У моей мамы всю жизнь проблемы с ушами, :( уже много лет повреждена перепонка. В городе, где она живет, нет нормального лора, толкового лечения она не получает. Вот описание ее проблем:
Операции на ушах
январь 1965 г. - радикальная операция справа
ноябрь 1971 г. - тимпанопластика справа (1 этап)
май 1972 г. - тимпанопластика справа (2 этап)
май 1973 г. - тимпанопластика слева (1 этап)
март 1974 г. - тимпанопластика слева (2 этап)
апрель 1977 г. - повторная тимпанопластика слева
январь 1978 г. - повторная тимпанопластика слева
май 1990 г. - мерингопластика слева
июнь 1991 г. - ретимпанопластика слева
в настоящее время появилась перфорация в левом ухе, примерно с большую точку. слух снизился, боль в ухе и за ухом, изменилось восприятие звуков (металлический отзвук). выделений из уха нет, восполение не определяют.
назначено лечение
1.лидаза 1 вфлакон в\м
2.никотиновая кислота 2 ампулы в\м
3.цинаризин по 1 таб. 3 р. в день
4.дексаметазол по 2 капли 2 раза в день (не применяла из-за того незнания об этом препарате и его пременения суставно).
Возможно ли вообще его применение при перфорации и после нескольких темпанопластик?
в московской клинике при 1 МОЛМИ мамме кололи ороцетам для профилактики. Применяется ли это лекарство в настоящее время и в целях какой профилактики?
Что ей можно применять для улучшения восприятия звуков?
Существуют ли способы закрыть перфорацию (заклейть, например), с учетом современных методов лечения или это исправимо только хирургическим путем?
Заранее спасибо всем за ответ.
MedicKen
29.09.2005, 16:28
После чего появилась перфорация? Травма, отит? Или Ваша мама обратилась к ЛОРу только из-за изменения слуха и болей за ухом?
Применяется ли это лекарство в настоящее время и в целях какой профилактики?
Думаю этот препарат и вышеописанную схему применяли для профилактики (лечения?) нейросенсорной тугоухости и профилактики спаечного процесса в барабанной полости.
Ухудшение, изменение слуха может быть вызвано не только с перфорацией барабанной перепонки и восплительным процессом в среднем ухе, но и с поражением слуховоспринимающего аппарата.
Что ей можно применять для улучшения восприятия звуков?
Нужно выяснить причину столь неприятных изменений слуха - проблемы в среднем ухе или проблемы со слуховоспринимающим аппаратом. Отсюда и будет лечение.
Существуют ли способы закрыть перфорацию (заклейть, например), с учетом современных методов лечения или это исправимо только хирургическим путем?
Да, существуют. Но этот вопрос нужно решать индивидуально и в отохирургическом центре, где занимаются вопросами тимпанопластики.
Мой совет - обратитесь в ту клинику, где Вашей маме делали операцию. Думаю, обязательно помогут.
Алика
30.09.2005, 06:54
После чего появилась перфорация? Травма, отит? Или Ваша мама обратилась к ЛОРу только из-за изменения слуха и болей за ухом?
перфорация была давно, всвязи с травмой. по этому поводу и делалась поперация в Москве. но в нашем сыром приморском климате "лоскут" не прижился. у нее время от времени дырка то открывалась, то ракрывалась.
Ухудшение, изменение слуха может быть вызвано не только с перфорацией барабанной перепонки и восплительным процессом в среднем ухе, но и с поражением слуховоспринимающего аппарата.
каковы симптомы этого поражения? или это можно определить только при осмотре? и чем это чревато, глухотой? она ходила к нескольким врачам, никто толком ничего сказать ей не может.
MedicKen
30.09.2005, 07:58
перфорация была давно, всвязи с травмой. по этому поводу и делалась поперация в Москве. но в нашем сыром приморском климате "лоскут" не прижился. у нее время от времени дырка то открывалась, то ракрывалась.
Сырой климат может быть и не виноват. 4 неудачные тимпанопластики должны иметь причину. Часто такие неудачи обусловлены нарушением функции слуховой трубы. Например, при искривленной носовой перегородке тимпанопластику ждет неудача. Но, конкретную причину неудачных тимпанопластик и необходимость новой тимпаноплстики может определить врач ЛОР-клиники, занимающейся этими вопросами.
каковы симптомы этого поражения? или это можно определить только при осмотре? и чем это чревато, глухотой? она ходила к нескольким врачам, никто толком ничего сказать ей не может.
Самостоятельно определить характер поражения нельзя.
"перфорация в левом ухе, примерно с большую точку" чаще всего не дает ощутимого снижение слуха. Особенно если эта перфорация находится в задне-верхнем, передне-верхним, передне-нижнем квадранте барабанной перепонки. Поэтому рационально исключить нейросенсорную тугоухость, т.е. поражение слухвоспринимающего аппарата. Простым и доступным методом является аудиограмма. Если имеет место нейросенсорная тугоухость - необходим соответствующий курс лечения.
vsnx
02.10.2005, 17:54
"4 неудачные тимпанопластики должны иметь причину."-явно проблемы с Евстахиевыми трубами(рубцы, спайки, анатомические особенности)-тимпанопластики конечно не будут эффективны если нарушена проходимость евстахиевых труб. Чаще причина в полости носа и Придаточных Пазухах Носа, да и анамнез у вашей мамы соответствующий. Проводилась ли тимпанометрия в промежутках между тимпанопластиками? Если да, то какие показатели? И вообще, что говорили сурдологи?
Алика
03.10.2005, 11:49
Например, при искривленной носовой перегородке тимпанопластику ждет неудача. Но, конкретную причину неудачных тимпанопластик и необходимость новой тимпаноплстики может определить врач ЛОР-клиники, занимающейся этими вопросами.
носовая перегородка у нее и всамом деле была искривлена, но ей ее выправили в той же клинике.
мама сейчас собирается сделать аудиограмму и, возможно, сходит на прием к сурдологу (если мы его вообще в Приморье найдем). а пока вернусь к больной теме - существуют ли какие-то проверенные и отработанные схемы лечения перфорации? Какие-то капли, уколы? А то местному врачу доверия нет, он уже столько дров наломал с другими пациентами..... :(