папе 61 год после прохождения кт 2 раза с интервалом 2 месяца висит в воздухе вопрос о диагнозе опухоль или туберкулема
снимки кт
File Name: снимки кт анатолий.rar
Size: 132.11MB |
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Nancy
13.09.2010, 09:21
Лиана, слишком мало информации. Нужны жалобы, результаты других исследований. По снимкам больше данных за рак.
liana1358
13.09.2010, 09:35
большое спасибо за быстрый ответ, вся документация у меня на руках
Терапевт диагноз: Хрон.бронхит курильщика?БЭБ?Заболевание?
Фтизиатр заключение: : Хрон.бронхит курильщика?БЭБ?Заболевание?КТ органов грудной клетки.
КТ-органов грудной клетки: При КТ спиральном сканировании объем и воздушность легочной ткани не изменены.Субплеврально, С6 нижней доли левого легкого, на фоне неизмененного легочного рисунка определяется фокусное образование 11х15х8хмм с нечетким достаточно ровным контуром,Тракции прилежащего листка костальной плевры нет.Легочный рисунок деформирован диффузным интерстициальным и перибронхиальным пневмофиброзом,парасептальной и панацинарной эмфиземой .Мелкие плевродиафрагмальные, плевропульмональные спайки преимущественно в базальных отделах обоих легких.Долевые и сегментарные и субсегментарные бронхи имеют утолщенную стенку, просвет равномерно сужен за счет преибронхиальногопневмофиброза.Корни дифференцируются.Плевральные полости свободны.Лимфатические узлы корней и средостения не увеличены.В проекции бифуркационной группы л/у единичный обызвествленный лимфатический узел до 6 мм.Сердце в поперечнике не расширено.Трахея б/о.Структуры средостенья визуализируются,объемных процессов нет.
Заключение: Пневмофиброз.Эмфизема легких. Периферическое фокусное образование с6, возможно инфильтративной природы.Рекомендуется консультация торакального хирурга, Кт-контроль.
Торакальный хирург заключение: Округлая тень с6 левого легкого Допустимо динамическое наблюдение в течение 2 месяцев с выполнением КТОГК. Явка с ренг.снимками,КТ,ОАК,тромбоциты,ЭКГ
Ждать не стали были у фтизиатра,после чего 2 месяца стационара ПТБ
с диагнозом (туберкулема.?)
Лечение прекратили полная непереносимость препаратов,повторноеКТ-без динамики
ФБС-1 раз,сужение устья СДБ 2/3.двусторонний эндобронхит 1 степени,смыв-
ФБС-2 раз,сужение устья СДБ 1/3.двусторонний эндобронхит 1 степени,смыв-,браш-биопсия-
БК-в макроте 6 раз отриц.
АК-8раз не найдено
в данное время амбулаторно на больничном без лечения
Очень нуждаемся в вашем мнении
жалоб нет отдышка немного беспокоит
liana1358
13.09.2010, 09:44
папа курил 40 лет,сварщик 40 лет, резко бросил курить не курит4 месяца,
Nancy
13.09.2010, 10:23
Нужны также результаты лабораторных анализов.
aberzoy
13.09.2010, 11:32
Торакальный хирург заключение: Округлая тень с6 левого легкого Допустимо динамическое наблюдение в течение 2 месяцев с выполнением КТОГК. Явка с ренг.снимками,КТ,ОАК,тромбоциты,ЭКГ2 месяца прошло, у торакального хирурга - были?
liana1358
13.09.2010, 14:24
был ЛХС показано оперативное лечение (диагноз инфильтративный туберкулез S 6 левого легкого?) от операции в настоящее время папа отказывается так.как чувствует себя хорошо и нет точного диагноза
рекомендован ренг.контроль с интервалом 4-6 мес.
liana1358
13.09.2010, 14:31
в данное время имеем на руках направление к онкологу на консультацию(БОЛЬНОЙ ДИАГНОСТИРУЕТ округлое образование S 6 слева,поражение СДБ справа?)ВЫПИСКА ИЗ НАПРАВЛЕНИЯ
aberzoy
13.09.2010, 18:37
был ЛХСЧто это за зверь? показано оперативное лечениеДа, правильно.от операции в настоящее время папа отказывается так как чувствует себя хорошо и нет точного диагноза Если станет чувствовать себя "плохо" и станет "ясен" диагноз, оперировать уже не будут.
liana1358
13.09.2010, 20:18
Добрый вечер,Александр, ЛХС-лечебно хирургический совет,непонятно только где оперировать, ведь диагноз под сомнением
aberzoy
13.09.2010, 20:30
Оперировать там, где возможно к примеру, выполнение видеоторакоскопической операции.