[GalinaKer]

Доброго времени суток!У мужа- рак прямой кишки. Ему 30 лет Вот выписной эпикриз из истории болезни:
Диагноз при поступлении: C-r прямой кишки, T3 Nx M0, II кл.гр.
17.08.2010
Методы исследования: УЗИ от 17.08.10- Заключение: УЗ признаки диффузных изменений печени, поджелудочной железы.
R-гр. Орг. Гр. Клетки от 23.08.10- Заключение: лёгкие,сердце, диафрагма без патологических изменений.
КТ брюшной полости и таза от 18.08.10- КТ картина BL c\ 3 прямой кишки, околокишечная лимфоденопатия. Жировой гипатоз. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.
ФКС от 18.08.10. – Эндоскоп заведён в прямую кишку, где на 4-5 см от зубчатой линии определяется циркулярная Bl, суживающая просвет кишки. Заключение: Bl recti. Биопсия.
ПГИ №….. от 18.08.10- н\дифференцированная Adeno-Ca .
20.08.10 ЭКГ: синусовый ритм 67 в мин. БПВЛН п. Гиса. Дистрофические изменения в миокарде.
ОАК от 20.08.10- Hb-99г/л, Эр-4.1, Л-10.7
ОАМ от 20.08.10- у/вес -1022, белок- abs, эпителий плоский 1-2, лейкоциты-0
БАК от 20.08.10- о.бил- 12.66, о/белок-72г/л, мочевина-4.8 ммоль, креатинин -82мкмоль.
Hbs Ag от 20.08.10- не обнаружено
АНТИ- HCV от 20/08/10- не обнаружено
РМП от 20.08.10- не обнаружено
Консультация врача-уролога от 23.08.10- По данным КТ инвазии в мочевой пузырь нет.
Консультация врача-терапевта от 23.08.10- НЦД по гипертоническому типу. Синдром Жильбера.
Эзофагогастродуоденоскопия от 24.08.10- Поверхностный гастрит.
Клинический диагноз от 25.08.2010г.- C-r прямой кишки, T3 Nx M0, II кл.гр.

ПРОВЕДЕНО ЛЕЧЕНИЕ:

Хирургическое лечение: 26.08.10 Название операции: Низкая передняя резекция прямой кишки с аппаратным колоректальным анастомозом, превентивная трансверзостома.
Особенности послеоперационного периода: ПГИ от 01.09.10- Умереннодифференцированная аденокарцинома с инвазией через все слои стенки кишки в клетчатку.
По линии отсечения опухолевого роста нет.
В л.узлах mts аденокарциномы.
07.09.10- Консультация врача-радиолога- Показано проведение после/о ДГТ.
07.09.10- Консультация химиотерапевта. Показано проведение адъювантной ПХТ в условиях дневного стационара на фоне гепатопротективной терапии.
Заключительный диагноз: С20 С-r прямой кишки,pT3 pN1 M0 G2, III B st., состояние после хирургического лечения, II кл. гр.
Осложнения заболевания:нет
Сопутствующие заболевания- НЦД по гипертоническому типу, Синдром Жильбера.
Рекомендовано: 1. Наблюдение онколога по м/ж. 2. Питание по диете 1 мес.3. Ограничение физ. нагрузки 6 мес, носить бандаж.4. Ежедневные перевязки по м/ж.Швы снять по м/ж 13.09.10. 5. Консультация проктолога через 3 мес. 6. Симптоматическая, общеукрепляющая терапия по м/ж. Линекс 2к х 3раза в день, per os, 2 месяца, лакто-фильтрум 2т х 3 раза в день, per os,2 месяца. 7. Микроклизмы (5-10мл) с шолфеем, ромашкой, календулой, 2 раза в день, курсами по 2 недели. Очистительная клизма (500-1000мг) 1 раз в 2 недели. 8. Явка на лучевую терапию после выписки из 500. 9. Явка в дневной стационар на предварительную запись на ПХТ после окончания курса ДГТ.

От себя: Ещё в марте этого года была просто трещина( у мужа был гемморой).
Врачи сейчас назначили 3 курса лучевой и 6 курсов химиотерапии.
Меня интересует прогноз по поводу продолжительности его жизни.
И ещё,мы молодая пара(я моложе его на 8 лет), детей пока нет, сможем ли мы в будущем иметь детей, или есть смысл сдать сперму? И возможно ли это сейчас сделать каким-либо методом, т.к после операции выделения спермы не происходит вообще?
Лечится он в г. Краснодар, «Клинический онкологический диспансер №1»

[GalinaKer]

Прошу Вас,ответьте, если я не так сформулировала вопрос-подскажите пожалуйста.

[aberzoy]

Относительно прогноза - никто индивидуальных прогнозов дать не сможет.
То первое.

Второе - что Вы будете делать с "прогнозом"?
Как изменятся Ваши действия?

Относительно планируемой беременности, теоретически спермогенез будет угнетен во время химиотерапии, но затем восстановится.

[GalinaKer]

1. Я просто хочу реально увидеть ситуацию, врачи ничего конкретного не говорят, мы в любом случае будем бороться и верить,т.е. мои действия не изменятся, просто хочется узнать мнения профессионалов.Адекватное, реальное и честное.
2. Вы написали теоретически. А как получается на практике?И есть ли способ сдать сперму,если нет семяизвержения(как сказали врачи, возможно повреждение канала при операции и сперма выходит в мочевой пузырь).?

[aberzoy]

1. Я просто хочу реально увидеть ситуациюПрогноз для одного человека дать невозможно!
Что Вы хотите услышать в "прогнозе" - отличный, хороший, плохой?
Что затем будете делать?
И есть ли способ сдать сперму,если нет семяизвержения
Давайте начнем с вопроса: в Вашем регионе - есть возможность сдать и заморозить сперму, чтобы потом при необходимости произвести искусственное оплодотворение?

[GalinaKer]

1. Я просто буду знать,к чему готовиться.
2. Да,такая возможность есть.

[aberzoy]

1. Я просто буду знать,к чему готовиться.
"Мы все умрём!" (с)

"Есть такая мудрость. Все ее знают.
Но настоящее понимание ее приходит далеко не сразу. И не всегда.

Живи каждый день с полной отдачей, беря от жизни все что можно, не зная будет ли еще возможность сделать это завтра, послезавтра. Будет ли потом возможность сделать то, что ты не сделал сегодня, отложив на это «потом». Будет ли это потом?
И поэтому делай все сейчас не откладывая.
Люби, не откладывая на потом.
Говори близким теплые слова, потому что не известно успеешь ли ты их сказать потом.
Строй дом и сажай сад, не зная будешь ли ты в силах сделать это завтра.

Всем понятна и проста эта истина."

[GalinaKer]

Спасибо, это очень верные слова. Будем бороться и жить, как можно дольше и счастливее.