Уважаемые консультанты, если сможете опишите снимки легких моего отца, 58 лет, курильщик с 40-летним стажем. С февраля этого года почувствовал ухудшение в самочувствии, кашель стал чаще и сильнее,мокрота есть, белая с прозрачным,одышка появилась, аппетит есть,в весе не терял. С районной области после рентгена направили отца в город в онко-институт для прохождения обследования. Был сделан снимок томографии и бронхоскопия.Результат будет в понедельник,но мы так и не поняли....уже по снимкам можно сделать вывод что это рак.....или нет,т.к. врач сказал, что результат бронхоскопии покажет что применять в лечении, лучи или химиотерапию. Подскажите пожалуйста, что вы видите на снимках.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Это архивные снимки за 2008 и 2010 год! Якобы за 2009 год снимок потерян!!!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Tarja
05.08.2010, 23:30
Был сделан снимок томографии и бронхоскопия.Результат будет в понедельник,но мы так и не поняли....уже по снимкам можно сделать вывод что это рак.....или нет
Уже по снимкам можно сделать вывод...
врач сказал, что результат бронхоскопии покажет что применять в лечении, лучи или химиотерапию.
Желаю удачи в лечении.
kristea
06.08.2010, 15:47
А стадию тоже можно определить??? И что даст все же бронхоскопия???
riltsov
06.08.2010, 20:28
И что даст все же бронхоскопия???Вместе с КТ она даст диагноз. А стадия уже определяется при подтвержденном диагнозе.
kristea
11.08.2010, 18:42
Диагноз - рак легкого 3 B, назначена лучевая терапия, левое легкое, печень- не задеты, 17 числа должны сделать еще пару осмотров для получения плана облучения, и сказали числа 23-24 начнут процедуры по 5 дней и 2 дня передышка и так 5 недель, затем снова повтор снимков.
Что вы скажете на этот счет? И нужно ли сделать полную томографию для проверки наличия метастаз?
riltsov
11.08.2010, 20:26
Что вы скажете на этот счет? И нужно ли сделать полную томографию для проверки наличия метастаз?С учетом специфики вопроса переношу тему в профильный раздел.
Мне трудно говорить о прогнозе с использованием процентов и единиц измерения времени. Я имею в виду вероятность выздоровления или пятилетней выживаемости в процентах и длительность предстоящей жизни в годах.
kristea
11.08.2010, 21:03
Нет о прогнозе я и не прошу,потому как понимаю, что это не к месту. Что вы скажете по поводу метастазов....насколько я понимаю из информации в интернете, отсутствие их дает больше надежд на влияние лучей.....поэтому стоит ли делать обследование для уточнения наличия или отсутствия метастаз?
kristea
21.10.2010, 09:07
Здравствуйте снова! Отец прошел курс лучевой терапии, 21 сеанс,по 2гр. Через две недели перерыва сделан повторный рентген ,вот снимок.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Как вы считаете по сравнению с первыми снимками этот результат многообещающий?
И еще вопрос по поводу кашля, изменился его характер,уже меньше отхаркивание,больше сухого кашля,НО если на протяжении облучения отец для прекращения кашля ложился на одну из сторон и все прекращалось,то сейчас для него лучшее положение - это сидя, как только ложится начинаются повторяющиеся приступы кашля,из-за этого плохой ночной сон. Использование сальбутамола не оправдано, что можно еще в нашем случае использовать для уменьшения кашля?
Сейчас ему назначили еще 10 процедур облучения.
Nancy
21.10.2010, 10:34
Снимок перебитый, сравнивать виртуально можно только снимки, выполненные при одинаковых условиях.
Немного пофотошопила. Сложно сказать наверняка, но похоже на положительную динамику. Опять-таки, больного не видим, снимки разной жесткости.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
kristea
24.10.2010, 18:52
Таков реальный цвет,контраст снимков, у них даже размер немного отличается,вот сделала заново
До лечения:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
После:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Скажите а что пятна на другом легком,о котором нам говорили врачи,что оно не задето.
vmark
27.10.2010, 21:34
По поводу терапии кашля. ответьте ПОДРОБНО и ТОЧНО на следующие вопросы:
1. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, включая показатели натрия и калия, общий анализ мочи, УЗИ, ЭКГ).
2. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
3. Что, кроме кашля, беспокоит (например одышка)? Все жалобы подробно.
4. Какие препараты получает (название, дозировка, эффект)?
Nancy
27.10.2010, 21:57
Скажите а что пятна на другом легком,о котором нам говорили врачи,что оно не задето.
Без КТ на вопрос о метастазировании ответить в данном случае сложно.
kristea
08.11.2010, 13:32
По поводу терапии кашля. ответьте ПОДРОБНО и ТОЧНО на следующие вопросы:
1. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, включая показатели натрия и калия, общий анализ мочи, УЗИ, ЭКГ).
2. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
3. Что, кроме кашля, беспокоит (например одышка)? Все жалобы подробно.
4. Какие препараты получает (название, дозировка, эффект)?
К сожалению пока не могу предоставить такие данные т.к. анализы крови и мочи я получила но там оказалось только клинический анализ, биохимии нет насколько я поняла.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Отец плохо себя чувствовал, поэтому я не могла его попросить сделать повторный ,уже самостоятельно, дополнительный анализ, также как и ЭКГ и УЗИ. УЗИ делалось только при приеме в онкополиклинику, сказали печень не задета, но насколько я понимаю, УЗИ не могло выявить метастазы, если таковы есть. ЭКГ врач сказал тоже в норме, но лично сюда не могу предоставить эти результаты.
Возможно,если у отца будут улучшения мы пройдем все эти анализы,аппараты + еще и КТ.
Плохое самочувствие выражается слабостью, низким давлением,каждодневной температурой,снижением аппетита,необъяснимым потоотделением . Кашель с мокротой, без крови.Сейчас уже отец дома, отдыхает после этих 10 дополнительных процедур облучения, в сумме получилось 62 Гр. Два дня была тошнота и рвота водой,т.к. из тошноты практически ничего не ел.Предположили, что мог получить отравление от ингалятора Беротек.Потом спустя еще день была диарея, цвет чуть ли не черный.Сейчас еще добавился осиплый голос. В интернете много информации и уже голова идем кругом что думать, наш врач ничего определенного не говорит.
По этим данным вы можете предположить что происходит в организме сейчас?
kristea
08.11.2010, 13:33
Без КТ на вопрос о метастазировании ответить в данном случае сложно.
Сделаем обязательно после 22 ноября.Только скажите делать всего тела?
Nancy
08.11.2010, 14:09
КТ грудной клетки (если во время УЗИ брюшной полости действительно не обнаружено патологии, метастазы при УЗИ выявляются).
kristea
08.11.2010, 16:02
Ой вы запутали меня...так можно сначала сделать УЗИ брюшной полости, и только по необходимости делать КТ?
Nancy
08.11.2010, 16:35
Вы ведь писали, что УЗИ брюшной полости делали, и метастазов не обнаружено.
КТ грудной клетки в первую очередь. Дальше будет видно.
vmark
08.11.2010, 21:10
Вы не отвечаете на ВСЕ мои вопросы. Читайте ВНИМАТЕЛЬНО.
kristea
08.11.2010, 22:56
1.По поводу анализов и обследований я написала выше.
2.58 лет отцу, 75 кг при росте 1,63, сознание ясное, при последних уже процедурах из-за усталости и слабости была некая рассеянность, но все трезво,здраво.
Физическая активность конечно же сильно снизилась еще до постановки диагноза, а с началом облучения постепенно уменьшалась еще меньше. Раньше отец гулял на улице, сейчас же он после поездки в 35 минут туда и назад на процедуру приезжал очень уставшим, принимаю во внимание конечно же саму процедуру.
Ничем серьезным не болел.В 95-96 годах подлечивал сердце,по роду занимаемой должности беспокоило,но после увольнения все наладилось.
Перед установкой диагноза частенько была аллергическая реакция на что-то, отец предполагал,что на просроченную еду, вспухала верхняя губа, похожее на реакция Квинке.
Давление нормальное 140 на 80,сейчас же давление стало почти всегда 100-110 на 70-60.
Пульс при таком давлении давлении как сейчас был 60.
3.Одышка которая была в начале лечения исчезла, осталась одышка из-за утомляемости.Т.е.пойти искупаться, где нужно нагибаться,поднимать ноги,просто подвигаться, вытираясь- уже тяжело нужно отдышаться после этого.
Беспокоит на данный момент это давление низкое, температура колеблется от 37 до 38, может и больше было бы, но отец сбивает температуру; внезапное потоотделение,больше на голове;возникающие боли, которые отец связывает непосредственно с частотой кашля,т.е.если кашлял ночью больше обычное,наутро или даже с ночи возникает тупая боль то спереди,то под лопаткой.
4.Нимесил порошок, 1-2 в сутки от температуры и заодно как противоспалительное
Цитрамон пару раз пил для повышения давления.
Одно время использовал ингалятор Сальбутамол, чаще всего его максимальную дозировку в сутки 8 раз, затем испробовал на два дня Биротек там 6 раз максимально,но из-за начавшейся тошноты прекратил,посчитав что получил отравление им.Ингаляторы для уменьшения или хоть какого-то контроля над кашлем.
vmark
09.11.2010, 16:04
1. Биохимический анализ крови и ЭКГ обязательно (можно сделать и на дому).
2. Кашель сухой или с мокротой? Если с мокротой, то опишите её.
3. Пока я бы назначил дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно ежедневно.
kristea
09.11.2010, 16:54
1. Биохимический анализ крови и ЭКГ обязательно (можно сделать и на дому).
2. Кашель сухой или с мокротой? Если с мокротой, то опишите её.
3. Пока я бы назначил дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно ежедневно.
В период облучения исключительно только с мокротой,прозрачного-мутная слизь с белым,похожие на гнойный цвет сгустки.
Сейчас появляется снова попеременно и сухой кашель.
Сделаем биох.анализ после 22,сообщу.
vmark
10.11.2010, 07:32
Не понял. Сейчас есть мокрота или нет. Какой характер её сейчас?
kristea
10.11.2010, 08:41
Мокрота есть, только в результате кашля не всегда есть необходимость отхаркивать, когда шло облучение каждый приступ кашля заканчивался выходом мокроты. Характер мокроты тот же,что я уже и описывала.
vmark
10.11.2010, 09:25
1.Тогда остаётся рекомендация по дексаметазону.
2. Необходимо обсудить с лечащим врачом вопрос о рациональной антибактериальной терапии.
kristea
10.11.2010, 09:37
1.Тогда остаётся рекомендация по дексаметазону.
2. Необходимо обсудить с лечащим врачом вопрос о рациональной антибактериальной терапии.
1.Как долго вы считаете можно использовать дексаметазон?
2.А почему нужна такая терапия,объясните пожалуйста.
vmark
10.11.2010, 20:17
1. Пока получает лучевую терапию и какое-то время после неё точно. В дальнейшем нужно будет посмотреть.
2. Возможно, что на фоне терапии возникло какое-либо бронхолёгочное осложнение. Но это должен определить лечащий врач.