Добрый день. У моей мамы рак. Состояние ухудшается с каждым днем, и мы объективно понимаем, что осталось ей недолго. Мы бы не хотели, чтобы после смерти ее вскрывали. Что-то помню о том, что долго и тяжело болеющим могут не проводить вскрытие. Что сейчас мы можем сделать, чтобы это предотвратить: необходимо сообщить в онкоцентр (лечение там окончили пол года назад, за это время ее состояние значительно ухудшилось), вызвать участкового терапевта (чтобы документально зафиксировал ее состояние) или что-то еще?
Aminazinka
05.07.2010, 13:50
Примем за обязательное условие, что Вашу маму никто не собирается убивать, в том числе из милосердия, хорошо?
Это необходимое условие для реализации следующего положения Федерального закона от 12 января 1996 г. N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле":
Статья 5. Волеизъявление лица о достойном отношении к его телу после смерти
1. Волеизъявление лица о достойном отношении к его телу после смерти (далее - волеизъявление умершего) - пожелание, выраженное в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме:
о согласии или несогласии быть подвергнутым патологоанатомическому вскрытию;
о согласии или несогласии на изъятие органов и (или) тканей из его тела;
быть погребенным на том или ином месте по тем или иным обычаям или традициям, рядом с теми или иными ранее умершими;
быть подвергнутым кремации;
о доверии исполнить свое волеизъявление тому или иному лицу.
2. Действия по достойному отношения к телу умершего должны осуществляться в полном соответствии с волеизъявлением умершего, если не возникли обстоятельства, при которых исполнение волеизъявления умершего не возможно, либо иное не установлено законодательством Российской Федерации.
3. В случае отсутствия волеизъявления умершего право на разрешение действий, указанных в пункте 1 настоящей статьи имеют супруг, близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушка, бабушка), иные родственники либо законный представитель умершего, а при отсутствии таковых иные лица, взявшие на себя обязанность осуществить погребение умершего.
В случае подозрения на иную причину смерти, нежели заболевание, которым сейчас страдает Ваша мама (проще говоря, криминал) тело будет подвергнуто судебно - медицинскому исследованию.
Есть еще один федеральный нормативный акт, который касается этого вопроса.
Основы законодательства об охране здоровья граждан в РФ
Статья 48. Проведение патолого-анатомических вскрытий
Патолого-анатомическое вскрытие проводится врачами в целях получения данных о причине смерти и диагнозе заболевания.
Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий определяется федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
По религиозным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни, патолого-анатомическое вскрытие при отсутствии подозрения на насильственную смерть не производится, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается членам семьи, а при их отсутствии - близким родственникам или законному представителю умершего, а также правоохранительным органам по их требованию.
Членам семьи, близким родственникам или законному представителю умершего предоставляется право на приглашение специалиста соответствующего профиля, с его согласия, для участия в патолого-анатомическом вскрытии. По требованию членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего может быть произведена независимая медицинская экспертиза в порядке, предусмотренном статьей 53 настоящих Основ.
Упомянутый порядок - это приказ Минздравмедпрома РФ от 29 апреля 1994 г. N 82 "О порядке проведения патологоанатомических вскрытий"
II. Порядок назначения и проведения вскрытий трупов умерших в стационаре (цитируемые положения касаются и умерших вне стационара, на что ссылается дальнейший текст приказа)
(...)
3. Отмена вскрытия не допускается:
3.1. При невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти, вне зависимости от продолжительности пребываний больного в стационаре;
3.2. При подозрении на передозировку или непереносимость лекарств или диагностических препаратов;
3.3. В случаях смерти:
- связанных с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий во время или после операции переливания крови;
- от инфекционного заболевания или подозрений на него;
- от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;
- от заболевания, связанного с последствиями экологических катастроф;
- беременных, рожениц и родильниц (включая последний день послеродового периода);
3.4. Требующих судебно-медицинского исследования.
Подчеркнуто то обстоятельство, которое может касаться Вашего случая.
Итого, что у нас получается. Если участковый терапевт, который постоянно работает по месту жительства мамы, ее до сих пор не видел и не в курсе ее состояния - надо его пригласить на дом, ознакомить со всеми выписками, попросить осмотреть маму, зафиксировать ее состояние и выслушать ее волеизъявление. Подчеркиваю, ее волеизъявление. Она еще жива. Поэтому слушать доктор должен ее.
Разумеется, все увиденное и услышанное доктор внесет в амбулаторную карту. Когда случится неизбежное - у него будет материал для принятия решения. Отдельно позаботьтесь о том, чтобы под рукой (и доктору было показано) гистологическое заключение.
Пожалуй, все.
Если где приврала - коллеги поправят.
Подчеркнуто то обстоятельство, которое может касаться Вашего случая.
Итого, что у нас получается. Если участковый терапевт, который постоянно работает по месту жительства мамы, ее до сих пор не видел и не в курсе ее состояния - надо его пригласить на дом, ознакомить со всеми выписками, попросить осмотреть маму, зафиксировать ее состояние и выслушать ее волеизъявление. Подчеркиваю, ее волеизъявление. Она еще жива. Поэтому слушать доктор должен ее.
Разумеется, все увиденное и услышанное доктор внесет в амбулаторную карту. Когда случится неизбежное - у него будет материал для принятия решения. Отдельно позаботьтесь о том, чтобы под рукой (и доктору было показано) гистологическое заключение.
Пожалуй, все.
Если где приврала - коллеги поправят.
Ира, не знаю почему, но одобрялка именно применительно к Вам у меня не работает:confused: Поэтому одобряю в отдельном посте-ответ исчерпывающ и верен.