[Anna2222]

Здравствуйте. Мне 32г. рост165, вес 55
После родов волосы усиленно выпадали (ребенку 1,9 лет), но на густоте это никак не отражалось. В последнее время (месяца 3-4) волосы заметно поредели...- голова не просвечивает , но в густоте потеряла раза в 2. Волосы стали сухие, истончаются -объема никакого- от шевелюры остался крысиный хвост.


-Длина волос -до плеч
Из выпавших 20 волос общей длиной примерно 20-22см. (5волос -20-21см., 5волос-17-18 см., 4волоса-15-16см., 2 волоса 9-8см,3 волоса-6-5см,1 волос-3см.
по анализам сдавала гормоны на щитовидную - все в норме.

на анемию:

железо-7,9
ОЖСС 72
транферрин-3,32
ферритин -7,51
гемоглобин -135


- менструации долгие,обильные и болезненные по 7 дней. потом еще долго мажут выделения.Цикл-30 дней. +,- 2-5 дней.

- Волосатость повышена.Во время беременности был повышен прогестерон -пила дексаметазон.Есть наличие волос вокруг сосков,на руках
- абортов не было,беременность одна.Кесарево -27.12.08г.
- Прием ОК- Диане35. года 3 назад. Киста яичника и операция по удалению под наркозом а примерно в 2000г.
Диане 35 назначил гинеколог после операции для нормализации гормонального фона... Диане периодически принимала по несколько месяцев в год с 2000 до 2007.
-сейчас принимаю рыбий жир, сорбифер, йод-актив, витрум бьюти Недавно перенесла ОРВИ принимала циклоферон. температура невысокая была -37,2.Волосы посыпались с новой силой во время ОРВИ.
-Были депрессии,стресс после родов-пью геллариум и персен
-Частота мытья волос -1-2 р в неделю.Окраска -профессиональной серией без аммиака -1-2 р. в месяц.
-делаю маски для волос- кунжутное масло, репейное. лук+желток+мед. Ампулы диксон в течение месяца -никакого эффекта.сейчас ампулы эвкапил 3 дня принимаю.
К трихологу попаду только через неделю..какие анализы мне нужно еще сдать ? и чем хоть как -то поддрежать волосы ? Можно ли будет вернуть былую густоту ?

[Dr.Volgina]

Выложите нормальные показатели анализов лаборатории.
Сорбифер кто назначил и сколько времени принимаете?

[Anna2222]

Результаты анализов Гормоны: т4 св-12,7 (9-19,1);ТТГ -1,32 (0,4-4); биохим:железо (fe) 7,9 (9-30,4); ОЖСС-72 (44,8-80,6);Трансферрин 3,32 (1,8-3,8);ферритин -7,51 (4,6-204);глюкоза-4,96 (3,89-5,83); гемоглобин 135 (117-155);СОЭ 3 (0-20). В скобках референсные значения. Сорбифер мне никто не назначал- я его пью сама, т.к по анализам у меня очень низкое железо ( к тому же обильные месячные). Пью 19 дней 2 раза в день по таблетке. Изменений от сорбифера пока никаких не заметила.

[Dr.Volgina]

В тему пригласила доктора-гематолога,давайте дождемся решения специалиста.
Прием препаратов железа Вам показан.

[Dr.Vad]

Нужно принимать сорбифер натошак, добавьте 200-300 мг аскорбинки к нему. За 19 дней ничего и не заметите, улучшения наступят не раньше чем через 3-5 мес.

[Anna2222]

При дефиците железа возможно ли истончение волос? И эффективен ли " эвкапил" как терапия для волос ? Существует ли вероятность АГА в моем случае? (гирсутизм и сухая кожа головы и сухие волосы?)

[Dr.Anisimova]

При дефиците железа возможно ли истончение волос?
- да, это один из симптомов
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
И эффективен ли " эвкапил" как терапия для волос ?
Существует ли вероятность АГА в моем случае? (гирсутизм и сухая кожа головы и сухие волосы?)
- АГА определяется, если выпадение волос в андрогензависимой области преобладает над затылочной; а сухость могут быть и при атопии и при себ.дерматите-это не показатель АГА(фототрихограмма)
- ферритин очень низкий-уже этой причины для выпадения достаточно, поэтому длительный прием железа может уже устранить проявления алопеции и сухости

[Anna2222]

Здравствуйте. Полгода уже прошло как я лечусь от железодефицита- принимаю сорбифер. Состояние волос не улучшилось- густота не возращается, висят сосульками и сухие разве что меньше выпадать стали.Через 2 месяца после начала приема сорбифера сдала анализы( ферритин стал 36мкг(10-120);медь выше нормы47,8 (12,6-24,3);цинк выше нормы 18,1(10,7-17,5); трихолог назначила мне к сорбиферу кальций д3 . Делала фототрихограмму- есть дифузное выпадение волос.Может стоит сдать анализы на половые гормоны, тк у меня имеется гирсутизм? На какие гормоны сдавать нужно и в какой цикл? трихолог говорила, что если месячные в норме и беременность была на гормоны не стоит сдавать анализы. Но качество волос не улучшается - должно же быть улучшение. Боюсь остаться лысой.

[Dr.Vad]

ферритин при правильной коррекции должен стать более 70-100, а цифра 36 все еше указывает на железодефицит.

[Anna2222]

На одном сайте я прочла ответ довольно известного трихолога по поводу низкого ферритина. У вопрошающего ферритин 10 (7-120) и трихолог пишет, что ферритин в норме и :"Трихологическая" норма ферритина нужна только для того, чтобы максимально насытить волосы и органы - депо железом, что дает свои 5 копеек вклада в общее состояние волос. Тяжелая анемия с низким гемоглобином (а не ферритином) - может вызывать значимое истончение волос. "
У меня именно сухость и истончение волос и гемоглобин в норме. Причина выпадения и истончения тогда не в ферритине? Какие еще анализы тогда нужно сдать? На какой день цикла?Теряю время и волосы получается...уже не знаю что и думать.

[Dr.Vad]

известный трихолог не прав, у людей без выпадения волос ферритин выше 40-50

[Anna2222]

Здравствуйте. Я сдала анализы вот результаты из тех, что не в норме: медь в сыворотке: 29 (12,56-24,34);эозинофилы 0 (1-5); ферритин 32,34 (4,6-204);цинк 7,99(10,4-16,4);калий 4,7 (3,4-4,4);кальций 2,08(2,15-2,5); магний нижняя граница 0,85(0,85-1,15) . Трихологом подписано: сорбифер,цинкит,альфа д3 тева. Трихолог смотрела датчиком участок на макушке ( в прошлый раз выбритый и помеченный тату для фототрихограммы) . Сделала фото и сравнила данные по этому участку , сделанный в сентябре 2010; кол- во волос уменьшилось, замечено истончение. ( в сентябре были прописаны диксидокс 3 мес, сорбифер- 3 мес);- положительной динамики замечено не было. Сорбифер в сентябре был 8 стал 32. На фоне повышения сорбифера волосы стали меньше выпадать. Был поставлен диагноз АГА на основании всего вышеперечисленного. И прописан азелофеин по 40 кап 2 р в день. На вопрос почему такой сразу сильный препарат ответила трихолог, что это терапевтические дозы. Правомерно ли поставлен диагноз? Какие еще анализы нужно сдать? Что за препарат и стоит ли в моем случае его проявлять?

[Dr.Anisimova]

медь в сыворотке: 29 (12,56-24,34);
- может быть в результате приема поливитаминных препаратов(во многих содержится медь)
ферритин 32,34 (4,6-204);цинк 7,99(10,4-16,4);
- железодефицит и дефицит цинка(сорбифер/цинкит подходят)
кальций 2,08(2,15-2,5);
(кальцийД3 никомед)
магний нижняя граница 0,85(0,85-1,15)
(магнийВ6) можно не все сразу, сначала железодефицит и дефицит цинка
Был поставлен диагноз АГА на основании всего вышеперечисленного.
- возможна консультация гинеколога с учетом данного диагноза, использование в лечении системных антиандрогенов(дроспиренон)
И прописан азелофеин по 40 кап 2 р в день. На вопрос почему такой сразу сильный препарат ответила трихолог, что это терапевтические дозы.
-азеломакс, азелофеин аналоги миноксидила, назначение таких препаратов-дело обычное при любом виде алопеции, только назначают на длительные периоды времени(правила как для миноксидила)
Правомерно ли поставлен диагноз? Какие еще анализы нужно сдать? Что за препарат и стоит ли в моем случае его проявлять?
- учитывая дефицитные состояния, обычно пациенты обращаются со смешанными вариантами поредения, что разграничить сложно, т.е. АГА есть, сомнений в этом мало, учиывая и осмотр специалиста, АГА есть у всех в той или иной степени, но могут быть и способствующие поредению волос факторы, в том числе диффузное+к АГА, качество волоса(более тонкий, сухой и т.д.-это могут быть дефицитные состояния добавлять свое, а грань точно провести сложно, исключают курсами лечения дефицитов, неспецифические стимуляторы роста волос миноксидилсодержащие, могут быть антиандрогены-дроспиренон, например, длительным курсом, учитывая уже Диане-35 в анамнезе)

[Anna2222]

Но ведь есть эффект отмены. Нельзя же постепенно потом этот препарат отменить. Подсаживаться совсем не хочется. Мне сначала устранить витаминный дефицит потом посмотреть фототрихограмму, а затем уже если явный регресс принимать азелофеин?Такой порядок действий? Или азелофелин принимать сразу чтобы время не терять?

[Anna2222]

Нужно ли проверять ЖКТ ? Не нарушена ли всасываемость железа у меня ,если при приеме сорбифера в течение 3 мес. Железо повысилось с 8 до 32 ед. ?
И по поводу диагноза АГА врач не сравнивала зоны в этот раз андрогенозависимую и неандрогенозависимую, а просто сравнила фото макушки в этот раз и фото (той же макушки), сделанное полгода назад, из чего и были сделаны выводы. Или этого достаточно ,чтоб поставить диагноз АГА ?Алопеция может скорее всего диффузная ?

[Anna2222]

Нужно ли проверять ЖКТ ? Не нарушена ли всасываемость железа у меня ,если при приеме сорбифера в течение 3 мес. Железо повысилось с 8 до 36 ед. ? Далее принимала железо еще месяц потом был перерыв в приеме железа 1,5-2 мес. И сданы анализы. Железо стало 32ед.

И по поводу правильности диагноза АГА.Врач не сравнивала зоны в этот раз андрогенозависимую и неандрогенозависимую, а просто сравнила фото макушки в этот раз и фото (той же макушки), сделанное полгода назад, из чего и были сделаны выводы. Или этого достаточно ,чтоб поставить диагноз АГА ?Алопеция может быть скорее всего диффузная ?

[Dr.Vad]

нет нужды проверять всасываемость железа...

[Anna2222]

А что означают эозинофилы в анализе 0 при норме ( 1-5)? Это не из за дефицита витамина В?

[Dr.Vad]

погрешности подсчета или опыт лаборанта..

[Anna2222]

Здравствуйте. Я сдавала анализы на половые гормоны (4 день цикла) -повышен пролактин 573,9 при норме (74-473), анализы на гормоны щитовидки в норме. Железо еще не добралось до нормы (это было 3 мес. назад) сейчас еще не проверяла железо. За последние 3 мес. поредели и истончились ресницы. Мои волосы густые и толстые сменились на тонкие и сухие почти все. Корни волос пересушены,кое-где красная кожа головы.. волосы сухие как солома,перхоть. Была у эндокринолога. Она не согласна с диагнозом трихолога -ага-т.к.кожа головы пересушена и волосы очень сухие,поредение и истончение ресниц настораживает. Сказала искать причину дальше и пересдать пролактин на 21 день. Посоветовала обратиться к дерматологу. Уже и не знаю что проверять. Уважаемые врачи, скоординируйте,пожалуйста, что нужно проверить и в каком порядке...уж и не знаю что и где искать.. может ли пролактин влиять на истончение волос? И,если возможно, посоветуйте хорошего дерматолога или эндокринолога..буду Вам очень признательна. Спасибо.

[Dr.Anisimova]

повышен пролактин 573,9 при норме (74-473),
- пролактин лучше сдавать по фракциям; может быть повышение общего пролактина без какой-либо патологии
За последние 3 мес. поредели и истончились ресницы
- сифилис для "правила" лучше исключить(анализы крови), чтобы уже не рассматривать его в диф. диагнозе, если будет прогресс и выпадение ресниц, тогда ГА(гнездная алопеция) дерматологом, трихологом при осмотре

[Anna2222]

Здравствуйте. Сдавала анализы. Железо-10,4 (9-30,4). Гемоглобин 127.
Обнаружили хеликобактер по анализам крови .IgG -42.86 (норма менее 20); IgA-обнаружено.
При этом железо пью практически постоянно (сорбифер).
Является ли показательным анализ крови на хеликтобактер? Какая доля вероятности что он есть ?И что делать далее с железом ? Похоже оно не усваивается ...

[Dr.Anisimova]

- используют для подтверждения уреазный тест(см. поиск на форуме), либо обнаружение при исследовании(ФГДС, гастроскопия, биопсия)
Железо-10,4 (9-30,4)
- если железо, тогда только с ОЖСС есть смысл его рассматривать

[Dr.Vad]

если Вы принимаете сорбофер и железо всего 10, то ето говорит о его плохой усвояемости, может быть показана ерадикация хеликобактера, тк при етой инфекции нередко нарушено усвоение железа.

[Anna2222]

Здравствуйте. 10 дней колола Феррум лек. Сдала анализы- прокомментируйте пожалуйста результаты: гемоглобин 127 (117-155); железо- 25,10 (9-30,4);трансферритин 2,62 (1,8-3,8);ожсс - 53,7 (44,8-80,6);ферритин 416,79 (4,6-204); витамин в12- 2298 (187-883);глюкоза-5,09 (3,89-5,83); как может на организме отразится такое превышение ферритина и в12?

[Dr.Vad]

никак, высокий ферритин - сиюминутное следствие в/м введения железа, через 2-4 недели он снизится до реальных цифр

[Anna2222]

Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов. Гемоглобин- 126,3; гематокрит 34,34 (35-45);Ср. Концетрация гемогл. В эр-те, г/л-367,8 (320-360); ферритин 230,85 (4,6-204)!! Т3об 2,03(0,89-2,44);т3 св 4,5 (2,63-5,7);т4св 12,6 (9-19,1);ттг 1,29 (0,4-4);ожсс 59,02 (44,8-80,6); трансферрин 2,71 (1,8-3,8); соэ 3 (0-20); железо 27,2 (9-30,4)феррум лек колола внутримышечно в сентябре! При этом до сих пор превышение ферритина! Что в этом случае делать? Что означает пониженный гематокрит и повышенная концетрация гемоглобина?

[Dr.Vad]

ферритин снижается -его снижение может длиться длительно...

"повышенная концетрация гемоглобина" может означать, что анализ выполнили неверно