичской патологии органов малого таза не выявлено
клинический диагноз-стриктура шейки мочевого пузыря?
назначение дрипьтан по 1таб 2 раза в день.
после дриптана стало хуже ,отменили.
sls29
04.03.2011, 16:24
Результаты ТРУЗИ от 21,09,2010
Правая почка
Расположение-типичное
Подвижность-физиологическа
Форма -бобовидная
Размеры- 118*58
Толщина паренхимы 19мм
Структура паренхимы- четко деференцирована
Эхогенность паренхимы-средняя
Синус-не изменен средней эхогенности однородный
ЧЛС расширены лоханки ди чашки до 18мм(исходный обьем м\п больше 750мл)
Мочеточник- расширен в в\трети до 3,5мм(осмотр через 15 мин после мочеиспускания)
конкременты не определяются
ЛЕВАЯ ПОЧКА
Расположение-типичное
Подвижность-физиологическа
Форма -бобовидная
Размеры- 119*58
Толщина паренхимы 20мм
Структура паренхимы- четко деференцирована
Эхогенность паренхимы-средняя
Синус-не изменен средней эхогенности однородный
ЧЛС НЕ РАСШИРЕНА
Мочеточник- не расширен
Конкременты не определяются
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
Контуры четкие полость анэхогенна,однородная
Форма правильная Обьем 180 мл толщина стенки 3,9мм
Эхогенность стенки средняя не отечна
Дальше продолжу!
Сделал аппаратную урофлоуметриию вот ее показатели
Обьем мочеспускания 279мл
Средняя обьемная скорость потока 15,0мл/с
Максимальная обьемная скорость потока 26,1 мл/с
Время мочеиспускания 18,6
Время мочеотделения 18,6
Время достижения максимального потока 5,3
Время ожидания мочеиспускания 2,1 с
Заключение ,характер урофлоуметрической кривой:неправильный тип кривой ,за счет периодических сокращений наружного сфинктора.
DoctorUro
04.03.2011, 22:14
Кривая урофлоуметрии у Вас не сохранилась?
Можете сформулировать основные жалобы, касаемые урологии, в этой теме, по пунктам (если их несколько)?
sls29
05.03.2011, 10:10
Кривая сохранилась,отсканю и выложу вместе с жалобами.
sls29
05.03.2011, 10:27
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
Контуры четкие полость анэхогенна,однородная
Форма правильная Обьем 180 мл толщина стенки 3,9мм
Эхогенность стенки средняя не отечна
Устья мочеточников определяются в типичных местах
При цветном картировании из из устьев обеих мочеточников определяются
Внутриполостные образования не определяются
ПРОСТАТА. симметричная
не увеличена в размерах 45*27*41мм обьем 26см куб
Капсула прослеживаеться на всем протяжении
Коньуры четкие ровные
Центральная часть не увеличена внутрипузырного роста нет
Структурно не изменена
Эхогенность средгяя
Переферическая часть без очаговых изменений
Эхогеннось средняя
По ходу простатической части уретры и в периуретральной области участки повышенной эхогенности не выявлены
-еденичный кальцинат до 1 мм у основания правого семенного бугорка
семенные пузырьки не увеличены ддо 11мм
Структурно не изменены
При ультразвуковой ангиографии сосудистый рисунок предстательной железы не деформирован и не изменен
симметричен в обеих отделах железы
Гемодинамические показатели в парапростатических сосудах
симметричны не изменены
Заключение без эхоструктурных изменений.
sls29
05.03.2011, 12:18
Урофлоуметрия.
От себя добавлю,что накануне проведения исследования было пищевое отравление,всю ночь провел на унитазе,извените,организм был обезвожен.
Перед исследованием пришлось выпить литра полтора а то и больше воды.
А так у меня обычно не бывает такого обьема мочеиспускания,в основном около 120мл,редко больше.
И скорость по меньше,когда был на обследование в урологии не превышала 13мл.с,правда измерения проводились с помощью мерного стакана и часов(
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
DoctorUro
06.03.2011, 10:29
Все выложено, кроме жалоб. Ждем.
sls29
09.03.2011, 16:05
Жалобы мои следующие,опишу как я это чувствую,если будет много текста,надеюсь с помощью консультаций здесь определить главное!
sls29
09.03.2011, 16:16
проблемы с мочеиспусканием.
-учащенное,струя слабая,как самотек,раздваивающаяся,не по дуге а по прямой, в конце обрывается и по каплям.как говорят последние капли на ботинок(
-остается ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.И через короткое время3-5 минут хочется доиспорожнить мочевик,и так несколько раз.Получается мочеиспускание в несколько этапов.
Есть подтекание мочи по каплям после мочеиспускания,или очень долго надо стоять и ждать.
-утром рано просыпаюсь от чувства переполненого мочевого пузыря,но акт мочеиспускания происходит так же,не принося особого облегчения.Бывает когда утром мочевой пузырь наполнен то как бы не получается за один заход,получается порциями.Большая часть мочи вышла,а потом как перекрываеться,что-то,и хоть тужся хоть нен.надо посидеть некоторое время,а потом расслабиться и тогда снова течет слабой тонкой струйкой.
-из-за этого не могу нормально спать.Ощущение что не хватает силы выдавить из себя,хотя тужиться приходиться сильно.
также и вечером,перед тем чтобы лечь спать надо раз пять сходить,или перед выходом из дома за полчаса до выхода,и перед самым выходом
я всегда не против сходить в туалет,но недержания нет,могу подавлять позывы,но тогда возникает чувство переполнего мочевого пузыря,давления в нем или какого то спазма,дискомфорт.Мочи за один раз выходит не много от 100-150 грамм редко бывает больше.
Когда ложусь скрещиваю ноги как при сильном желании помочиться,вроде так легче.ЧСплю в скрюченной позе.
Уже зависимость от туалета появилась я там провожу очень много времени.
sls29
09.03.2011, 16:27
Симптомов целый букет,помогите разобраться!!
Есть еще проблема следующего характера:
у основания члена такое ощущение что он крепится к телу одной кожей. Еще испытываю следующие симптомы:
- я не чувствую член, как свой половой орган;
- он не "мешается в штанах", как это иногда бывало:
- для того чтобы помочиться его надо искать руками,член постоянно вялый.
- слабо реагирует при возбуждении;эрекция только с девушкой,и какая то вялая,раньше эрекция возникала легко и на долго
- пропали спонтанные и утренние эрекции,раньше когда очень хотелось помочиться возникала эрекция сейчас нет
- ощущения что гениталии "провисли"все время хочется рукой поправить и подтянуть вверх,так же при эрекции член в месте крепления к телу как на шарнире,гнеться из стороны в сторону.Мошонки висят как размазня,вроде много кожи вокруг,редко бывают в "тонусе и поджатые"
-ощущения слабости в гениталиях,не могу пошевелить членом с нужной силой.Когда лежу не могу поменять положения члена усилиями мышц надо руками,не чувтвую в каком положении он находится,при эрекции не могу напрячь и долго удерживать член в максимально напряженном положении.
- нет желания интимном близости.
- не чувствую когда кончаю, количество спермы уменьшилось.Не испытываю удовольствия от оргазма.
- иногда бывает не острая тянущая боль в яичках,отдающая в бедро.в последнее время чаще такая боль.
Извените за сумбур!
Может что-то упустил пришлось быстро писать.
Прошу не принять меня за психа и помочь рразобраться в ситуации.
Качество жизни не просто нарушено,оно на нуле.
Если этой писаннины много и она не информативна,скажите постараюсь сузить и более четко оформить жалобы.
Очень жду ответов.
Спасибо.
DoctorUro
11.03.2011, 13:17
Большинство из жалоб ни о какой конкретном урологическом заболевании не свидетельствуют, что подтверждается проведенными исследованиями. Более того, их совокупность говорит о выраженных психологических проблемах, повышенной тревожности. Это ни в коей мере не означает, что Вас "записывают в психи", это означает лишь тот факт, что помочь справиться с имеющимися у Вас жалобами может помощь психологов, иначе качество Вашей жизни стремительно продолжит ухудшаться на фоне отсутствия органических причин. В первой теме Вам предложена консультативная помощь наших психологов, рекомендую воспользоваться предложением.
sls29
11.03.2011, 15:02
Обязательно воспользуюсь консультацией психологов.
Психологические проблемы,и повышеная тревожность появились как следствие урологических проблем,которые никак не удается убрать.
sls29
11.03.2011, 15:06
Могут ли проблемы с мочеиспусканием быть следствием слабости мышц тазового дна?Как это можно проверить?Ощущения очень на такую слабость похожие.
DoctorUro
11.03.2011, 21:36
В том то и дело, что нет данных за урологические заболевания. Но игнорировать жалобы не стоит, поэтому нужно поработать с психологами.
Сила мышц тазового дна может быть определена, например, при сжатии пальца врача при ректальном исследовании.
sls29
11.03.2011, 23:10
А какие то аппаратные иследования в этом плане есть?
sls29
11.03.2011, 23:15
я поработаю с психологами,но дело в том,что подобные проблемы у меня были и в то время когда никакой дипрессии и в помине не было,когда я жил не обращая на это внимания.Но когда это стало мешать жить,очень сильно и все попытки устранить проблемы безуспешные,то у кого угодно депресия будет.
Спасибо Вам за ответ.
sls29
12.03.2011, 10:27
еще такой вопрос разрешитете.
я начал ложиться спать поздно не раньше чем в 23.00 и то редко чаще позже,
и просыпаюсь утром ну максимум в 6 часов оот ощущения переполненого МП,получается я даже ночью,когда почки не так интенсивнно работают,не могу продержаться больше шести часов.Не высыпаюсь жутко,может подскажите как можно с этим бороться.
Спасибо всем кто откликнулся на мою проблему.
sls29
12.03.2011, 11:14
Здравствуйте.
Разрешите еще Вас потревожить вопросами.
По результатам урофлометрии(по самой кривой,котроя в заключении названа не правильной) можно услышать Ваши коментарии.Это не основание чтобы говорить и дисэнгрии сфинктора?
Может стоит сделать допллер узи гениталий?
Мне раньше для возбуждения достаточно было мелкого раздражителя,иногда даже одних мыслей достачно чтобы вызвать эрекцию,сейчас ничего пободобного и в помине нет.
Нет желания интимной близости.я себя больше заставляю чем хочу.И когда пвозникает эрекция то она вроди нормальная до основания члена,а дальше как какая то деформация (травм или механических повреждений члена не было,могло что -то подобное произойти во время секса)у основания,и дальше та вот то напрежение что идет по мышце аж в промежность ослаблено.Вот по этому и спросил про измерение силы мышц тазового дна.С помощью электромиографии можно провести подобное исследование?
Потому что ощущение как будто мне не хватает силы в районе гениталий,чтобы вытолкнуть ту же мочу всю сразу,"подергать" член напрежением мышц.Я когда лежу не чувствую в каком положение находится член,раньше такого не было,лежа на животе мне иногда он мешал,когда не удобно лег.Сейчас не чувствую придавил и все,нет никакой упругости,как ленточка.Как будто это не МОЕ.Еще вот эта тянущая боль в паховой области справа отдающая в бедро как растяжение.
Может к этим проблемам быть причастна какая нибудь паховая грыжа?Внешне вроди ничего похожего нет,но может она внутри?
Извените если все мои слова похожи на бред,Вы мне говорили что игнорировать симптомы нельзя, вот пытаюсь все изложить может будет какая то зацепка из -за чего это у меня.
Я уже себе с этими постоянными сидениями на унитазе и натуживании геморрой себе заработал,так сказать для полного букета
В теме Аномалия.посты 31-35 где снимки МРТ пояснично крестцового отдела,можно попросить Вас еще раз просмотреть,братить внимание на форму мочевого пузыря,и половлго члена там все нормально?МП там с какойто вогнутостью?
И еще у меня часто болит поясница,иногда как почки иногда как позвоночник.или как и то и другое.Как опоясующая боль вокруг тела в районе талии.какие то спецефические анализы ппо поводу почек есть?и стоит их делать?.
sls29
17.03.2011, 11:15
[QUOTE=DoctorUro;1364979]В том то и дело, что нет данных за урологические заболевания. Но игнорировать жалобы не стоит, поэтому нужно поработать с психологами.
Работа спсихологами запланирована на ближайшее будущее.
Как быть с физичесскими проявлениями?Боюсь что может быть дальше,если сейчас такое твориться.
sls29
28.04.2011, 11:44
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста по следуещему вопросу
У меня появилась не сильная тянущая боль в правом яичке,при ходьбе отдающая в бедро.
Па приеме уролог посмотрел,ниччего страшного не увидел.Сдал анализ мочи и секрета простаты все в норме.
Но доктор назначил принимать,флосин,диклоберл свечи и фуромаг.
Нужно это делать.
буду благодарен за ответ.
DoctorUro
28.04.2011, 12:05
Не нужно.
sls29
28.04.2011, 13:35
Не нужно.
А что нужно,может быть еще какието обследования?Потому что доктор смотрел с расстояния в несколько шагов.
Назначенные препараты не эффективны,или назначаются не в моем случае?
УЗи яичек,информативное исследование?Может надо сделать,если есть боль.
И еще есть ощущение что правое яичко стало сильнее выше левого,вроди как поднялось и не опускается как раньше.
Может такое быть?
sls29
04.05.2011, 08:53
Добрый день уважаемые доктора.
Разрешите задать несколько вопросов,может быть не совсем ппо равилам форума
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
по этой ссылке прочел тему о урологическом туберкулезе.
Хочу спросить следующее описаные мою мною симптомы могут быть вызваны уроллогическим туберкулезом?
Как его исключить?
Какие исследованния и анализы нужны для этого?
Как диагностируется эта дрянь?
Очень прошу ответить.
Спасибо.
STc
04.05.2011, 10:19
Уважаемый sls29!
Вам бессчетное число раз сказали, что проблема Ваша в психической сфере. Я глубоко убежден, что самостоятельно психолог Вам не поможет, а только в содружестве с психиатром. Я уверен, хотя это должен решить очный психиатр, что антидепрессанты должного эффекта у Вас не дадут, а ведущим препаратом должен быть нейролептик. Если Вы начнете адекватное лечение, у Вас неплохие шансы вернуться к нормальной жизни. Пока Вы будете искать у себя урологический туберкулез жизнь пройдет, и пройдет не очень качественно. Прекратите пестовать свою ипохондрию, начните лечиться. Успехов!
sls29
04.05.2011, 14:00
Уважаемый sls29!
Вам бессчетное число раз сказали, что проблема Ваша в психической сфере. Я глубоко убежден, что самостоятельно психолог Вам не поможет, а только в содружестве с психиатром. Я уверен, хотя это должен решить очный психиатр, что антидепрессанты должного эффекта у Вас не дадут, а ведущим препаратом должен быть нейролептик. Если Вы начнете адекватное лечение, у Вас неплохие шансы вернуться к нормальной жизни. Пока Вы будете искать у себя урологический туберкулез жизнь пройдет, и пройдет не очень качественно. Прекратите пестовать свою ипохондрию, начните лечиться. Успехов!
Глубоко мною уважаемые STc и остальные консультанты форума я понимаю Ваше отношение к моим вопросам.
Я не собираюсь лишний раз доказывать,то что я не верблюд...
Это просто надо видеть...
я хочу спросить следующее,у меня от того что я все время сижу,(мне не удобно стоять,проведя на ногах несколько часов очень сильно болит поясница)и от того что при мочеиспускании надо тужиться появился геморой.Как быть?Реально мешает.
Так вот суть вопроса,если все мои жалобы можно считать проблемой в психической сфере,то как быть с гемороем который вылез,не выдуманный и его видно?Лечится только хирургически.Есть смысл лечить,если остается все остальное и от постоянного сидения,и натуживание он вылезет опять.
Не к психиатру же с этой проблемой.
То что я просыпаюсь с болью в МП,и не чувствую генаталий,позывы в туалет очень странные,не могу нормально справить надобности...
В какой позе я сплю,сижу,(из за того что не чувствую гениталий)меня уже совсем искривило.
Очень не внятная работа органов таза.
Дрожь в теле заметная посторонним и походка,причем даже когда я абсолютно отвелечен,и не заморачиваюсь этим.
Зрение,когда все расплывается,жжение в глазах,тяжесть.
Засыпание на ходу,слабость ....
Уже на это не возможо не обращать внимание и списывать на что попало..
Я у психиатра был. мне нейролептики не советовали,сказали что не нужно.
Я начал замечать,что подстраиваюсь под свое состояние,и многие вещи уже делаю не так как раньше и как остальные.Видно ухудшения моего состояния.
Поймите я не из тех кто будет просто так жаловаться,да еще при этом донимать добрую дюжину докторов форума.
Пестовать свою ипохондрю не намерен,тем более таким образом.
Я хочу полноценной жизни,вот и все.
Останавливаюсь чтобы не повторяться.
Будь это мелочь,я бы не потривожил никого,и знать не знал бы этот форум.
Допекло так,что вынужден был сюда обратиться.
Может моя настойчивость и достойна лучшего применения...но хочу вернуть себя в нормальную жизнь.
у Вас неплохие шансы вернуться к нормальной жизни-вот с этой целью я пишу здесь,а то надоело жить привязанным к туалету и дому..
Надеюсь на помощь.
И всем огромное спасибо,за выдержку и толерантность.
stepbystep
04.05.2011, 16:16
Ответьте на вопрос.
Как Вы понимаете фразу: "возможности заочной консультации исчерпаны"?
sls29
04.05.2011, 21:47
Ответьте на вопрос.
Как Вы понимаете фразу: "возможности заочной консультации исчерпаны"?
понимаю так -что представленными мною данными не определяется патология.И все коментарии специалистами сказаны,и рекомендации даны,которые возможны в условиях заочного консультирования.
И больше сказать нечего.
Дальнейшие консультирование возможно только после предоставления информации несущей смысловую нагрузку,а не набор исследований назначенных самостоятельно.
А на данный момент,буду получать рекомендации обратиться к психиатру,или мне больше никто не ответит.
Вот где то так понимаю,если на вскидку.
Но прошу учитывать и то что количество моих вопросов связано с уровнем медицины и очных докторов,и сколько здесь опровергнуто диагнозов и т.д. и т.п.
Спасибо за консультации.
Извините очень много написал в темах не так как надо было.
Отчасти от наивной надежды на то что искренним рассказом всех проблем,быстрее найду решение проблемы.
Надеюсь не стал сильным раздражителем для консультантов форума.
P.S.Очно доктора говорят что проблема есть,и симптомы видны,но причину найти не могут.
P.S.Поймите и поверьте пожалуйста, я не из тех кто будет просто так жаловаться,да еще при этом донимать добрую дюжину докторов форума.