PDA

Просмотр полной версии : СА блокада или синусовая аритмия?


Albi
02.02.2011, 18:17
Добрый день, делала холтер, по нему следующее заключение:
Мониторинг начался в 12:33 и продолжался 21 часа 28 мин. За период мониторирования регистрируется синусовый ритм с
периодами выраженной синусовой аритмии со средней ЧСС в дневное время 86 уд мин, минимальная 56 уд в мин; средняя ЧСС
в ночное время 73 уд в мин, минимальная ЧСС 50 уд в мин. Максимальная ЧСС составило 153 уд в мин в 09:08. Минимальная
ЧСС 52 уд в мин в 23:39.
PQ 146-178 мсек. QT (на минимальной ЧСС) 391 мсек. QTc 376 мсек.
Общее количество экстрасистол 12 - наджелудочковые, одиночные, мономорфные. Желудочковой эктопической активности не
выявлено.
Выявлено 67 эпизодов (приемущественно в ночное время и ранние утренние часы) погрессирующего укорочения интервала РР с последующей паузой ритма не кратной 2 нормальным интервалам РР - нельзя исключить СА блокаду 2 ст 1 типа,
пароксизмальную форму неустойчивой синусовой тахикардии.
Диагностически значимой депрессии или элевации сегмента ST не выявлено. Пауз более 2-х сек нет.
Тип суточной гистограммы бимодальный. Структура сна на тренде выражена. После просыпания отмечается постепенное
повышение ЧСС. ЦИ 1,2 (нормальный циркадный профиль).
Доктор не может точно мне сказать блокада это или синусовая аритмия. Меня беспокоят неприятные ощущения в сердце и головокружения( не очень сильные). Посмотрите, пож., на снимки.
Заранее спасибо.

tourunov
02.02.2011, 19:25
Больше это похоже на СА-блокаду - все же колебания интервалов RR очень большие. Впрочем, СА-блокада с такими короткими паузами, как и синусовая аритмия, никакого клинического значения не имеют. Т.е. данное состояние в лечении не нуждается, прогноз для жизни не ухудшает.
Здоровья!

Albi
03.02.2011, 08:35
Простите, меня за занудство) Но может ли СА усугубляться со временем? Паузы увеличиваться?


Gilarov
03.02.2011, 23:19
Со временем все может усугубляться. Как усугубится - нужно будет лечить. Профилактических мер не предусмотрено в отношении данной патологии.