PDA

Просмотр полной версии : неполная блокада правой ножки пучка Гиса у девочки 1 г 3 мес


Olga_mama_Ani
16.02.2011, 19:14
Девочка родилась от 2-й беременности, в срок, с весом 4100г и ростом 55 см. Апгар - 7/8
возраст - 1 г 3 мес
рост - 83 см
вес - 13 кг
Жалоб нет. Пороков сердца у родственников нет.

Сегодня получила результат ЭКГ (делают всем детям в 1 год и для оформления карты в дет сад).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

ЧСС: 109
R-R: 548 МС
P-R: 106 МС
QRS: 86 МС
QT: 309 МС
QTc: 417
ОСЬ: 56 град
RV5: 2.01 mV
SV1: 0.83 mV
R+S: 2.84 mV

Заключение: легкая синусовая брадикардия с ЧСС 109 уд/мин. Нормальная ЭОС. Признаки неполной блокады правой ножки п. Гиса

Вопросы
Какова норма ЧСС для этого возраста, т.е. насколько легкая брадикардия?
Насколько сильная неполная блокада в данном случае? Можно ли считать признаки нбпнпг вариантом нормы или это показание к дальнейшему обследованию и лечению девочки? Если это не норма, то каков прогноз?
Как возникает неполная блокада правой ножки п. Гиса?

PS: Вопросов много, а до кардиолога в детской поликлинике доберусь не скоро. :bc:

eduardshraibman
16.02.2011, 19:44
Какова норма ЧСС для этого возраста?-90-130, т.е.брадикардии нет.Признаки неполной блокады правой ножки п. Гиса-вариант нормы, нет опасности повышенной перехода в полную блокаду

Olga_mama_Ani
17.02.2011, 10:02
Огромное Вам спасибо за ответ.
Можно уточнить, Вы тоже видите на пленке признаки НП БПНПГ? Может их тоже нет, как и брадикардии :)

В разделе для врачей есть такое сообщение
Ряд исследований показывают, что (не)полная блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) нередко встречается у здоровых лиц, является вариантом нормы и не имеет прогностического значения.
...
Другой вопрос, что БПНПГ может возникнуть на фоне заболевания. Например, причиной БПНПГ может быть порок сердца, ТЭЛА, ХОБЛ, миокардит и пр. Тогда прогноз будет зависеть от причинного заболевания.

Т.е. я не могу утверждать, что БПНПГ всегда норма. ...


Мне, как и многим, хочется найти "золотую середину", т.е. не оставить без внимания действительно опасные признаки, и не мучить ребенка исследованиями и консультациями зря.
Поэтому спрашиваю. Признаки вышеупомянутых заболеваний отразились бы в ЭКГ, если бы были?


birdname
17.02.2011, 10:29
Приведенная Вами цитата не очень подходит к данному случаю, так как в ней речь идет о взрослых. Вы выложили нормальную детскую ЭКГ.