PDA

Просмотр полной версии : Гиперплазия эндометрия(как принимать Жанин?)


ann1971
24.09.2010, 15:27
Добрый день.
Женщина.39лет,160 см,49 кг.
М с 11 лет по 6 дней через 30,безболезненные,нормальной обильности.ПМ 1.09.10
Б-9,пузырный занос(неосложнённый) -1989 г,
роды -1990,срочные,3250,51см
А-4,роды преждевременные на 32 неделе-1998г,антенатальная гибель плода(декомпенсированная плацентарная недостаточность),окончательная причина не установлена,инфекции не найдены.
роды срочные-2000г,3930,54 см
роды срочные -2006г,плановое кесарево сечение(не разрешили самостоятельно рожать из-за состояния сетчатки глаз,миопия высокой степени прогрессирующая),3760,53 см.
Во время КС по моемй просьбе произведена перевязка труб.
Хронический двухсторонний аднексит с 1992 года,последнее обострение в 1999г.2 раза была эрозия ш.м,диатермокоагуляция в 1991 г и 2001г.
С января 2010 года стала отмечать очень обильные месячные и продолжительность месячных стала 2 недели.Т.е.2 недели идут м.,2 недели перерыв.В июле обратилась к гинекологу.В клиническом анализе крови анемия -гемоглобин 90 (норма от 120)
УЗИ малого таза трансвагинально 9.07.2010
Тело матки в a-f-v,размерами 67 на 52 на 50мм
эхоструктура миометрия изменена-неоднородный(уз признаки аденомиоза).Эндомертий 15 мм,эхоструктура изменена,неоднородный(полипоз?)
Шейка матки размерами 33 на 31мм,эхоструктура не изменена
Пр.яичник 28 на16 мм эхоструктура не изменена,4-5 фолликулов диаметра 5-6 мм
Лев.яичник 37 на 30 мм,эхоструктура не изменена,содержит жёлтое тело и 6-7 фолликулов до 9 мм в диаметре.

Была рекомендована гистероскопия.
17.08.2010 выполнена гистероскопия с прицельной биопсией и РДВ.

Клинический диагноз-данных за онкогинекологическую патологию не получено.Гиперплазия эндометрия НМЦ в репродуктивном периоде,узловая миома матки.
Протокол гистероскопии-ДПМ 8 см,цервикальный канал без видимой патологии,полость матки расширена,трубные узлы не визуализируются.Признаки гиперплазии эндометрия.

Данные гистологического обследования-простая гиперплазия эндометрия без атипии.Эндоцервикс типичного строения.

Рекомендации-гормонотерапия-Жанин,УЗИ через 3 месяца.

Вопрос-Жанин было рекомендовано принимать по три месяца без перерыва,потом перерыв 7 дней,потом опять 3 месяца без перерыва,и так год.
В упаковке 21 таблетка.Имелось в виду принимать 3 календарных месяца(и соответственно 4 упаковки) или 3 упаковки без перерыва?
К сожалению сразу не обратила на это внимание и не уточнила у врача.
Большое спасибо.

ann1971
20.10.2010, 22:41
Уважаемые доктора,назрел ещё один вопрос.На днях сдавала клинический анализ крови в рамках проф.осмотра,и там гемоглобин у меня опять 92.Хотя месяц назад уже был 100(до диагностического выскабливания в августе был 90).нормы лаборатории 120-140.Месячные были 1 октября,пять дней,умеренные.С тем,какие они было до начала лечения не сравнить.Такой низкий гемоглобин может быть связан с гиперплазией эндометрия,как ещё продолжающиеся последствия прошлых кровотечений или надо искать другую причину?спасибо.
дополнение-никаких препаратов для повышения гемоглобина мне не назначали.

ann1971
28.10.2010, 17:15
Наверное я что-то не так написала,раз ответов нет((.Или мои вопросы не для заочных консультаций.
Просьба к модераторам мою тему закрыть или удалить тогда.Спасибо.


DrTatyana
28.10.2010, 18:47
Наверное, все-таки доктор имел в виду принимать 3 упаковки без перерыва, затем делать 7 дней перерыв.
По поводу анемии - она может быть связана с кровотечениями, но есть и другие причины. Прочитайте ЧАВО в разделе гематологии о анемиях

ann1971
30.10.2010, 11:11
Спасибо

ann1971
29.11.2010, 12:54
Ещё раз,здравствуйте!
У меня такой вопрос-принимаю Жанин в пролонгированном режиме(3 упаковки-перерыв 7 дней).Две упаковки выпила, всё было нормально,а сейчас пила третью,из нёё выпила 14 таблеток(осталось 7) и вчера начались кровянистые выделения.Мне продолжать допивать эти 7 таблеток третьей упаковки или можно уже сделать 7-и дневный перерыв раз уже получилось прорывное кровотечение?(о контрацепции вопрос не стоит,перевязаны трубы)