Здравствуйте. Моей дочери 11 лет. Пол года назад обнаружили расширенную лоханку. Неоднократно делали узи, были у нефролога, в итоге после стационарного обследования диагноз: подковообразная почка пиелоэктазия левой половины, хронический пиелонефрит, хрогическая форма. Рекомендации: фурогин, фуромаг, нитромагил (может название неправильно, немогу разобрать) по 10 дней, после этого травы брусничник, можевельник, укроп, зверобой 2 недели. Итак все время+1 раз в пол года лечение в стационаре.
Меня все это очень смущает. Никогда ребенка не беспокоили почки, не ставили пиелонефрит, не было отеков, температура поднималась при ОРВИ (когда она было маленькой), потом много лет вообще ничем не болела. В конце прошлого года резко поднялась температура, в итоге обнаружили лептоспироз, было поражение всех органов, тогда же обнаружили расширенную лоханку.
У меня вопрос: действительно ли так необходимо такое постоянное лечение и как в дальнейшем такие диагнозы могут повлиять на жизнь дочери. Мне врач сказала, что если не лечить может развиться гидронефроз и будет необходима операция. Помогите пожалуйста, уже не знаю к кому обратиться.
DoctorUro
07.09.2010, 13:51
Что в анализах мочи? Никакие уросептики и травы не спасают от гидронефроза, который может развиться в результате аномалий развития почки или сосудов. Уролог консультировал ребенка?
Evgeniya74
07.09.2010, 15:35
С анализами все в порядке. Делали о/а мочи, крови, биохимию, нечипоренко, земницкого. Все абсолютно в норме. Обследование проходили в отделении нефроурологии. Делали УЗИ, цистограмму, внутривенную урографию. По результатам данных обследований и был поставлен урологами диагноз. Лечение также назначал специалист.
DoctorUro
07.09.2010, 16:41
Если анализ мочи нормальный и нет жалоб - оснований ставить диагноз "пиелонефрит" нет. Соответственно, лечить пока нечего. При появлении жалоб нужно сдать анализ мочи и повторить УЗИ. При отсутствии жалоб можно делать УЗИ для контроля пиелоэктазии (примерно раз в год).
Evgeniya74
07.09.2010, 16:59
Огромное спасибо за ответ. Я тоже так поняла, что лечение направлено на предотвращение пиелонефрита (как профилактика), но у нее ни разу не была острого (или обострения) пиелонефрита.
Еще вопрос: насколько быстро может развиться гидронефроз и что может спровоцировать его развитие, какие ограничения должны быть? Мне ничего не пояснили толком. Может ли его вообще гидронефроз не развиться или при данной патологии это необратимый процесс?
Еще раз спасибо за участие.
Evgeniya74
07.09.2010, 17:18
И еще по поводу анализов. Когда врач изучала с самого рождения медицинскую книжку сказала, что когда у нее когда поднималась температура (ОРВИ, гайморит) всегда был белок в моче, при нормализации температуры анализы также приходили в норму. Может быть поэтому был поставлен диагноз - вторичный пиелонефрит хроническое течение? Нам педиатры никогда не говорили об отклонениях в анализах мочи, тревогу не били. В 2007 году по показаниям УЗИ даже ставили диагноз патологическая подвижность правой почки. Нефролог тогда пояснила, что все в пределах нормы и это с возрастом пройдет.
FRSM
07.09.2010, 17:23
Смогли бы Вы представить снимки цистографии и в/венной урографии?
DoctorUro
07.09.2010, 17:28
Появление гидронефроза возможно при наличии добавочных сосудов или аномального хода мочеточников. В остальных случаях подковообразная почка функционирует как обычные почки.
Evgeniya74
07.09.2010, 17:37
Снимки представлю завтра. Еще один вопрос. Девочка из двойни. Не может у второго ребенка быть такой же аномалии. Мы ее не обследовали, повода не было, может стоит?
DoctorUro
07.09.2010, 21:13
Может быть, может не быть. Обследовать ради любопытства не стоит.
Evgeniya74
08.09.2010, 08:56
Никак не могу выложить снимки:(
Evgeniya74
09.09.2010, 06:20
Конечно не очень получилось, но... как смогла.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
FRSM
09.09.2010, 23:50
К сожалению, снимки очень низкого диагностического качества. С некоторым процентом уверенности можно сказать, что типичные признаки подковообразной почки отсутствуют.
Если девочка хорошо себя чувствует, анализы крови и мочи нормальны, то, думается, ничего делать не надо. Если же врачи считают, что имеются почечные "изменения", то, к сожалению, в/венную урограмму придётся повторить в больнице, где знают как ето делать.
Evgeniya74
10.09.2010, 01:40
Огромное Вам спасибо за участие. В выписке написано, что функция почки сохранена. Я читала, что в/в урограмму можно делать не чаще 1 раза в год?
DoctorUro
10.09.2010, 20:40
Если возникает необходимость - делают и чаще. В Вашем случае пока такой необходимости нет.