У моего отца низкодифференцированный плоскоклеточный рак одного легкого, ему 62 года. Около года назад он отказался от операции и участковый онколог ему сказала, чтобы он у нее больше не появлялся. Ну вот он и не появлялся. Теперь в дополнение к этому у него развился плеврит, томография показала 3 литра жидкости. Опуская все хитросплетения визитов к разным врачам, жидкость ему откачивать отказываются, мотивируя тем, что она через неделю опять появится и назначили ему несколько сеансов химиотерапии. А у отца уже сильная одышка из-за жидкости. Развейте мои сомнения по поводу, что "жидкость появится через неделю", так как лично знаком с людьми, у кого жидкость откачивали и ни у кого она вновь не появлялась.
Annabella
09.11.2010, 18:30
При злокачественной опухоли жидкость может появляться часто и по многу повторно, но пункции проводить надо, чтобы облегчить состояние пациента.
Можно попробовать обсудить с кем-то из врачей плевродез - введение в плевральную полость вещества, которое вызовет слипание плевры, и жидкости не будет накапливаться. В России это только тетрациклин.
vmark
10.11.2010, 07:41
1. Необходимо понимать сколько жидкости в плевральной полости и как она расположена. Рентгенография органов грудной клетки и УЗИ плевральных полостей.
2. Общее состояние пациента, давление, пульс, аллергические реакции на лекарства, сопутствующие заболевания, физическая активность, сознание.
3. ЭКГ.
4. Про одышку напишите подробно (в покое, при движении, в положении лёжа или др.).
5. Что, кроме одышки беспокоит (боль, кашель, запоры или др.)?
6. Возможно химиотерапию назначили с целью уменьшения плеврита.
7. Одышка может быть связана не только с жидкостью. Если действительно жидкости в плевральной полости много, то её необходимо удалять. С целью предотвращения быстрого накопления жидкости, используют внутриплевральное введение химиопрепаратов, но это решает лечащий онколог.
Lena_nsk
11.11.2010, 18:06
1. Необходимо понимать сколько жидкости в плевральной полости и как она расположена. Рентгенография органов грудной клетки и УЗИ плевральных полостей.
2. Общее состояние пациента, давление, пульс, аллергические реакции на лекарства, сопутствующие заболевания, физическая активность, сознание.
3. ЭКГ.
4. Про одышку напишите подробно (в покое, при движении, в положении лёжа или др.).
5. Что, кроме одышки беспокоит (боль, кашель, запоры или др.)?
1. Жидкости 3 литра. Как расположена, мы пока не знаем, снимок никто из врачей не смотрел. В заключении написано следующее : Центральное объемное образование левого легкого с экзобронхиальным ростом.
Незначительная лимфоаденопатия. Выраженный левосторонний плеврит.
динамика за полгода - рост кол-ва свободной жидкости.
Опухоль за полгода уменьшилась на 1мм и сейчас размеры 50х49х47 мм.
2. Давление около 90-130, пульс 80-90, аллергии нет, сопутствующие заболевания: ну собственно опухоль в легком, небольшой камень в почке и коксартроз. Физическая активность низкая, ходит мало, больше дома сидит. Сознание вполне ясное.
3. ЭКГ - нагрузка на левое предсердие, больше, сказали, что ничего особенного нет.
4. Одышка в движении и после кашля.
5. Кашель, боль в груди и позвоночнике на уровне груди. Раньше было кровохаркание, потом месяца 4-5 не было, сегодня говорит опять появилось.
vmark
14.11.2010, 12:57
1. Вы не представили всей информации по исследованиям, которую я просил. Читайте вопросы ВНИМАТЕЛЬНО. Нужны не чьи то слова, а чёткое заключение специалистов.
2. Сопутствующие заболевания это: язвенная болезнь желудка, артериальная гипертония, сахарный диабет или др.
3. Теперь ещё появились вопросы: Боль постоянная или нет? Куда отдаёт? Характер боли.
4. Если я правильно понял, кашель сухой? Уточните про кровохарканье.
5. Какие препараты сейчас получает (название, дозировка, эффект)?
Lena_nsk
15.11.2010, 16:32
1. Вы не представили всей информации по исследованиям, которую я просил. Читайте вопросы ВНИМАТЕЛЬНО. Нужны не чьи то слова, а чёткое заключение специалистов.
2. Сопутствующие заболевания это: язвенная болезнь желудка, артериальная гипертония, сахарный диабет или др.
3. Теперь ещё появились вопросы: Боль постоянная или нет? Куда отдаёт? Характер боли.
4. Если я правильно понял, кашель сухой? Уточните про кровохарканье.
5. Какие препараты сейчас получает (название, дозировка, эффект)?
Постараюсь описать еще раз, все что есть.
УЗИ - Хронич. холецистит, диффузные изменения (..неразборчиво..) обеих почек, конкременты. Нефротхоз слева 1 ст. Левосторонний плеврит.
Томография - Центральное объемное образование левого легкого с экзобронхиальным ростом. Незначительная лимфоаденопатия. Выраженный левосторонний плеврит. Динамика за полгода - рост кол-ва свободной жидкости. Опухоль за полгода уменьшилась на 1мм, размеры 50х49х47 мм.
ЭКГ - Синусовый ритм, ЧСС 83, синдром ранней реполяризации желудочков. Нагрузка на левое предсердие.
Давление около 90-130, пульс 80-90, аллергии нет, сопутствующие заболевания: Гипертония.
Физическая активность низкая, сознание ясное.
Кашель мокрый, ломящая боль в груди и позвоночнике на уровне груди. Боль постоянная. (пьет обезболивающие). Отец говорит, что никуда не отдает. Просто ломит в груди и позвоночнике. Кровь появляется при кашле. Недавно было обильное кровотечение, сказал что почти стакан крови вышел.
Препараты:
Найз - 1 табл раз в 2 дня.
Дицинон-этанзилат (1таб-250мг) - по 1 табл 3 раза в день
Аскорутин - 1 табл 3 раза в день
Сигедрин - по 1шт. 3 раза в день (врач достала из стола и сказала пейте. У отца от него кружится голова и тошнит, но врач все равно сказала пить)
vmark
15.11.2010, 20:48
1. Похоже, что жидкость откачивать нужно. Хотя одышка и кашель могут быть связаны и с самой опухолью.
2. На сколько % и на сколько времени уменьшает боль таблетка найза?
3. Что значит кашель "мокрый"? Какой характер мокроты (кроме кровохарканья)?
4. Я правильно понял, препаратов от артериальной гипертонии не получает?
5. Сегидрин не нужен.
Lena_nsk
16.11.2010, 13:53
1. Похоже, что жидкость откачивать нужно. Хотя одышка и кашель могут быть связаны и с самой опухолью.
2. На сколько % и на сколько времени уменьшает боль таблетка найза?
3. Что значит кашель "мокрый"? Какой характер мокроты (кроме кровохарканья)?
4. Я правильно понял, препаратов от артериальной гипертонии не получает?
5. Сегидрин не нужен.
2. Найз полностью снимает боль на сутки, потом постепенно появляется ноющая боль. Иногда на двое суток хватает.
3. Мокрота белого цвета как густая слюна.
4. Постоянно не пьет, иногда если сильно повысится пьет Аналаприл
5. А можно спросить, почему Сегидрин не нужен? Вообще про него в Интернете все очень туманно...
vmark
16.11.2010, 14:00
1. Попробуйте следующую терапию: дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно утром, кетонал 50мг при боли (вместо найза), кодтерпин (терпинкод) по 1 таб. по часам 7-15-23, омепразол 20мг утром.
2. У кардиолога надо бы проконсультироваться.
А можно спросить, почему Сегидрин не нужен? Вообще про него в Интернете все очень туманно...