здравствуйте.
мне 25 лет, пол мужской, рост 175, вес 77.
вот уже пятый день беспокоят головные боли.
хронология:
Вс, 08.08.10 - после сильной алкогольной интоксикации (напился водки) с утра резкая головная боль, тошнота до вечера. снял таблеткой анальгина.
Пн, 09.08 - с утра "тяжелая голова", где-то к 11.00 усилилось чувство распирания, головная боль в левой половине головы, тошнота. принял таблетку эффералгана, частично снял боль, к 16.00 снова разболелась голова, боль стала острее. снял двумя таблетками цитрамона.
Вт, 10.08 - утром все ок, к вечеру - тяжесть в голове, больше в лобной области
Ср, 11.08 - боль в голове уже с утра, давление и распирание в правой половине головы (изнутри давило на глаз), принял таблетку эффералгана в середине дня - эффект минимальный. к вечеру боль уменьшилась до давления в лобной области и переносице.
чт, 12.08 - с утра тяжесть в голове, продолжается целый день, к вечеру - перешла в лобную часть и переносицу. умеренная.
пт, 13.08 - утром умеренная, распирающая боль в лобной части, боль в нижней части шеи при повороте головы на определенный угол. днем умеренная боль в правой части головы, к вечеру и сейчас - давление в районе переносицы.
боль по большей части умеренная, тупая, не пульсирующая. рвоты нет, от боли не пробуждаюсь, при кашле/чихании/натуживании нет ощущения усиления боли.
в анамнезе хронический вазомоторный ринит, каждый год, весной - синуситы (в основном - фронтиты). сейчас выделений из носа почти нет, частично заложена левая ноздря.
стресс присутствует, работа офисная, за компьютером.
МРТ ГМ от ноября 2009 - без изменений.
окулист от апреля 2010 - г/дно в норме, астенопия.
куда обращаться - терапевт, невролог? нужно ли МРТ ГМ? насколько по моему описанию похоже на опухоль мозга?
чем снимать боль, и нужно ли?
заранее спасибо за ответы.
rizhova
15.08.2010, 22:51
Обращаться к неврологу. Он после очного осмотра определит, нужна ли МРТ ГМ.
На опухоль ГМ по Вашему описанию не похоже.
Боль, если мешает жить, до посещения врача снимаете аналгетиками. Но без фанатизма.
Головные боли беспокоили ли ранее? Похожие ли боли испытываете при обострении фронтита? Возможно, целесообразно посетить и ЛОРа.
madschultz
16.08.2010, 08:50
Мария Викторовна, спасибо за отклик.
ранее головные боли беспокоили, примерно той же интенсивности, но реже - 1-2 раза в неделю, не более.
при обострении фронтита боль была похоже на ту, к чему сводится нынешняя боль по вечерам - переносица и лоб.
сегодня утром, после пробуждения, голова не беспокоила часа полтора - сейчас опять, чувствую, нарастает тяжесть, в основном в переносице и лбу.
rizhova
16.08.2010, 16:51
Возможно имеются головные боли напряжения, учитывая нагрузки на работе. В настоящий момент нужно исключить обострение фронтита. Посетите ЛОРа, и, в плановом порядке, невролога. Общий анализ крови позволит выявить наличие острого воспаления (актуально для фронтита).
madschultz
16.08.2010, 18:58
Мария Викторовна, спасибо.
Не могли бы уточнить - что значит "в плановом порядке", про невролога? )
rizhova
17.08.2010, 20:36
Значит ЛОР срочно, а невролог после. Не срочно, но откладывать не стоит. :)
madschultz
01.09.2010, 20:53
снова здравствуйте.
головные боли сохраняются, интенсивность - от легких до умеренных, распространение по голове и зависимость от времени суток - те же, что и были. новых симптомов не добавилось.
Невролог 01.09.10
"...Неврологически: со стороны ЧМН б/особенностей. Глубокие р-ы живые. Патологических р-в нет. Умеренная болезненность в ШОП при движениях. ДЗ: Астено-вегетативный синдром, вертеброгенная цервикалгия".
Позу Ромберга врач не проверял (а я ведь в ней покачиваюсь слегка), координаторных проб не проводил (пальце-носовую и пяточно-коленную пробы дома выполняю без проблем).
Назначены Кавинтон и, в качестве б/утоляющего - Дексалгин (симптоматически).
Дано направление на снимок ШОП. КТ/МРТ ГМ не назначены.
что делать дальше? искать второго неврологического мнения? кавинтон не покупать, правильно?
madschultz
02.09.2010, 21:52
может, все-таки сделать МРТ ГМ? уж очень я переживаю,что это - опухоль.
насколько вообще характерна для опухоли мозга такая боль? утром я просыпаюсь с почти чистой головой, боль нарастает за час-полтора. к вечеру лихо несколько уменьшается, либо меняет локализацию на лоб/переносицу.
сегодня вот болело в районе темени (в особенности с 13 до 18 примерно часов), теперь ослабла и сместилась правее, в височную область.
кетанов 1шт позавчера боль снял почти полностью
цитрамон 2шт сегодня днем оказали весьма умеренный эффект.
дексалгин пока не пробовал.
жду откликов, спасибо.
madschultz
03.09.2010, 11:20
сегодня сделал снимок ШОП по направлению невролога.
Заключение: "...Определяются остеофиты в обсласти унковертебральных сочленений. Начальные признаки деформирующего спондилолордоза".
Nancy
03.09.2010, 11:33
Снимок выложите здесь, пожалуйста.
madschultz
03.09.2010, 11:42
не дали мне, к сожалению, снимок на руки - делал в районной поликлинике.
видимо, передадут неврологу - заберу у него на следующей неделе.
madschultz
03.09.2010, 21:07
отмечу, что физическая нагрузка (в разумных масштабах) и наклоны/кашель/натуживание боль не усиливают. есть чувство, что кровь приливает к голове, но боль не усиливается, а иногда как будто даже пропадает.
madschultz
06.09.2010, 09:01
прошу посоветовать по дальнейшим действиям.
идти к другому неврологу?
самому записываться на КТ/МРТ?
возможно, нужны какие-то другие исследования?
madschultz
07.09.2010, 22:36
сделал-таки МРТ ГМ не дожидаясь направления.
аппарат 1,5 Тл.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
"...получены изображения суб- и супратенториамльных структур ГМ.
Участков изменения интенсивности сигнала от структур головного мозга убедительно не выявлено.
На уровне базальных ядер, семиовальных центров отмечfются расширенные периваскулярные пр-ва по ходу пенетрирующих сосудов.
Срединные структуры не смещены.
Желудочковая система не расширена, боковые желудочки несколько асимметричны: левый незначительно шире правого, III и IV желудочки не изменены. Отверстия Монро, Сильвиев водопровод проходимы.
Субарахноидельное пр-во незначительно неравномерно расширено по конвекситальной поверхности теменных и лобных долей.
Структуры ствола мозга без особенностей.
Миндалины мозжечка на уровне БЗО.
ИТОГ: МР-данных за очаговые и диффузные изменения ГМ убедительно не получено.
голова продолжает болеть, то сильнее, то слабее. болеутоляющие не пью.
что делать?
madschultz
07.11.2011, 10:34
снова приветствую Вас, уважаемые доктора.
моя история повторяется почти ровно через год.
26.10.2011 - проснулся с больной головой. возможно, спал с не очень удобным положением головы. боль в голове в целом, периодически легкое ощущение подташнивания. две шипучих таблетки эффералгана по 500мг (принял утром) дали весьма умеренный эффект. к вечеру вроде как стало лучше.
27.10 - ГБ почти не беспокоила
28.10 - ГБ снова с утра, боль в правой половине головы. субъективно - по диагонали между ухом и виском, к вечеру,по ощущениям,сметилось вообще в ухо; я уж стал подумывать - не отит ли?
29.10 - 06.11 - ежедневные ГБ. один раз повторялся эпизод с подташниванием. локализация боли, как правило, это либо область между лбом и теменем, либо вся правая половина головы, либо между виском и ухом (как сейчас, к примеру). отмечу, что периодически боль уходит в затылочную область + присутствует болезненность в затылке при повороте головы на определенные углы (болезненность справа, в основном). периодически отдает в правое ухо.
интенсивность боли - от слабой до умеренно сильной. пару раз почти исчезала.
болеутоляющие принимал два раза. ибупрофен. боль не снимает, но существенно приглушает.
прошу комментариев и уточняющих вопросов.
о чем может говорить такая клиника?
какие будут рекомендации?
сколько раз в неделю можно применять то же ибупрофен?
спасибо.
madschultz
12.11.2011, 20:48
боли не уходят.
локализация, субъективно, сместилась к затылку.
сегодня, после месяца без спортзала, потренировался - боли усилились на некоторое время.
чем купировать лучше?
невролог если по записи, то только после 20-го - есть ли срочность в моем случае? может, МРТ пока пройти?
спасибо.
madschultz
14.11.2011, 12:06
записали к терапевту на завтра, невролог значительно позже.
в моей ситуации может ли терапевт внести ясность, или нужен невролог?
madschultz
16.11.2011, 19:57
собственно, 15.11 был осмотрен неврологом.
"Об-но: состояние удовлетворительное. ЧМН б/о. СХР D=S, с рук низкие. Пат.нет. Сила, чувствительность не нарушены. Коорд.удовл. В позе Ромберга устойчив. Сглажен шейный лордоз, легкое напряжение мышц в шейном отд., мышц надплечья с двух сторон. Пальпация по надавл (.) чувствительная в шейном отделе. Движения в позвоночнике не ограничены, умеренно болезненны при поворотах головы.
DS: сп.цервикалгия, мышечно-тонический синдром".
Назначены: кетонал дуо на неделю, мидокалм, терафлекс.
вопросы:
1) измерили АД, получили 145/90. это же гипертензия, правильно? я не знаю, какое у меня обычно - дома тонометра нет, те пару раз,что врачи мерили в прошлые годы, были в пределах 130/85. невролог такое АД никак не прокомментировал, а на меня вчера вечером в спортзале вдруг усталость жесткая навалилась, разбитость, чуть в глазах не потемнело. что мне делать - идти к терапевту, кардиологу?
2) что из назначенного имеет смысл принимать?
спасибо.
GIZA
16.11.2011, 22:37
Если получили АД 145/90 мм рт.ст. предлагают самостоятельный мониторинг АД, чтобы подтвердить или исключить гипертензию.
Для этого измеряются два последовательных (не менее через 1 мин) измерений АД сидя 2 раза в день, утром и вечером в течение 5 - 7 дней, а также в случаях обычного пробуждения ночью. Используют средние их значения
Измерения первого дня не учитывают, а используют измерения со 2 дня.
Можно провести автоматически суточное мониторирование АД – СМАД в поликлинике.
madschultz
17.11.2011, 06:02
Я понял вас по АД.
Как мне быть с назначениями врача?
madschultz
17.11.2011, 06:05
А СМАД в условиях стационара проводится?
GIZA
17.11.2011, 16:20
Проводится
madschultz
17.11.2011, 16:31
GIZA, спасибо.
а как считаете - мне можно продолжать занятия в спортзале?
очный невролог, несмотря на давление, не увдел противопоказаний к этому.
GIZA
17.11.2011, 17:17
Давайте сначала определимся по посту №19.
madschultz
06.12.2011, 09:58
и снова здравствуйте.
моия история продолжается.
после посещения врача 15.11.2011 около 7-8 дней продолжались ежедневные ГБ, затем на протяжении того же срока голова болела 3-4 раза, т.е. частота ГБ уменьшилась.
потом, начиная с 02.12.2011 и по н.в. снова ежедневные ГБ, той же интенсиновности, что и раньше.
сразу отмечу - т.к. самочувствие тогда улучшилось, шагов по диагностике АД не предпринимал, назначенные кетонал и мидокалм не покупал; пять раз был н тренировках в спортзале, при этом два раза - на занятиях по боксу. существенного ухудшения самочувствия после тренировок не отмечал, кроме одного раза, когда после бокса болела голова (но она и до тренировки болела).
опишу подробнее свою ГБ на текущий момент:
длительность - почти постоянная (иногда просыпаюсь с ГБ), нарастает в течение примерно часа после пробуждения, днем интенсивность плавает
характер боли - часе всего давящая, тупая
связь с временем суток - обычно начинается утром,днем может усилиться, а может и нет, к вечеру либо слабеет, либо вначале слабеет, затем появляется снова. ночью н беспокоит.
точная локализация - в 50% случаев в правой стороне головы межу виском и теменем, в 40% - двусторонняя, в 10% - ближе к затылку
связь с физической и эмоциональной нагрузкой - после стресса чаще усиливается, от обычной физнагрузки как правило не усиливается ((редко - от быстрого подъема по лестнице); при кашле, чихании, натуживании не усиливается.
усиливается ли боль в горизонтальном положении - нет
сопутствующие проявления - пару раз была тошнота, но легкая, подташнивание
можете ли вы работать или совершать привычные действия во время головной боли - могу
есть ли эффект от классических обезболивающих препаратов - да, от нурофена боль существенно приглушается
были ли травмы головы и шеи - нет
наличие хронических заболеваний - нет.
вопросы такие на сегодняшний день
1) назначен кетонал дуо на 7 дней. можно ли принимать его так долго? принимать ли вообще?
2) исследований врач не назначал - может, стоит пройти? если да - какие?
заранее большое спасибо за ответы.
madschultz
07.12.2011, 08:28
вчера голова болела весь день, не очень сильно,сначала справа, затем распространенно по всей голове и затылку, сходил на тренировку,спал нормально - все без изменений - ни лучше, ни хуже.
сейчас рассматриваю четыре основных варианта дальнейших действий:
1) ничего не делать, терпеть, наблюдать
2) сходить к неврологу,у которогу уже был - у меня,в принципе, подразумевалась явка через 10 дней
3) сходить к другому неврологу
4) сразу сделать МРТ
прошу сориентировать, как будет правильнее.
и принимать ли лекарства? уже два дня пью кетонал, эффект выражен умеренно.
madschultz
08.12.2011, 15:20
добавлю один момент - очень часто зеваю.
kutt
01.09.2012, 18:39
здравствуйте.
мне 25 лет, пол мужской, рост 175, вес 77.
вот уже пятый день беспокоят головные боли.
хронология:
Вс, 08.08.10 - после сильной алкогольной интоксикации (напился водки) с утра резкая головная боль, тошнота до вечера. снял таблеткой анальгина.
Пн, 09.08 - с утра "тяжелая голова", где-то к 11.00 усилилось чувство распирания, головная боль в левой половине головы, тошнота. принял таблетку эффералгана, частично снял боль, к 16.00 снова разболелась голова, боль стала острее. снял двумя таблетками цитрамона.
Вт, 10.08 - утром все ок, к вечеру - тяжесть в голове, больше в лобной области
Ср, 11.08 - боль в голове уже с утра, давление и распирание в правой половине головы (изнутри давило на глаз), принял таблетку эффералгана в середине дня - эффект минимальный. к вечеру боль уменьшилась до давления в лобной области и переносице.
чт, 12.08 - с утра тяжесть в голове, продолжается целый день, к вечеру - перешла в лобную часть и переносицу. умеренная.
пт, 13.08 - утром умеренная, распирающая боль в лобной части, боль в нижней части шеи при повороте головы на определенный угол. днем умеренная боль в правой части головы, к вечеру и сейчас - давление в районе переносицы.
боль по большей части умеренная, тупая, не пульсирующая. рвоты нет, от боли не пробуждаюсь, при кашле/чихании/натуживании нет ощущения усиления боли.
в анамнезе хронический вазомоторный ринит, каждый год, весной - синуситы (в основном - фронтиты). сейчас выделений из носа почти нет, частично заложена левая ноздря.
стресс присутствует, работа офисная, за компьютером.
МРТ ГМ от ноября 2009 - без изменений.
окулист от апреля 2010 - г/дно в норме, астенопия.
куда обращаться - терапевт, невролог? нужно ли МРТ ГМ? насколько по моему описанию похоже на опухоль мозга?
чем снимать боль, и нужно ли?
заранее спасибо за ответы.
Добрый вечер, подскажите как справились с головной болью? У меня та же проблема 2 месяца уже мучаюсь, каждый день такое. И давление скачет и голову не отпускает и вообще устал уже от этого состояния,
Fahrenheit
01.09.2012, 19:58
Задайте вопрос в своей собственной теме по правилам форума: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]