[marinaskrav]

Здравствуйте, мне 30 лет, рост 164, вес 54.
Месячные с 12 лет обильные, регулярные, цикл 32 дня.
1996г. - замершая беременность на сроке 5 недель, выскабливание.
1997г. пролечен трихомониаз.
1998г. -госпитализирована с кровотечением 21 день. Диагноз острый двусторонний аденексит, кистозное изменеие яичников, инфекция 1-2 степени. Диагностическое выскабливание, месяц лечение в больнице. Гистология -эндометрий в фазе пролиферации.
Дальше начались проблемы с циклом. Два месяца цикл нормальный, на третий задержка месяц.1999-2000гг. -обследовалась, инфекций не обнаружено, гормоны на 5дц
пролактин 658,30 (67-720)
ЛГ 7,19(1,1-8,7)
ФСГ 6,02 (1,8-11,3)
Эстрадиол 441, 50(50-511)
22д.ц.
прогестерон 4, 30 (10-89). Гомональное лечение не проводилось.
2006 вышла замуж.
2006г- внематочная беременность, удалена правая труба. Полгода Ярина. 2007г. ГСГ- левая труба проходима. Цикл нерегулярный, месячные стали скудными.
2008г. обратмлась в центр гинекологии по поводу планируемой берем-ти.
Анализы на ЗПП, ВПЧ отрицательный. УЗИ :на 25 д.ц. тело м. 45х40,1х50,9 мм, эндометрий 15,2мм, пр.яичник-32,5х22,7 содержит до 7 фолликулов, расп. на периферии, лев. яичник 37,8х32,5 содержит образование до 17 мм с неоднородным содержимым (желтое тело?). Низкий прогестерон. Диагноз НЛФ, хронический сальпингоофорит.
2008. гсг -труба проходима. 1,5 года попытка забеременеть.
2010 - Лечение Лонгидаза, дюфастон с 17 по 25д.ц. Анализ на гормоны 5 д.ц.
ЛГ 12,3 (1.1-8.7)
ФСГ 7.54(1.8.-11.3_
Пролактин 20.5 (3.6.-13.4)
ДЭАС 3.1. (0.8.-3.9)
Тестостерон 0.92 (00.58-1.21)
Эстрадиол 58.2. (30-120)
17 гидроксипрогестерон 3 (0.1-0.8)

22.д.ц.
Тестостерон 1,37
Прогестерон 1.4 (12.7-79.4)
Фолликулометрия 3 цикла подряд. Два цикла доминантный фолликул в правом яичнике на 17 д.ц. 18 мм, далее фолликул уменьшается, не преобразуясь в кисту. Один цикл без доминантного фолликула. В левом яичнике д.ф. не было. (Остав. труба левая.) УЗИ признаки мультифолликулярных яичников. Дюффастон принимала 6 мес.
Обратилась к др. гинегологу. Пересдала на гармоны на3 д.ц.
Пролактин 270,10 (67-720)
ФСГ 7,89 ( 1.8-11.3)
ЛГ 17.40 (1.1.-8.7)
FT4 9.20 (10-23.2)
ТТг 1,69 (0,24-3,5)
А\т к ТГ 0,00 (0-66)
А\т к ТPO 3, 56 (0-30)
F-test 16.06 (1-15)
17-OHP 6.05 (0.3-4.9)
DHtest 237. 06 (24-368)
A4 10.89 ( 1.39-11.9)
Доктор заподозрил вг коры надпочечников. Отправила на Птг и инсулин пробу и к эндокринологу. Спермограмма мужа тоже не очень -астенотератозооспермия. Но андролог уверяет, что все поправимо.
Уважаемые врачи, хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу моих анализов и диагнозов.Я сменила 4 врачей. потратила 4 года. А результатов нет. Извините, что так подробно.

[Борис Каменецкий]

Доктор заподозрил вг коры надпочечников. Отправила на Птг и инсулин пробу и к эндокринологу. Спермограмма мужа тоже не очень -астенотератозооспермия.
что, тем не менее не помешало Вам забеременеть дважды.????
Из представленных данных можно предположить, что основной причиной бесплодия является т.н. трубно-перитонеальный фактор бесплодия, возможно сочетанный с мужским фактором.
Наиболее эффективным методом преодоления бесплодия в подобной ситуации является применением мотодов вспомогательной репродукции (ЭКО)

[marinaskrav]

Спасибо за ответ, уваж. доктор.ЭКО пока не хочу. Недавно подруга забеременнела после внематочной, живой пример.
НО труба то проходима, а овуляции пропали, что с этим то делать. Дальше заниматься гормонами или стимулировать. Мог ли дюффастон спровоцировать мультифолликулярные яичники и подавлять овуляции?
С уважением, М.

[marinaskrav]

Сегодня сделала фолликулогенез на 19 д.ц. Пр.яичник 35,4х30,2, содержит множ. фолликулы до 11мм, Лев. яич. 39,8х30, содержит множ. фолликулы до 10 мм, жидкость не лоцируется. Эндометрий 6,8 не соответствует дню овариально-ментруального цикла. УЗИ признаки мультифолликулярных яичников. Врач сказал узи картина сейчас пограничная с поликистозными яичниками. Хотелось бы узнать мнения других специалистов гинекологов, эндокринологов. Прошу не оставлять меня без внимания. Очень хочется понять в каком направлении двигаться.

[Маргарита Аншина]

Если вы не готовы к ЭКО, можно сделать несколько циклов стимуляции овуляции. Разумеется, под наблюдением врача.

[marinaskrav]

Спасибо за ответ. Хотелось бы сначала узнать диагноз и возможно ли восстановление собственной овуляции.
С уважением, М.
Жду ответа эндокринологов. Могу выслать УЗИ яичников.

[marinaskrav]

Сегодня сделала фолликулогенез на 19 д.ц. Пр.яичник 35,4х30,2, содержит множ. фолликулы до 11мм, Лев. яич. 39,8х30, содержит множ. фолликулы до 10 мм, жидкость не лоцируется. Эндометрий 6,8 не соответствует дню овариально-ментруального цикла. УЗИ признаки мультифолликулярных яичников. Врач сказал узи картина сейчас пограничная с поликистозными яичниками.

мне 30 лет, рост 164, вес 54.
Месячные с 12 лет обильные, регулярные, цикл 32 дня.
1996г. - замершая беременность на сроке 5 недель, выскабливание.
1997г. пролечен трихомониаз.
1998г. -госпитализирована с кровотечением 21 день. Диагноз острый двусторонний аденексит, кистозное изменеие яичников, инфекция 1-2 степени. Диагностическое выскабливание, месяц лечение в больнице. Гистология -эндометрий в фазе пролиферации.
Дальше начались проблемы с циклом. Два месяца цикл нормальный, на третий задержка месяц.1999-2000гг. -обследовалась, инфекций не обнаружено, гормоны
на 5дц
пролактин 658,30 (67-720)
ЛГ 7,19(1,1-8,7)
ФСГ 6,02 (1,8-11,3)
Эстрадиол 441, 50(50-511)
22д.ц.
прогестерон 4, 30 (10-89). Гомональное лечение не проводилось.
2006 вышла замуж.
2006г- внематочная беременность, удалена правая труба. Полгода Ярина. 2007г. ГСГ- левая труба проходима. Цикл нерегулярный, месячные стали скудными.
2008г. обратмлась в центр гинекологии по поводу планируемой берем-ти.
Анализы на ЗПП, ВПЧ отрицательный. УЗИ :на 25 д.ц. тело м. 45х40,1х50,9 мм, эндометрий 15,2мм, пр.яичник-32,5х22,7 содержит до 7 фолликулов, расп. на периферии, лев. яичник 37,8х32,5 содержит образование до 17 мм с неоднородным содержимым (желтое тело?). Низкий прогестерон. Диагноз НЛФ, хронический сальпингоофорит.
2008. гсг -труба проходима. 1,5 года попытка забеременеть.
2010 - Лечение Лонгидаза, дюфастон с 17 по 25д.ц. Анализ на гормоны 5 д.ц.
ЛГ 12,3 (1.1-8.7)
ФСГ 7.54(1.8.-11.3_
Пролактин 20.5 (3.6.-13.4)
ДЭАС 3.1. (0.8.-3.9)
Тестостерон 0.92 (00.58-1.21)
Эстрадиол 58.2. (30-120)
17 гидроксипрогестерон 3 (0.1-0.8)

22.д.ц.
Тестостерон 1,37
Прогестерон 1.4 (12.7-79.4)
Фолликулометрия 3 цикла подряд. Два цикла доминантный фолликул в правом яичнике на 17 д.ц. 18 мм, далее фолликул уменьшается, не преобразуясь в кисту. Один цикл без доминантного фолликула. В левом яичнике д.ф. не было. (Остав. труба левая.) УЗИ признаки мультифолликулярных яичников. Дюффастон принимала 6 мес.
Обратилась к др. гинегологу. Пересдала на гармоны на3 д.ц.
Пролактин 270,10 (67-720)
ФСГ 7,89 ( 1.8-11.3)
ЛГ 17.40 (1.1.-8.7)
FT4 9.20 (10-23.2)
ТТг 1,69 (0,24-3,5)
А\т к ТГ 0,00 (0-66)
А\т к ТPO 3, 56 (0-30)
F-test 16.06 (1-15)
17-OHP 6.05 (0.3-4.9)
DHtest 237. 06 (24-368)
A4 10.89 ( 1.39-11.9)
Доктор заподозрил вг коры надпочечников. Отправила на Птг и инсулин пробу и к эндокринологу. Спермограмма мужа тоже не очень -астенотератозооспермия. Но андролог уверяет, что отклонения небольшие. Морфология 12%.
Уважаемые эндокринологи, хотелось бы узнать ваше мнение. Причина бесплодия гормональная или все таки трубный фактор. Стоит ли проверить трубу еще раз лапроскопией? Мог ли дюфастон подавить овуляцию.Дюфастон принимала полгода.

[marinaskrav]

Уважаемый админ, я изначально опубликовала тему не в том форуме. И пытаюсь перенести тему, либо создать новую в другом форуме. Я, что, с одними и теми же данными, но с разными вопросами не могу обращаться в другие форумы? Тогда будьте добры, перенесите мою тему в раздел гормональные нарушения, т.к. вопросы у меня преимущественно к эндокринологам.

[Melnichenko]

Паратгормон в самом страшном сне вроде каr не при чем , н ВДКН надо исключать Сейчас сотру ваш пост в другом месте и вернусь

И пост не стирается ..
Словом , 17 опг - НЕ АНДРОГЕН , но маркер ВДКН
Эту самую нВДКН ( буде уж бесплодие надо либо исключить , либо подтвердить , оценить генетику , если есть нВДКН , то оценитьт и супруга ( а ну ка кон носитель) и думать дальше
17 опг исследуют на 3-ий день максимально рано утром

[marinaskrav]

Здравствуте ув. доктор Мельниченко. Я уже обращалась к Вам раннее в теме "Одна труба, повешены андрогены".
Мне 30 лет, рост 164, вес 54.
Месячные с 12 лет обильные, регулярные, цикл 32 дня.
1996г. - замершая беременность на сроке 5 недель, выскабливание.
1997г. пролечен трихомониаз.
1998г. -госпитализирована с кровотечением 21 день. Диагноз острый двусторонний аденексит, кистозное изменеие яичников, инфекция 1-2 степени. Диагностическое выскабливание, месяц лечение в больнице. Гистология -эндометрий в фазе пролиферации.
Дальше начались проблемы с циклом. Два месяца цикл нормальный, на третий задержка месяц.1999-2000гг. -обследовалась, инфекций не обнаружено, гормоны
на 5дц
пролактин 658,30 (67-720)
ЛГ 7,19(1,1-8,7)
ФСГ 6,02 (1,8-11,3)
Эстрадиол 441, 50(50-511)
22д.ц.
прогестерон 4, 30 (10-89). Гомональное лечение не проводилось.
2006 вышла замуж.
2006г- внематочная беременность, удалена правая труба. Полгода Ярина. 2007г. ГСГ- левая труба проходима. Цикл нерегулярный, месячные стали скудными.
2008г. обратмлась в центр гинекологии по поводу планируемой берем-ти.
Анализы на ЗПП, ВПЧ отрицательный. УЗИ :на 25 д.ц. тело м. 45х40,1х50,9 мм, эндометрий 15,2мм, пр.яичник-32,5х22,7 содержит до 7 фолликулов, расп. на периферии, лев. яичник 37,8х32,5 содержит образование до 17 мм с неоднородным содержимым (желтое тело?). Низкий прогестерон. Диагноз НЛФ, хронический сальпингоофорит.
2008. гсг -труба проходима. 1,5 года попытка забеременеть.
2010 - Лечение Лонгидаза, дюфастон с 17 по 25д.ц. Анализ на гормоны 5 д.ц.
ЛГ 12,3 (1.1-8.7)
ФСГ 7.54(1.8.-11.3_
Пролактин 20.5 (3.6.-13.4)
ДЭАС 3.1. (0.8.-3.9)
Тестостерон 0.92 (00.58-1.21)
Эстрадиол 58.2. (30-120)
17 гидроксипрогестерон 3 (0.1-0.8)

22.д.ц.
Тестостерон 1,37
Прогестерон 1.4 (12.7-79.4)
Фолликулометрия 3 цикла подряд. Два цикла доминантный фолликул в правом яичнике на 17 д.ц. 18 мм, далее фолликул уменьшается, не преобразуясь в кисту. Один цикл без доминантного фолликула. В левом яичнике д.ф. не было. (Остав. труба левая.) УЗИ признаки мультифолликулярных яичников. Дюффастон принимала 6 мес.
Обратилась к др. гинегологу. Пересдала на гармоны на3 д.ц.
Пролактин 270,10 (67-720)
ФСГ 7,89 ( 1.8-11.3)
ЛГ 17.40 (1.1.-8.7)
FT4 9.20 (10-23.2)
ТТг 1,69 (0,24-3,5)
А\т к ТГ 0,00 (0-66)
А\т к ТPO 3, 56 (0-30)
F-test 16.06 (1-15)
17-OHP 6.05 (0.3-4.9)
DHtest 237. 06 (24-368)
A4 10.89 ( 1.39-11.9)


За это время я не делала других анализов, т.к. после отмены дюфастона (принимала с 05.10 по 09.10) у меня нарушился свой цикл. Задержки по 2 месяца, на узи диагностируется фолликулярная киста и признаки вторичного поликистоза. Завтра иду к гинекологу, думаю опять пропишут дюфастон. Соответственно возникает вопрос, не мог ли этот препарат спровоцировать СПКЯ , т.к. дом. фолликул дорастал на 19 д.ц., а препарат был назначен с 17 д.ц.? Три года хожу по врачам,в результате пропали овуляции и цикл вообще сбился.
Ув. доктор, какие анализы мне еще следует сдать, кроме 17 -ОНР, сахарной кривой и инсулина. Может быть это пролактин? Как восстановить цикл без дюфастона и вызывает ли он привыкание?
С уважением, М.С.

[Melnichenko]

Зачем Вы открыли уже третью тему?
Почему вопрос именно ко мне?

[marinaskrav]

Прошу прощения, я не нашла ранне опубликованные темы. Вопрос именно к Вам, т.к. Вы врач -Эндокринолог, знаете все о СПКЯ , даете ответы по существу и не советуете решать проблему только ЭКО.
С уважением, М.С.

[Melnichenko]

Я обращусь с просьбой к гинекологам объединитьтемы и помочь мен с ответом

[marinaskrav]

Тема нашлась! Напишу сюда, может Вам будет удобней ответить здесь.

За это время я не делала других анализов, т.к. после отмены дюфастона (принимала с 05.10 по 09.10) у меня нарушился свой цикл. Задержки по 2 месяца, на узи диагностируется фолликулярная киста и признаки вторичного поликистоза. Завтра иду к гинекологу, думаю опять пропишут дюфастон. Соответственно возникает вопрос, не мог ли этот препарат спровоцировать СПКЯ , т.к. дом. фолликул дорастал на 19 д.ц., а препарат был назначен с 17 д.ц.? Три года хожу по врачам,в результате пропали овуляции и цикл вообще сбился.
Ув. доктор, какие анализы мне еще следует сдать, кроме 17 -ОНР, сахарной кривой и инсулина. Может быть это пролактин? Как восстановить цикл без дюфастона и вызывает ли он привыкание?
С уважением, М.С.

[Melnichenko]

Никаких проблем с исечзновением темы и не было - проблма в разбросанности информации и непонимании Вами ситуации , что потребует долгих ответов и объясннеий и было бы значительно проще , будь темы под рукой
Еще раз - я попрошу гинекологов объединить темы

[Melnichenko]

Итак , скоро будт полгода нашему знакомству . Сразу же было высказано предположение о трубно - овариальном факторе , Ваша покорная слуга написала , что , хотя н ВДКН скорее не при делах , исключать её надо - для чего сдается 17 опг на 3-4 день и при превышающем отрезные точки уровне женщина направляется на тест с синактеном и , при необходимости , генетитческое тестирование + тестирование мужа на мутацию в 21 гидроксилазе ( если муж носитель , а у Вас есть ВДКН , есть риски для плода по ВДКН )

Маргарита Беньяминовна написала , что можно провести стимуляцию - раз ЭКО для Вас проблемно.
По итогам нашего знакомста - 17 опг на 3-4 день как не было , так и нет , предпринимается попытка искать инсулинорезистентность ( не нужная, дань идеям двадцатилетней уже давности ) и проведенеие теста с нагрузкой глюкозой ( 2 часа работы людой поликлиник - разумеется , без никому не нужного инсулина ) , стимуляции тоже не было ..

[marinaskrav]

Здравствуйте. Абсолютно верно, за полгода я так ничего и не сделала, т.к. после месячных в октябре следующие пришли на 31.12, сдать анализ не было возможности, они были последние, сейчас задержка. До применения дюфастона таких задержек не было, соответственно вопрос у меня был по этому поводу, не вызывает ли дюфастон привыкание? Я переехала в М.О., ходила здесь к геникологу-эндокринологу. Ей больше не понравился высокий ЛГ, предлогает отрегулировать с помощью ОК полгода, что меня естевственно не устраивает. Стимуляцию, конечно, хочу сделать, после того как муж закончит лечение Спеманом, и сдаст сг. Сейчас жду месячных, потом сдаю 17 ОПг, ЛГ, пролактин. Вопрос в следующем: дюфастон принимать, или ждать своих, или , как сказал врач, сделать пробу с прогестероном через неделю, если не придут?
С уважением, М.С.

[Melnichenko]

До применения дюфастона таких задержек не было, соответственно вопрос у меня был по этому поводу, не вызывает ли дюфастон привыкание?


Дуфастон НЕ МОЖЕТ вызывать привыкание - как солнце не может всходить на западе , но заболеванаие может прогрессировать
Дуфастон тупо вызывает отторжение эндометрия, который ЕСТЬ , в КОТОРОМ ЕСТЬ РЕЦЕПТОРЫ к дуфастону и при этом есть еще и куда вылиться крови с отторгнутым эндометрием .
Он решает проблему ациклическиъ кровотечение и уменьшает вероятность гиперплазий ПРИ НАЛИЧИИ заболевания - не в трамвае же Вас догнали с дуфастоном ?

[Melnichenko]

Я переехала в М.О., ходила здесь к геникологу-эндокринологу. Ей больше не понравился высокий ЛГ, предлогает отрегулировать с помощью ОК полгода, что меня естевственно не устраивает. Стимуляцию, конечно, хочу сделать, после того как муж закончит лечение Спеманом,
.
1/ даже в МО гИнеколог не называется ГЕникологом , даже если он эндокринолог ;
2/ поскольку ЛГ выделяется циклами через каждый час , термин "нравится" спорный , еще более спорно лечение цифры на бумажке
3/ СПЕМАН не относится к лекарствам с доказнной эффенктивностью

[marinaskrav]

Спасибо, что не оставляете без внимания. Если бы еще наши уважаемые гинекологи озвучили бы это таинственное заболевание, я хотя бы знала, что лечить. А так у разных гинекологов только предположения: то НЛФ, то трубный фактор, то спкя, то высокий ЛГ, нВДКН, скудный эндометрий, и назначают кучу препаратов, потом становятся мультифолликулярными яичники и пропадают овуляции. А они были, по данным УЗИ два года назад. Остается неизменным только диагноз - втричное бесплодие в браке.Уж, не мучиться, чтоль и отправляться на ЭКО...

[Melnichenko]

На самом деле , важно не как назвать таинственное заболевание , а ЧЕГО НЕТ
1/ нет гипергонадотропного гипогонадизма ( уже спасибо тебе , судьба )
2/ возможно , есть маленькая помеха - нВДКН , но тут уже Ваша была воля сие так и не узнавать
3/ есть трубный фактор

Таким образом чисто описательно диагноз звучит - бесплодие 2 , смешанного генеза ( трубный фактор , мужской фактор , ановуляция )
И таких пар примерно 20 % среди бесплодных пар

Какого диагноза Вам не хватает ?
Давайте поставим ...

[marinaskrav]

Диагнозов достаточно - спасибо :). Не хватает грамотного специалиста, результатом лечения которого будет беременнось. К сожалению, каждые полгода меняю место жительства, т.к. у мужа работа разьездная.
Если - это трубный фактор, почему врачей устраивают два снимка гсг, и никто на направляет на лапароскопию, чтобы убедиться. Рекомендуют стимуляцию, чтоб еще одна вб была?
Мужской фактор на бумаге, на деле беременность в первый же месяц отношений, вб к сожалению.
Ановуляции есть, но врачи не обращают на это внимание, их больше интересует маленький эндометрий в конце цикла.
Спасибо Вам за ответы. Не придется сдавать ненужные анализы.
Жду 3 дн. цикла, иду сдавать 17- опг. Исключаем нВДКН - иду к репрдуктологу :). Можно еще вопрос? Однократно был повышен пролактин. Стоит ли его пересдать?

[Melnichenko]

Д. Не хватает грамотного специалиста, результатом лечения которого будет беременнось.
Но ведь вы и не делаете того , что рекомендуют , для Вас важны все новые анализы - даже если в них нет смысла ( это я о пролактине).

Мужской фактор на бумаге СЕЙЧАС - беременность В ПРОШЛОМ , стимуляция овуляции , о которой говорила Маргарита Беньяминовна , не проводилась , наиболее очевидное ешение - центр репродуктологии и ЭКО тоже отрицается
Идея нВДКН нужна как дополнение ( уж если будет ЭКО , не хотелос бы пропустить этот фактор ) , но не она опрделеяет бесплодие

[marinaskrav]

Здравствуйте! Продолжаю свою тему.
НВДКН исключили!
Обратилась в 2 Центра репродукции для лечения методом ЭКО. Прошла обследование. Диагноз : вторичное бесплодие (трубнй фактор + мужской фактор). Узи картина : мультифолликулярные яичники). В первом предлагают сразу вступить в короткий протокол со следующего цикла.
Во втором центре репродуктолог в ходе обследования подтвердил еще и СПКЯ. Отказывается брать в протокол без гормональной коррекции ( хотя бы минимального снижения ДГЭА- сульфат, пролактина и лг).
Узи на 19 д.ц. - дом. фолликул 30 мм.
Гормоны на 4 д.ц.
Эстрадиол 1796 ( 98., 5-445,3)
ФСГ 7,75 ( 3,85- 8,78)
ЛГ 57,55 (2,12-10,89)
ТТГ 2,211 (0,400-4.000)
Тироксин т4 11,06 (7,86-14,40)
Тестостерон общ. 0,78 (0-1)
ДГЭА-сульфат 317( 23-266).
Пролактин 395,7 ( 70,8-566,4)
Лечение: дексаметазон 1/2 на ночь, циклодинон, персен.
Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу назначенного лечения, и мнение репродуктологов относительно необходимости гормональной коррекции перед эко. Спасибо.

[FilippovaYulia]

Если нВДКН действительно исключили - дексаметазон не нужен. Ни одно заболевание больше не требует назначения дексаметазона. Репродуктолог, требующий "снижения ДЭА-С" как отдельно взятой цифры на бумажке, и "гормональной коррекции при СПКЯ", несколько (мягко говоря) неадекватен. Непонятно, зачем снижать совершенно нормальный пролактин, и чем ему не нравиться цифра ЛГ - гормона, выделяющегося пиками. Чтобы правильно взять анализ на ЛГ, нужна аликвота из трех проб (то есть троекратное взятие крови из вены с интервалом 15-20 минут и смешивание этих проб в одной пробирке) - это если отвлечьсф от того, что в вашей клинической ситуации уровень ЛГ вообще не имеет значения. Циклодинон и персен не имеют отношения к лечению чего бы то ни было, так как не являются лекарственными препаратами.

[marinaskrav]

Благодарю за ответ! НВДКН исключил эндокринолог. Репродуктолог хочет снизить андрогены до стимуляции, говорит, что "Можем не получить ответ яичников, лучше снизить риски и войти в протокол подготовившись". Пролактин он считает в верхних границах и скорее всего он у меня повышается многократно в течение дня из за повышенной нервозности. Циклодинон прописал для снижения пролактина, персен от нервозности. Может решил мне нервы подлечить сначала :). Но дексаметазон меня озадачил. Скажите пжл., вообще проводится ли гормональная коррекция перед эко у женщин с СПКЯ, или все индивидуально? Спасибо.

[FilippovaYulia]

"Гормональная коррекция" в медицине не проводится НИКОГДА - ставится диагноз (то есть выявляется заболевание) и - ЕСЛИ НУЖНО - назначается лечение. НЕТ заболевания "повышение андрогенов". НЕТ заболевания "повышение пролактина" - особенно если пролактин НОРМАЛЕН. У женщин с СПКЯ - опять-таки если это заболевание есть - при синдроме хронической ановуляции проводится ЭКО. Просто проводится, без "коррекций".
Хотела как лучше (политкорректно и коллегиально) - но получится как всегда (прямым текстом). Объяснения доктора и назначенное им лечение - безграмотный бред.

[marinaskrav]

Спасибо Вам за внимание и прямой текст! Я перечитываю форум про дексаметазон. Г.А. Мельниченко в нескольких темах говорила, что иногда дексаметазон используется в протоколах ЭКО, а при беременности заменяется на метипред. Мне назначили по 1\2 таблетки на ночь. В протокол тоже будет назначен дексаметазон. Прошу присоединиться Галину Афанасьевну. В каких случаях назначают дексаметазон при ЭКО, и почему это не мой случай? Спасибо, с уважением М.С.

[Melnichenko]

Использование дексаметазона в протоколах ЭКО скорее дань сложившейся традиции , чем строго обоснованная вещь

[marinaskrav]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Melnichenko
Дексаметазон не тератогенен - просто его не назначают при беременности, потому как проникает через плаценту , и даже при н ВДКН как доказанном диагнозе не дают дексаметазон - но не суть, приведите запрошенные Татьяной Викторовной данные и успокойтесь наконец - в Росси тольок ленивый не назначает дексаметазон беременным,а вот при ЭКО может быть кратковременная необходимолсть в нем по совсем другим , далеким от нВДКН и 17 опг ситуациям

--------------------------------------------------------------------------------

[Melnichenko]

Еще раз - две хозяйки НЕ ВАРЯТ суп в одной кастрюле , если врач ЭКО , с которым Вы работает , кровь из носу убежден в необходимости дексаметазона - флаг ему в руки , проблемы метаболического с-ма у повзрослевшего дитятки - не его головная боль.
Вообще , как нетрудно догадаться , речь не идет о физиологической беременности - а возможности и знания людей уступают таковым при самостоятельном решении природой проблем .

[marinaskrav]

Спасибо, что откликнулись Галина Афанасьевна! Вот отправила ссылку на эту тему, а вы уже ответили мне :). Как вы считаете, мне его необоснованно назначили перед протоколом? Спасибо, с уважением М.С.

[marinaskrav]

Спасибо! Опять получила ответ пока писала вопрос. Благодарю за объяснение.

[marinaskrav]

Ну вот, прошла я эко, к сожалению неудачно. Был короткий протокол в феврале . Пурегон 150 (3 дня), затем 100 (3 дня), 125+ менопур№ дня). Спунктировали 27 фолликулов, 18 оплодотворились сами, 8 дожили до 5 дня, 2 подсадили 6 заморозили. А потом была гиперстимуляция, 2 недели волювен, достинеск, глюкоза, альбумин 2 шт, супрастин, плюс препараты поддержки. На узи 1 пя, но беременность замерла. В мае криопротокол и тоже неудача. В крио ничего не осталось. Планирую следующее эко в ноябре. В свою очередь вопрос к репродуктологам. В следующий раз врач планирует длинный протокол. Мне страшно. Боюсь повторения гиперстимуляции. По узи картина склерополикистозных яичников. После протокола была овуляция по узи, но с кровью за яичником (разрыв?). Бывает она примерно раза в три в год слева, там где есть труба. Я думаю, что мы с мужем ее конечно же пропускали. Оправдан ли длинный протокол в моем случае? И стоит ли попробовать просто стимуляцию клостебельгитом пока ждем эко? Спасибо.