У моего родственника немелкоклеточный рак лёгкого. Удалена часть легкого в столице. Сейчас проходит по месту жительства химиотерапию митотаксом. Переносит очень тяжело. Заменили на паклитаксел теве. Реакция уменьшилась, но незначительно. Столичный хирург говорит, что в таком случае нужно усиливать промывку, местный же врач химиотерапевт против чрезмерной промывки, говорит, что тогда, нет смысла лечится, что нужно терпеть.
Что можно посоветовать в таком случае?
Спасибо.
DrOncologist
21.09.2010, 19:56
в чем заключается тяжесть реакции на медикаменты?
Спасибо за внимание к нашей проблеме. Диагноз: бронхоальвеолярная аденокарценома. После первой химиотерапии метотаксом одноразовая промывка – 200 мл. физ. раств. На второй день. На следующий день появилась гиперемия, гиперчувствительность кожи, резко выраженные боли в суставах и мышцах, слабость, боли во всем теле, в голове, насморк, потеря чувствительности в ногах, все симптомы более резко выражены с правой стороны (в анамнезе перенесен в 1995 г ишемический инсульт)
После второй химиотерапии паклитаеселом Теве промывка на второй и третий день: физ. Р-р 800, глюкоза 400, рингер 400, реосорбилат 200 в /в, фурасемид 2 в/м, на четвёртый и пятый день, физ. р-р(600), остальное тоже. Самочувствие терпимое.
После третий химиотерапии паклитакселом теве промывка 1-ый день: физ. Р-р 600, глюкоза 400, рингер 400, реосорбилат 200 в /в, фурасемид 2 в/м, 2-ый день, физ. р-р 400, остальное тоже, 3 и 4-ые дни глюкоза уменьшена до 200, остальное тоже. Сильная слабость, отдышка, боли в суставах, мышцах, тошнота, ломота всего тела, слабость и дрожь в ногах. На восьмой день без особых улучшений. Анализы позволяли делать химию.
Может нужна ещё промывка?
Целесообразно ли начинать рентгенотерапию? Прооперирован 7.07.10
Делать ли 4 курс химиотерапии и когда?
Какой интенсивности делать промывку?
С уважением.
DrOncologist
25.09.2010, 21:24
для паклитаксела достаточно 0,5 л раствора. дополнительной "промывки" не требуется. другое дело, если пациент мало пьет из-за плохого самочувствия. в таком случае показано внутривенное введение жидкости по-потребности.