[Adrija]

Добрый день Ув. Доктора!!! Обращаюсь к Вам с просьбой о помощи. Очень надеюсь что не останусь не замеченной и Вы мне поможете советом.


1. Сообщите возраст, пол, рост, вес. 28 лет, женски, 158 см, 48 кг.Живу в Литве.

2. Жалобы и коротко - историю развития заболевания. Проблема – постоянное выпадение волос.7 лет назад, после отмены ОК, (Mirelle) началось сильное выпадение волос. Выпадают по всей волосяной части головы равномерно, но возле линии лба волос заметно меньше.Обьем волос стал меньше, но в других местах кроме линии лба пока не проглядывается очертание черепа. Сами волосы не секутся, не ломаются и выглядят достаточно здоровыми. Пока окружающим моя проблема не заметна

3. Длина ваших волос в настоящее время и, если знаете, максимальная длина, на которую способны отрастать ваши волосы. До выпадения были почти по пояс. Сейчас длина до плеч. Не могу ответить насколько могут отрасти определенной длины, т.к. ношу такую длину уже 3 года, сейчас пробую растить

4. При жалобах на выпадение волос - из 20 выпавших волос подсчитайте количество волос, в зависимости от их длины (например: при длине волос 15 см., среди выпавших 5 волос длиной до 5 см., 10 волос длиной до 10 см., 5 волос длиной 15 см.) Из 37 выпавших волос :
10 волос длиной с 27 см; (плюс минус 1 см)
7 волос длиной с 21 см; (плюс минус 1 см)
5 волос длиной с 16 см; (плюс минус 1 см)
8 волос длиной с 12 с; (плюс минус 1 см)
7 волос длиной с 6 см. (плюс минус 1 см)


5 Если есть - данные проведенных исследований Прилагаю трихограму делана в 2009 11 03, прокоментируйте пожалуйста :

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

На данный момент могу предоставить анализы (деланы 2010 12 01)
WBC 9,75
HbG 134

Остальные, к сожалению, Деланы 2009 10 27
TSH 0.822
ATPO 23.62
TESTOSTERON 0.389
Fe 9.99
Feritin 30

Деланы 2008 12 23
DHEA-SO4 4.4
FSH 4,30
LH 3.34
Estradiol 63,6

Деланы 2008 12 08
Prolactyn 3.07
Total Tostosteron <20,0
Progesteron 15.6
Third Generation TSH 0.883
Free T3 3.34
Free T4 1.24
SGBH 44.9

6. Для женщин
- регулярность менструального цикла - наличие или отутствие избыточного роста волос в гирсутных зонах - на висках, над верхней губой, на подбородке, плечах и между лопаток, молочных железах (вокруг сосков), на внутренней поверхности бедер.
Цикл менструальный регулярный, отсутствует избыточный рост волос в гирсутных зонах
- Наличие родов и беременностей :
Беременности 3 (первая не развивающаяся) Роды 2: :первые в 2008 08 16 (мальчик),вторые в 2010 09 15 (девочка). Во время первой беременности волосы выпадали как и раньше, при второй беременности выпадали нааамного меньше.
- Прием и отмена гормональных контрацептивов и других средств :
7 лет назад отменила ОК(пила несколько лет), после чего и началось выпадение волос. В данный момент использую контрацепцию NUVA RING (3 месяца).
7. Прием лекарственых препаратов сейчас и в прeдыдущие 6 месяцев : 2.5 месяца назад пила антибиотик ( от бронхо спазма). простуду лечила народными средствами и гомеопатией. Несколбко дней назад Фуродонин.
8. Любые острые заболевания (ОРЗ, ангина, воспаление легких, кишечные инфекциии...), хирургические вмешательства, выраженные стрессовые ситуации, травмы - за последние 6 месяцев :
2010 09 15 операция Кесарева. Во время беременности простуда 3 раза, горло, насморк, без температуры, после родов тоже 2 раза простуда, плюс бронхо спазм (пила антибиотик) пару дней назад простудила мочевой пузырь, раньше эта проблема мучала частенько, удалось подлечить с помощью гомеопатии.
В 2009 10 сделана пластическая операция по увеличению груди.
постоянно мучает вздутие живота и метеоризм
.Имеетса и алергия на собак, котов, пыль , цветения.
При беременности было сильно повышено кол-во лейкоцитовв крови – 15. После родов долго не уменьшалось. обращалась к гематологам, был положительный результат на инфекционный мононуклеоз. лечение не назначили, лейкоциты уже были WBC 9,75 (анализ делан 2010 12 01).

9. Частота мытья головы, периодичность окраски волос Мою голову каждый второй, третий день, окрашиваю каждие 3 месяца .
10. Наличие зуда и перхоти кожи волосистой части головы Такой проблемы нет.
11. Проводимое лечение на данныймомент закончила 2 упаковку витаминов Pantogar .
За 7 лет выпадения испробовала множество средств: народных и косметических ,ампулы, втирания, мезотерапию, гомеопатию, особо не помогало, быть может мезотерапия вместе с гомеопатией дала немного эфекта, но потом была пластическая операция, после крторой волосы вновь посыпались. после операции через 3 месяца забеременнела, выпадение приостановилось. На данный момент после родов прошло 4 месяца, волосы начинают сыпатса.


2009 11 мне был поставлен диагноз начинающейся АГА, хотя волосы выпадали на тот момент уже столько лет. Врач выписала Приорин ,Биотин 10 мг в день , Ell Cranel Alpha втирать и позже Regaine 2 proc. Я начала лечение Приороном, Биотином, Ell Cranel Alpha, Но вскоре ( через месяц) забеременнела и лечение остановила. Сейчас хочу услышать Ваше мнение и совет о лечении.

Я буду очень вам благодарна, если Вы ответите на мои вопросы, cейчас хочу серьезно взяться за лечение и наверняка ваши ответы помогут определиться :

1. Каково ваше мнение о продукции REVLON Anti Hair Loss Intragen Treatment? А именно : прозрачная наклейка от выпадения волос
Транс - дермальная технология освобождает активные элементы intragen 5 в самых глубоких слоях кожи. Продлевает жизнь волос и увеличивает плотность капилляров. Последовательное и продолжительное действие на протяжении 24 часов.Гипоаллергенный .Объем: коробка из 30 наклеек (1 месячное лечение).

Имеет ли смысл попробовать эти наклейки которые блокируют ферменты альфа 5 редуктазы ? какое Ваше мнение о таком способе ?

2. Каково ваше мнение луковых масках при АГА и друтих видах выпадения волос, Помогло б хоть чуточку или может сделать лишь хуже при АГА? Может попробовать курс, очень хвалят на форумах эту маску говорят даже при облысении помогает…Очень хочю попробовать, но боюсь какбы хуже не сделать..

3. Каково ваше мнение о процедурах апаратом Дарсонваль при выпадении волос?

4. Каково ваше мнение о процедурах озона?

5. Каково ваше мнение о процедурах с расческой Power Grow Comb для женщин? ( это не Hair Max Laser Comb)

6. Какие витамины Вы б лучше рекомендовали Priorin или Pantogar ? или может витамины вообще не стоит употреблять?

7. Кок Диане -35 при лечении нужно было б пить постоянно или несколько месяцев? Слышала, что прекратив их употреблять волосы сыпятса вновь ? какова Ваша практика ? Чем особенный этот контрацeптик при выпадении волос?

8. Каково ваше мнение о процедурах массажа головы как часто его можно делать?

9. Каково ваше мнение о препарате чжангуан 101? ЕСЛИ Вам приходилось о нем слышать.

10. Какова дневная доза Биотина? по 20 мг не много ? как долго рекомендуется его пить?

11. Может ли контрацептик NUVA RING влиять на выпадение волос? Может ли он приостановить выпадение или наоборот?

12. Каково ваше мнение о соке алоэ при выпадении волос во внутрь и в маски?

13. Если начинать употреблять Регайн, может стоит попробоваь по 1 разу в день 2 % ? или лучше сразу по 2 раза ?Слышал, а что сразу назначают женщинам и 5 % по 1 разу в день, чтоб меньше кожу раздражать. каково ваше мнение по этому поводу?

14. А если попробовать Регайн 6 мес и потом прекратить, через которое время волосы начнут выпадать? а может ли быть такое что они не будут выпадать ? значит это не АГА?? Может ли Регайн помоч при диффузном выпадении , и прекратив волосу не выпадут?

Прикладываю несколько фотографий , прокоментируйте пожалуйста, по Вашему мнению АГА ли это и какой степени ? :

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Буду безумно благодарна, если вы откликнитесь и ответите на мои вопросы. Извиняюсь что отняла Ваше время, еще раз спасибо!!!

[Adrija]

Еще хотела добавить, что Трихограмма была делана если смотреть по пробору на фотографии Nr.2, с права, почти в самом конце пробора ( примерно 2 см от конца).
И еще хотела спросить, могут ли роды благоприятно повлиять на АГА? Т.е. может поменяться гормональный фон и АГА отступит? просто на данный момент волосы выпадают в сравнении как было после первых родов, (тагда посыпались как стукнуло 3 месяца и с такой силой) намного меньше и во время второй беременности они выпадали намного меньше. Но, наверное еще рано судить, так как после родов прошло всего 4 месяца…. а так хочется надеяться на лучшее…
Заранее благодарна за ответы!!!

[Dr.Anisimova]

- АГА есть у всех, это как правило, только проявления будут индивидуальны-отличаются по полу, возрасту+генетически-обусловленные инидивидуальные особенности(по исследованию 2009 за данный вид алопеции есть данные)
Пока окружающим моя проблема не заметна
- значит скорее всего проявления в пределах "поредение волос по женскому типу"( FPHL), что уже хорошо
могут ли роды благоприятно повлиять на АГА?
- скорее беременность, чем роды(последний триместр-обычно к родам в отношение АГА у некоторых женщин отмечается улучшения-фаза роста продлевается), но роды вносят свою лепту и через 3-6 мес.-будет физиологичное диффузное выпадение волос
Т.е. может поменяться гормональный фон и АГА отступит?
- важно наблюдение в динамике уже после родов, через 6-12 мес., т.е. прогнозировать степень прогресса невозможно, но если отмечается при трихоскопии, по фототрихограмме, возможно использование лечения
просто на данный момент волосы выпадают в сравнении как было после первых родов, (тагда посыпались как стукнуло 3 месяца и с такой силой) намного меньше и во время второй беременности они выпадали намного меньше. Но, наверное еще рано судить, так как после родов прошло всего 4 месяца…. а так хочется надеяться на лучшее…
- мало, чтобы в принципе что-либо оценивать, либо вмешиваться лечением; если кормите грудью-это также вносит свои изменения, поэтому после окончания кормления через 3-6- мес. только есть смысл начинать что-либо наблюдать
- на многие вопросы ответы на форуме уже есть-методов лечения с подтвержденным эффектом немного, да и смысл пока это небезопасно не имеют(роды, кормление грудью и т.д.), остаются уже эксперименты на Ваше усмотрение и специалиста, косметические методы, - на усмотрение
- по фото обычное поредение волос по женскому типу("женская АГА") более вероятны, так как есть в любом случае+-диффузные изменения цикла уже на глаз не рассмотреть-трихоскопия(роды, кормление грудью, если есть и т.д-на это уйдет время 6-12 мес., когда будет самостоятельное постепенное восстановление)
- важно исключение железодефицита(ферритин менее 40, если гемоглобин внижен-анемия), ТТГ контроль после родов важен в принципе и не только для волос, дефицит цинка(цинк сыворотки)-т.е. хотя бы контролировать факторы, которые могут усугубить проявления, если не быть их ключевой причиной

[Adrija]

Большое спасибо за ответ!!!
На большинство вопросов ответы нашла :aj:
Но все , же лук хуже сделать не может?? (поможет или нет это другой вопрос ) :ah:Просто слышала ,что при АГА опасно пользоваться народнами средствами, т.к. можно навредить!??
А настойка из перца при АГА не противопоказана? так же слышала что при АГА ее нельзя употреблять, т.к. при АГА нельзя пользоваться такими масками которые разогревают.Так ли это?
Грудбю не кормлю ,т.к. после курса антибиотиков молоко пропало :confused:
Кормила 1.5 месяца. Поетому лечение могу начинать смело
Каково Ваше мнение о Трикомине, фоллигене и Спиронолактоне ?

А чем отличается женская АГА от мужской? почему женская АГА ето уже хорошо? по каким признакам у меня женский тип?

А по цифрам трихоскана как можно оценивать ситуацию? очень ли плачевны показатели?

Если гормоны в норме, поможе ли Диане 35 ? их пить около полу года и после этого оценивать результат, но что потом? если он положительный прекращать прием ?

Может ли контрацептик NUVA RING влиять на выпадение волос? Может ли он приостановить выпадение или наоборот? (ведь это тоже конрацептик чем он хуже Диане-35 ?)


Заранее огромное спасибо за ответ!!!

[Dr.Anisimova]

же лук хуже сделать не может?? (поможет или нет это другой вопрос )
- воспаление возможно(контактный раздражительный дерматит)+себорея, которая как правило сопутствует АГА+грибок малассезия=себ.дерматит(зуд беспокоить может)
- перец, лук на Ваше усмотрение, лишь бы без переусердствования, если отметите слишком выраженное воспаление кожи, можете знать, что те средства, которые контактировали с кожей и вызывают раздражение, могут быть причиной
Каково Ваше мнение о Трикомине, фоллигене и Спиронолактоне ?
- спиронолактон официально может использоваться как антиандроген у женщин для лечения АГА(верошпирон)
- трикомин(пептиды меди) и фоллиген пока за рамками официальных рекомендаций, но использовать допустимо на Ваше усмотрение, на усмотрение специалиста
А чем отличается женская АГА от мужской? почему женская АГА ето уже хорошо? по каким признакам у меня женский тип?
- клинически, по стадиям, в большинстве случаев у женщин проявления менее выраженные и АГА далее легкой степени проявлений не выходит, т.е., начиная с пубертата постепенное к 50-60 годам поредение, истончение, появление велусоподобных волос в андрогензависимой зоне, т.е. по сути сродни нормальным физиологичным проявлениям, в таких случаях у женщин никогда не развивается значительного облысения, только поредение, изменение диаметра, "нет лысины" как это чаще встречается у мужчни
- "по мужскому типу", когда по Людвигу проявления уже имеют видимую зону облысения, не укладывают в легкую степень, в 1 ст.
А по цифрам трихоскана как можно оценивать ситуацию? очень ли плачевны показатели?
- показатели трихоскана есть смысл оценивать после обзорных фото, если косметически проблема внешне беспокоит, если внешне при осмотре это "облысение", не просто поредение, тогда можно "плачевно-не плачевно"
- показатели трихоскопических методов нужны для исключения патологичного вида алопеции, для оценки состояния, чтобы Вы смогли в динамике отслеживать прогресс и эффективность лечения в будущем, а нормы, что "хорошо, что плохо в трихологии часто, это касается и АГА, носят условный косметический характер
Если гормоны в норме, поможе ли Диане 35 ? их пить около полу года и после этого оценивать результат, но что потом? если он положительный прекращать прием ?

Может ли контрацептик NUVA RING влиять на выпадение волос? Может ли он приостановить выпадение или наоборот? (ведь это тоже конрацептик чем он хуже Диане-35 ?)
- большинство контрацептивов обладают антиандрогенным действием, допустимо их применение и при АГА, и при акне, просто по многочисленным резцльтатам исследований, проводившихся именно для оценки влияния на АГА, акне, определены препараты, по которым накопилась информация, что имеется эффект именно по АГА, акне и т.д., т.е. оценивается эффект по определенной проблеме
- после родов, кормления грудью волосы восстанавлиются еще в течение 6-12 мес., поэтому лечение можно начинать спустя и больший срок, чтобы оценить точнее, есть ли прогресс АГА или нет