[kololga]

Здравствуйте!
Маме 65 лет, последние 2 года часто жалуется на головную боль, живет в Пятигорске.
По результатам компьютерной томографии и МРТ поставили диагноз "ДЭП II степени, умеренное диффузное расширение и извитость со смещением сифона в левой внутренней сонной артерии, возможна формирующаяся фузиформная аневризма".
Направили на ангиографию в Ставрополь, но там сейчас поломан нужный аппарат, сказали через 2 недели звонить.

1. Можно ли по приведенным снимкам сказать - насколько серьезна ситуация?
2. Нужно ли нам в срочном порядке везти маму, например, в Москву, чтобы делать ангиографию или можно ждать эти 2 недели?
3. Можно ли, исходя из снимков сделать вывод о том, нужна ли операция и, если нужна, возможен ли эндовоскулярный метод?
4. Можете ли вы порекомендовать нейрохирурга в Ставрополе, к которому можно сходить с результатами для консультации?

снимки лежат тут:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[kololga]

уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, советом

звонили в Ставрополь - там еще на месяц отложили ангиографию, т.к. аппарат по-прежнему сломан.
Можно ли по результатам МРТ сказать, нужно ли нам пытаться срочно делать ангиографию в Москве или можно месяц подождать?
У мамы еще на 15 марта назначена операция по удалению катаракты. Если возникнет необходимость оперировать и аневризму, то в какой последовательности лучше расположить эти две операции?

Если все же ехать в Москву, посоветуйте, пожалуйста, где лучше делать ангиографию и у кого?
заранее большое спасибо за советы по нашей ситуации

[pavelf]

Попробую ответить на ваши вопросы, если что, коллеги меня поправят.
1) и 2) Аневризма обнаружена, как я понимаю, в до геморрагический период т.е кровоизлияния не было, время образования таких аневризм длительное и ваша мама с этим жила, поэтому у вас имеется некоторое время на должное обследование. Фузиформные аневризмы, в большинстве случаев образуются на фоне дегенеративных процессов (атеросклероз мозговых сосудов). Поэтому нужно знать липидный спектр крови вашей мамы. К разрыву аневризм чаще всего приводят гемодинамические факторы (подъемы артериального давления) следственно нужно следить и за этим.
3) В лечении фузиформных аневризм чаще всего используется эндоваксулярная хирургия.
4) не могу :)